修改耶鲁—布朗强迫量表的临床信度和效度研究

本文对修改的耶鲁—布朗强迫表量在３３位森田治疗各期的强迫症患者做了临床信度和效度测试。结果表明，该量表在临床诊断／测试的一致性为ｒ＝０．７５（Ｐ＜０．０１，ｎ＝１２），重测一致性为ｒ＝０．９１（Ｐ＜０．００１，ｎ＝１２）。其评分与ＭＡＵＤＳＬＥＹ强迫问卷（修订版）和临床总体印象量表评分均高度相关（分别为ｒ＝０．５３，Ｐ＜０．００１，ｎ＝３３；ｒ＝０．６１，Ｐ＜０．００１，ｎ＝３３）。与汉米尔顿抑耶量表及状态一特质焦虑量表无显著相关性。提示修改耶鲁—布朗强迫量表能够较可靠敏感地反映强迫症状的严重程度。同时本文发现强迫症的症程与强迫及抑郁、焦虑的严重程度评分可能无显著相关性。文章对耶鲁—布朗强迫质量表各亚项做了分析和讨论。     

大中华减重与代谢手术数据库2021年度报告

目的 统计分析中国多地区2021年度减重与代谢手术开展情况。方法 基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作，统计分析2021年度各地区开展减重与代谢手术情况，并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果 2021年度来自21个省（自治区、直辖市）共53家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库，登记有效病例6807例。术前体重指数（BMI）为36.8 （21.0, 87.5）。女性病人5102例（75.1%），年龄中位数为32（9, 72） 岁；男性病人1689例 （24.9%），年龄中位数为33 （11, 65） 岁。胃袖状切除术（SG）占84.9%，Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）占3.1%，胃袖状切除联合空肠空肠旁路术（SG-JJB）占4.2%、单吻合口胃旁路术（OAGB）占3.5%、胃袖状切除联合双通道术（SG-TB）占1.7%、胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术（SG-LDJB）占0.4%、胃袖状切除联合单吻合口十二指肠回肠旁路术（SADI-S）占0.3%、胆胰分流并十二指肠转位术（BPD-DS）占0.1%、胃袖状切除联合十二指肠空肠旁路术（SG-DJB）占0.1%、其他手术方式共117例（1.7%）。30.1%的病人在术前合并2型糖尿病，70.4%的病人术前合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征，22.5%合并多囊卵巢综合征，18.8%合并反流性食管炎。结论 大中华减重与代谢手术数据库的搭建为中国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据，尽管手术方式呈现多样性，SG仍是本年度中国多地区减重与代谢手术的主流术式。     

血清白细胞介素-6和高敏C反应蛋白与急性心梗溶栓后再通的预测

【目的】探讨静脉溶栓对急性心肌梗死（AMI）患者血清白细胞介素-6（IL-6）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。【方法】选择AMI患者45例,采用静脉溶栓治疗,根据血管再通情况分为再通组20例和未通组25例,检测并比较两组溶栓前、溶栓后1h及2h血清IL-6和Hs—CRP水平。【结果】血清溶栓后HS—cRP和IL-6显著高于溶栓前（P〈0．05）;再通组溶栓后1h血清HS—CRP和IL-6水平显著高于高于未通组（P〈0．05）;再通组溶栓后2h血清HS—CRP和IL-6水平与未通组比较无显著性差异（P〉0．05）。【结论】Hs—CRP和IL-6可能是急性心梗静脉溶栓再通的早期预测指标。     

SARS病房内护士心理应激状况调查分析

目的 :了解在SARS病房直接抢救、治疗SARS患者的护士们的心理应激状况。方法 :采用Beck抑郁问卷 (BDI)、状态 -特质焦虑问卷 (STAI)和SCL -90于 2 0 0 3年 5月 5日——— 12日对工作在SARS病房内的护士和社区 /大学健康志愿者进行了调查。结果 :出现抑郁情绪的护士占所有受试者的 5 2 % ( 5 3 /10 1) ;其中 17% ( 17/ 10 1)达到中度至严重抑郁 ,显著高于志愿者 (P <0 0 1)。护士组SCL -90总分和各因子分显著或极显著高于志愿者 (P <0 0 1)。两组的状态焦虑和特质焦虑无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :SARS一线护理人员在SARS应激事件下其焦虑体验与处于外部环境中的正常人群在SARS应激下的焦虑体验不存在差别 ,该样本中护理人员的人格特质性焦虑倾向与一般人群间亦没有差别。SARS一线护理人员出现的抑郁的比例显著增高 ,出现精神病性症状的风险显著增高。     

罕见肠多发恶性间皮瘤一例

患者，男．57岁。胃胀、返酸2月余伴黑便1月于2006年4月17日入院。2年前因左肺大泡在我院行肺大泡修补、胸膜固定术、查体：贫血貌．双肺呼吸音正常，腹软，全腹无压痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。辅助检查：血常规：红细胞2．69×10^12／L．血红蛋白53g／L，红细胞压积19．6％，淋巴细胞0.61×10^9／L，淋巴细胞百分比11．4。入院前大便潜血（＋＋），入院后大便潜血（-），白细胞5～6／HP。结肠镜检查：结肠多发平滑肌瘤？腹部超声：肝脏左叶肝囊肿，直径0．8cm；脾脏厚4．3cm，表而和边缘光滑，切迹明显，实质均匀，提示：脾大，肝囊肿。胸片：胸部术后改变，侧位左肺可见小结节影。     

B7-H3基因与三氧化二砷联合治疗肿瘤的协同效应

目的探讨联合三氧化二砷(As2O3)与B7-H3基因治疗肿瘤的协同效应。方法分别建立小鼠肝癌的大肿瘤和多发肿瘤模型,序贯法瘤内注射真核表达质粒pcDNA3.1-Flag-B7-H3和As2O3,监测大肿瘤及多发性肿瘤的生长情况;免疫组织化学和免疫印记(Westernblot)检测B7-H3基因的表达;CD31免疫组织化学染色评估抗肿瘤血管化的效果;TUNEL检测肿瘤细胞的凋亡情况。结果单用B7-H3基因或As2O3治疗大肿瘤只能使肿瘤暂时缩小而不能消退;联合治疗不但可以治愈大肿瘤,而且可以根除多发性肿瘤。免疫组织化学及Westernblot检测结果表明B7-H3基因在肿瘤细胞内表达。联合治疗使肿瘤组织的微血管密度显著减少(P<0.01),肿瘤细胞的凋亡显著增加(P<0.01)。结论联合治疗可以有效地根治大肿瘤和多发性肿瘤。     

食物性铅中毒致急性假性肠梗阻二例

铅中毒多为慢性发病，分为职业性和非职业性，食物性铅中毒致急性假性肠梗阻属少见疾病。我院近期收治2侧，现报告如下。     

电针与氟西汀治疗抑郁症疗效的对照研究

目的　对比电针与氟西汀治疗抑郁症的疗效。方法　将 95例抑郁症患者随机分为电针组 ( 31例 )、氟西汀组 ( 32例 )及安慰剂组 ( 32例 )。电针组采用智能电针仪治疗 ,用抗抑郁波型 ,以毫针针刺百会、印堂穴 ,强度 2～ 3V ,4 5min/次 ,1次 /d ,每周 5次 ,同时服安慰剂 ;氟西汀组予氟西汀胶囊 2 0mg/d ,并接受模拟电针 ;安慰剂组用安慰剂并接受模拟电针 ;疗程 6周。于治疗前及治疗中每 2周评定 1次汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、Asberg抗抑郁药副作用量表、抑郁自评量表 (SDS)、临床总体印象量表 (CGI)。结果　治疗第 6周末 ,电针组的HAMD总分 [( 10 19± 5 88)分 ]低于安慰剂组[( 13 88± 8 2 9)分 ;P <0 0 5 ],SDS评分 [( 5 3 0 2± 9 6 7)分 ]亦低于安慰剂组 [( 6 0 0 0± 12 89)分 ;P <0 0 5 ];安慰剂组CGI中的病情严重程度 [( 3 16± 1 32 )分 ]重于电针组 [( 2 4 2± 1 0 3)分 ]和氟西汀组[( 2 5 6± 1 13)分 ;P <0 0 5 ],总体进步分 [( 2 84± 1 2 7)分 ]低于电针组 [( 2 10± 0 94 )分 ;P <0 0 1]和氟西汀组 [( 2 2 5± 1 0 8)分 ;P <0 0 5 ];电针组与氟西汀组各项评分的差异均无显著性。三组Asberg量表评分差异无显著性。结论　电针与氟西汀治疗重性抑郁症的疗效基本相同     

Clinical Study on Shuxuening(舒血宁)Combined with Antipsychotics in Treating Chronic Schizophrenia

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　Ｓｈｕｘｕｅｎｉｎｇ（舒血宁）Ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　Ａｎｔｉｐｓｙｃｈｏｔｉｃｓ　ｉｎ　Ｔｒｅａｔｉｎｇ　Ｃｈｒｏｎｉｃ　ＳｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａＬＵＯＨｅ－ｃｈｕｎ（罗和春），ＳＨＥＮＹｕ－ｃｕｎ（沈渔）...