与科研相结合的精神科临床实习模式的初步探索

本研究的目的是探讨与科研相结合的精神科临床实习模式对八年制医学生对研究和未来学术职业的态度的影响。在实习模式中,实习医生进行了科研汇报及访谈,以探讨他们在课程结束后对研究的经验、看法和态度。我们的研究结果表明,学生对研究的看法在课程开始时从感到困难到可以完成之间发生了变化。参与者认为他们的研究技能和批判性思维得到了提高,他们能成功地制定研究建议和摘要。学生们称赞这样的实习模式能够填补课程空缺。总而言之,与科研相结合的精神科临床实习模式可能是促进八年制医学生研究兴趣和技能的有效选择。     

贵州侗药接骨乳膏促进骨折愈合及镇痛抗炎实验研究

目的 探讨贵州侗族民间验方接骨乳膏制剂对骨折愈合、镇痛抗炎的药效作用.方法 采用大鼠骨折模型X光片检查及抗折率实验研究接骨乳膏对骨折愈合的促进作用;采用醋酸致小鼠扭体实验和二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验研究接骨乳膏的镇痛抗炎作用.结果 接骨乳膏能明显加快骨断端修复,促进外骨痂生长,加强骨折部位抗折力;接骨乳膏能显著减少醋酸致小鼠扭体次数和减轻二甲苯致小鼠耳廓肿胀程度,扭体抑制率和肿胀抑制率分别为57.14％(P＜0.01)和60.41％ (P ＜0.01).结论 接骨乳膏具有较好的促进骨折愈合及镇痛抗炎作用.     

基于均匀设计的中药有效组分复方配伍研究

目的探索基于均匀设计的中药抗氧化有效组分复方的研究分析方法。方法采用均匀设计和改进最小角回归分析,对甘草总黄酮、银杏叶提取物、淫羊藿总黄酮和黄芪总苷组成的中药组分复方不同配比体外清除DPPH自由基的作用进行研究。结果通过分析获得了中药组分配伍清除DPPH的回归方程,优化组合后进行药效学验证,结果显示该中药组分配伍最佳剂量组合为甘草总黄酮0.8mg/ml、银杏叶提取物3.144mg/ml、淫羊藿总黄酮0.024mg/ml和黄芪总苷0.036mg/ml。结论上述中药组分配伍后能有效清除DPPH自由基;本实验采用的均匀设计结合改进最小角回归分析适合"非线性、小样本"生物实验数据数据分析,为筛选评价抗氧化中药有效组分复方提供了合适的研究方法。     

青少年自杀意念与家庭环境和心理弹性之间的关联研究

目的 探讨青少年自杀意念与家庭环境因素和心理弹性之间的关系。方法 采用整群抽样法,于2014年12月对河南省新乡市3 230名初高中生进行一般社会资料问卷及Kutcher青少年抑郁量表（11项）（KADS-11）、家庭环境量表中文版（FES-CV）、中文版心理弹性量表（CD-RISC）评估测评后,采用多因素logistic回归分析和病例对照研究探讨青少年家庭环境和心理弹性与自杀意念之间的关联。结果 有效问卷为2 960份,有自杀意念者247例（8.50%）,其中男性98例,女性149例。多因素logistic回归分析显示,控制了年龄和性别因素后,单亲/再婚家庭模式与青少年自杀意念风险增加有关（OR=2.655）。男性青少年的自杀意念与家庭亲密度（OR=0.750,P < 0.001）及组织性（OR=0.855,P=0.036）呈明显负关联,与家庭矛盾性呈明显正关联（OR=1.159,P=0.017）。女性青少年的自杀意念与家庭亲密度（OR=0.771,P < 0.001）、情感表达（OR=0.815,P=0.001）及知识性（OR=0.915,P=0.037）存在负性关联。CD-RISC量表评估显示,有自杀意念的青少年心理弹性总得分明显低于无自杀意念的青少年（P < 0.05）,有自杀意念青少年该量表中的能力、忍受消极情感、接受变化和控制4个维度的得分均比无自杀意念青少年低（P < 0.05）。结论 青少年家庭环境亲密度是青少年自杀意念的保护因素;男性青少年的家庭组织性和女性青少年家庭情感表达与降低自杀风险有关;增强心理弹性可能有助于降低青少年的自杀意念。     

儿童青少年大便性状与肠道菌群多样性的关联

目的 研究便秘、腹泻和健康儿童青少年肠道菌群差异和多样性变化,探讨大便性状改变与肠道菌群的相关性,为儿童青少年时期的肠道微生态研究提供科学参考。方法 2021年10月至2022年3月,采集杭州市某三甲医院收治的儿童青少年42例便秘患者、37例腹泻患者和3所普通中小学43名健康者的粪便标本,提取粪便基因组DNA进行16S rRNA基因高通量测序,对测序结果开展分析。Alpha多样性分析中,3组之间的差异比较采用Kruskal-Wallis秩和检验,两两之间比较采用FDR多重检验校正。Beta多样性分析中,3组总的差异比较采用Adonis检验方法,两两比较采用ANOSIM检验方法。LEfSe分析中,通过LDA分析(线性回归分析)获得的LDA分值。结果 Alpha多样性分析显示,腹泻组、便秘组和健康组之间的香农(Shannon)指数(4.01,3.81,4.19)和辛普森(Simpson)指数(0.05,0.06,0.04)差异均有统计学意义(H值分别为6.05,6.35,P值均<0.1);进一步两两比较,健康组的Shannon指数和Simpson指数均高于便秘组(P值均<0.1...     

老年急性冠脉综合征患者PCI围手术期应用替格瑞洛的效果

目的 探讨老年急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入治疗(PCI)围手术期阿司匹林联合替格瑞洛抗血小板聚集的有效性和安全性.方法 选取2014年1月至2017年1月就诊于芜湖市第一人民医院心内科,年龄≥65岁且通过临床表现、冠脉造影确诊为急性冠脉综合征(ACS)的患者80例,根据PCI围术期治疗药物选择不同分为两组,接受阿司匹林联合替格瑞洛治疗的为替格瑞洛组(40例),接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗的为氯吡格雷组(40例),PCI术后随访1年.比较两组患者手术前后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级,及术后随访期内主要不良心血管事件、出血事件及药物不良反应等情况.结果 两组患者均顺利完成手术.替格瑞洛组PCI术后TIMI血流改善程度较氯吡格雷组好(替格瑞洛组术后TIMI血流3级增加22例,氯吡格雷组术后TIMI血流3级仅增加5例),差异有统计学意义(P<0.05);替格瑞洛组术后1年内主要不良心血管事件发生4例,少于氯吡格雷组的12例,肌酐值升高发生1例少于氯吡格雷组的8例,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后出血风险和其他不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).绪论阿司匹林联合替格瑞洛在老年ACS患者PCI围手术期中抗血小板聚集的有效性和安全性较好.     

抗氧化中药有效组分复方的急性毒性及致突变性研究

目的：考察渴络欣胶囊（KLX）对糖尿病视网膜病变的防治作用。方法：采用腹腔注射链尿佐菌素（STZ）建立糖尿病大鼠模型,4周后筛选血糖值稳定的模型大鼠80只（血糖值≥15.8 mmol·L^-1）采取预防模式给药,另取首次注射3个月 后的模型大鼠80只·L^-1,视网膜中央动脉（CRA）血流量明显降低]采取治疗模式给药。预防和治疗模式均随机分为模型组、多贝斯组（0.5 g·kg^-1）及KLX高、中、低剂量组（2.0,1.0,0.5 g·kg^-1）;另各设正常对照组10只,ig 1次/d,预防模式连续给药21周,治疗模式连续给药12周,末次给药后检测大鼠视网膜中央动脉（CRA）血流动力学、全血黏度、血沉、血浆中血管内皮生长因子（VEGF）、组织病理学和视网膜血管内周细胞数和内皮细胞数变化。结果：采用预防和治疗模式给药,KLX各剂量组均能显著增加模型大鼠视网膜CRA血流流速,降低大鼠全血黏度、血浆黏度;减少视网膜血管内周细胞的丢失和抑制内皮细胞的增生,减轻视网膜水肿程度,改善视网膜血管壁变形或血管壁细胞排列不规则。各剂量组均能不同程度的降低血浆中VEGF。结论：KLX对大鼠糖尿病性视网膜病变具有显著的防治作用。     

半枝莲多糖抗补体活性研究

目的:研究半枝莲多糖的抗补体活性。方法:采用细胞溶血法。结果:半枝莲多糖抑制补体活性的经典途径和旁路途径的CH₅₀为(1.2±0.1)mg·mL^-1、AP₅₀为(4.9±0.2)mg·mL^-1。结论:半枝莲多糖有较好的抗补体活性。     

汉化版Munro成人手术室压疮风险评估表在全身麻醉手术中的应用研究

目的分析全身麻醉手术中汉化版Munro成人手术室压疮风险评估表的应用效果。方法 2013年1月～2017年9月,在我院行全身麻醉手术的患者中选取522例,均采用自制量表、Braden量表与汉化版Munro成人手术室压疮风险评估表对其行压疮风险评估,对各量表评估的阴性预测值、阳性预测值、特异度以及灵敏度进行计算。结果 522例患者中,有70例患者出现急性压疮,构成比为13.4%,Ⅱ期压疮患者共有2例,Ⅰ期压疮患者共有520例;自制量表以及Braden量表术前具有较低特异度、较高灵敏度,汉化版Munro成人手术室压疮风险评估表术前具有较高特异度,较低敏感度;汉化版Munro成人手术室压疮风险评估表在术前以及术后的特异度与灵敏度处于较为均衡的状态,整体上要优于自制量表与Braden量表。结论全身麻醉手术中汉化版Munro成人手术室压疮风险评估表的应用效果理想,可推广。     

香港2004国际心力衰竭研讨会简介

由香港中文大学和清华大学联合举办的香港2 0 0 4国际心力衰竭研讨会于2 0 0 4年2月2 1～2 2日在香港举行。来自中国内地和香港、日本、美国和欧洲等国家和地区的约5 0 0名临床医生和研究人员参加了该次大会。会上重点讨论了心力衰竭诊断和治疗新进展并介绍了各地的诊治经验。对于心力衰竭诊断的讨论主要集中在超声心动图、脑钠素和对于舒张性心力衰竭诊断等方面。美国明尼苏达州JaeKOh教授认为,超声心动图仍然是诊断收缩性心力衰竭的重要方法,可用于测定左室射血分数,了解伴随情况(例如心尖部血栓和二尖瓣反流)、预测预后、观察疗效、观…