基于智能手机的学校症状监测系统建立与应用

建立并应用基于智能手机的学校症状监测系统,为学校开展传染病防控工作提供参考.方法 依托网络技术,建立以智能手机为信息收集端的杭州市学校症状监测系统,以发热、咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹、红眼、腮腺肿大作为监测指标.采用时空扫描方式对症状数据进行绝对数阈值自动预警.结果 2018年9月至2019年3月,系统共注册1 973所学校,系统使用率达54.13%,不同类型学校系统使用率差异无统计学意义(x2=1.58,P=0.67),不同地区系统使用率差异有统计学意义x=726.78,P<0.01).累计上报7类监测症状信息共852 036条,以咳嗽(35.17%)、发热(21.11%)症状为主,不同症状时间变化趋势略有不同,发热与咳嗽高峰为1月.呕吐与腹泻的高峰为11月.13条自动预警信息经调查确认为聚集性疫情,平均发病4人.结论 杭州市学校症状监测系统适用性广泛,监测数据较好地反映了学校常见传染病的季节特征.在传染病疫情早期预警中发挥了哨兵作用.     

青少年焦虑情绪与家庭环境、心理弹性之间的关联研究

目的 探寻青少年焦虑情绪与家庭结构、家庭环境因素和情感虐待之间的关系,为早期预防青少年焦虑情绪障碍提供参考依据。方法 采用整群抽样法,于2014-2016年对河南省新乡市3 230名初高中生进行一般社会资料问卷、儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)、家庭环境量表中文版(FES-CV)、中文版心理弹性量表(CD-RISC)评估测评后,进行多因素的Logistic回归分析焦虑情绪与家庭结构和环境因素之间的关联。结果 1)有效问卷为2 906份,有焦虑情绪为1 071名(36.9%);2)青少年焦虑和母亲外出打工有明显关联(χ²=5.066,P=0.026);3)家庭环境因素的亲密度(OR=0.906,95% CI:0.856~0.959),娱乐性(OR=0.935,95%CI:0.896~0.975)是青少年焦虑情绪的保护因素,家庭矛盾性(OR=1.128,95%CI:1.078~1.181)、控制性(OR=1.064,95%CI:1.016~1.115)是青少年焦虑情绪的危险因素。4)坚韧性(OR=0.939,95%CI:0.914~0.964)、接受变化(OR=0.856,95%CI:0.817~0.896)是青少年焦虑情绪的保护因素,忍受消极情绪是青少年焦虑情绪的危险因素(OR=1.047,95%CI:1.010~1.085)。 结论 青少年家庭环境亲密度、娱乐性是影响青少年焦虑的保护性因素,长期忍受消极情绪增加了焦虑的风险,相反,越能提高坚韧性和抗压适应,越可以降低青少年焦虑的风险。     

扩散张量磁共振在评估精神分裂症患者脑部结构连接性异常中的应用现状

精神分裂症(schizophrenia,SZ)与断裂综合征导致大脑连接的纤维破坏相关,患者的白质容量较健康人群明显减少。近年来得到发展的扩散张量磁共振成像(diffusion tensor MRI,DTMRI)作为一种无创成像技术,对微组织结构特征和白质纤维解剖等非常敏感。本文对文献中采用DTMRI为检测手段评估SZ高危者、初发SZ未治者及经治SZ患者脑部结构连接性异常的文献做一综述,旨在探讨SZ不同疾病阶段白质变化的主要模式,为临床诊疗提供参考。     

与科研相结合的精神科临床实习模式的初步探索

本研究的目的是探讨与科研相结合的精神科临床实习模式对八年制医学生对研究和未来学术职业的态度的影响。在实习模式中,实习医生进行了科研汇报及访谈,以探讨他们在课程结束后对研究的经验、看法和态度。我们的研究结果表明,学生对研究的看法在课程开始时从感到困难到可以完成之间发生了变化。参与者认为他们的研究技能和批判性思维得到了提高,他们能成功地制定研究建议和摘要。学生们称赞这样的实习模式能够填补课程空缺。总而言之,与科研相结合的精神科临床实习模式可能是促进八年制医学生研究兴趣和技能的有效选择。     

住院精神分裂症患者棕榈酸帕利哌酮注射液使用情况调查

目的:了解棕榈酸帕利哌酮注射液在住院精神分裂症患者中的使用情况。方法:对使用棕榈酸帕利哌酮注射液的住院精神分裂症患者一般人口学及临床资料进行统计分析。结果:共有145例住院治疗的精神分裂症患者接受棕榈酸帕利哌酮注射液治疗,其中73.8%为复发患者;选择该药的原因前3位依次是患者及家属更易接受此种治疗方式(39.7%)、使用方便(32.1%)、患者阳性症状突出(24.4%);治疗1个月后的依从性评分为(7.00±1.16),较治疗前(6.48±1.60)显著提高(t=5.281,P=0.000)。结论:复发的精神分裂症住院患者更愿意接受棕榈酸帕利哌酮注射液治疗;其优点是使用方便,提高患者治疗的依从性。     

七叶皂苷钠片治疗外伤性肢体肿胀的临床观察

目的 探讨七叶皂苷钠片治疗外伤致肢体肿胀的疗效.方法 选取外伤致肢体肿胀68例的临床资料进行回顾性调查,根据用药情况分为两组:观察组34例,采用常规物理和药物外,另加七叶皂苷钠片消肿;对照组34例采用常规物理和药物消肿方法,分别观察各组消肿疗效.结果 观察组显效17例,有效15例,有效率94％;对照组显效12例,有效12例,有效率70％.两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 七叶皂苷钠片能有效治疗由外伤导致的肢体肿胀.     

胆囊结石合并肝外胆管结石的治疗现状

肝胆管结石是我国常见病和难治性胆管疾病.发病率在结石性胆管疾病中达80%以上,尤以肝外胆管结石最常见.具有病变广泛、病情复杂、并发症发生率高、术后残留结石率或复发率高的特点.肝外胆管结石的传统疗法主要采用开腹手术.但随着内镜及腹腔镜技术的发展.肝外胆管结石的微创治疗正日臻成熟.现就目前胆囊结石合并肝外胆管结石的治疗现状作一综述.     

北京降压0号治疗轻中度原发性高血压的长期疗效观察

目的　评价长期服用北京降压 0号片剂治疗轻中度原发性高血压患者的降压疗效和不良反应。方法　采用多中心长期开放研究设计。舒张压 95～ 114mmHg(1mmHg =0 133kPa)且收缩压 <180mmHg的患者入选本研究 ,采用北京降压 0号每日 1～ 2片治疗 1年 ,观察降压疗效及不良反应。结果　共入选 182例患者 ,其中 175例完成 1年试验。平均服用北京降压 0号剂量为1 2 3～ 1 2 6片 /d ,个体最大使用剂量为 2片 /d。与治疗前比较 ,治疗 2周、8周、6个月和 12个月时收缩压分别下降 11 6 0、2 2 77、2 4 19和 2 6 5 7mmHg ,舒张压分别下降 14 12、17 6 4、18 77和 19 0 7mmHg(P值均 <0 0 0 1)。治疗 8周、6个月和 12个月的总有效率分别为 92 3%、93 3%和 91 4 %。达到正常血压值 (<14 0 /90mmHg)的例数分别为 133例 (73 1% )、14 5例 (81 5 % )和 14 8例(84 6 % ) ,达到理想血压值 (<130 /85mmHg)的例数分别为 6 8例 (37 4 % )、77例 (43 3% )和 92例(5 2 6 % )。治疗 8周时血清肌酐升高者占 7 84 % (P =0 0 0 18) ,但随后又降低至治疗前水平。未发现低钾血症和抑郁倾向。治疗 1年期间曾出现不良反应的人数为 2 4例 (13 4 % ) ,主要为轻度头晕、头痛 ,继续治疗均可自行缓解。无严重不良反应发生。结论　轻中度     

肺栓塞导致急性胸痛一例

1病例摘要患者女性,82岁。主因“发现血压升高30年,胸闷气短2周,加重1周”以“高血压、肺栓塞”于2007年4月10日入院。患者30年前体检发现血压升高,当时为180/100mmHg,服用药物(具体不详)控制血压,血压控制不理想。3年前患者反复出现头晕、头痛,非撕裂样,无视物旋转,多于劳累及情绪波动时出现,休息后缓解。曾在阜外医院就诊,诊为“原发性高血压,心房纤颤”,予降压治疗,症状明显缓解。近3年来用药不规律,血压控制在160/100mmHg。2周前患者咽痛后出现明显胸闷气短,无夜间憋醒,无胸痛及呼吸困难,在当地医院行抗炎治疗效果不理想。1周来患者胸…     

雌二醇对强迫游泳实验中大鼠行为及海马和杏仁核5-羟色胺转运体表达的影响

目的观察雌二醇对强迫游泳实验中双侧卵巢切除大鼠行为及海马和杏仁核中5-羟色胺转运体(SERT)蛋白表达的影响。方法将28只成年雌性SD大鼠随机分为对照组、应激组、雌二醇组和氟西汀组(n=7)。手术切除大鼠双侧卵巢后饲养3周,第4周开始慢性给药14 d。第14天时应激组、雌二醇组和氟西汀组大鼠进行15 min强迫游泳实验,评定大鼠行为。免疫荧光组织化学法检测各组大鼠海马和杏仁核中SERT表达。结果雌二醇组和氟西汀组大鼠游泳行为计数分别显著多于应激组,而不动行为计数显著少于应激组,差异均有统计学意义(均P<0.001);免疫荧光组织化学法检测结果显示:应激组大鼠海马和杏仁核中SERT积分吸光度显著高于对照组(均P<0.001),而雌二醇组和氟西汀组海马和杏仁核中SERT积分吸光度均显著低于应激组(P<0.05,P<0.001)。结论雌二醇可使双侧卵巢切除大鼠在强迫游泳实验中的游泳行为增加,不动行为减少;预先给予雌二醇可阻止应激引起海马和杏仁核SERT蛋白含量增加,作用与抗抑郁药物氟西汀相似。