血管紧张素转换酶基因多态性与肾脏疾病

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)是人体内调节血压、水电解质平衡的重要系统之一,在肾脏疾病发生发展中占重要地位。该系统中血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)在血管紧张素转换酶(ACE)作用下生成AngⅡ,才能发挥功能,因此ACE是肾素-血管紧张素系统中的关键酶。人体血清ACE水平主要受控于AC     

环孢霉素A治疗小儿难治性肾病中环孢霉素亲和素基因表达的临床意义

目的：研究难治性肾病患儿ＣｓＡ治疗前后环孢霉素亲和素（ＣｙＰ）ｍＲＮＡ的表达及ＣｓＡ的浓度与ＣｙＰｍＲＮＡ基因表达之间的关系，探讨ＣｙＰ在儿童难治性肾病中的临床意义。方法：用ＣｓＡ５ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）治疗２６例，其中１６例用逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）法测定了治疗前后血白细胞中ＣｙＰｍＲＮＡ的基因表达，并以正常儿童作对照及测定ＣｓＡ血浓度。结果：难治性肾病患儿用ＣｓＡ治疗前血白细胞中ＣｙＰｍＲＮＡ基因表达明显高于治疗后和对照组，而ＣｓＡ血浓度与ＣｙＰｍＲＮＡ基因表达之间成负相关关系。结论：低浓度的ＣｓＡ与高水平表达的ＣｙＰ对肾病不能起到治疗作用，而ＣｓＡ血浓度在１００～２００μｇ／Ｌ之间与低水平表达的ＣｙＰ有助于肾病的缓解。     

株洲市2016-2018年门诊儿童血铅水平及影响因素分析

了解株洲市门诊儿童血铅水平及其影响因素,为防治铅暴露提供针对性建议.方法 以2016年2月1日至2018年8月1日检测在湖南中医药高等专科学校附属第一医院儿科门诊进行常规体检的1 600名≤14岁儿童静脉血铅水平和血清钙、铁、锌、镁、铜含量,并对儿童家长进行儿童血铅水平影响因素问卷调查.结果 儿童血铅水平为(95.2 ±46.5)μg/L.血铅水平≥100μg/L者检出率达25.7%,不同性别、年龄组儿童血铅水平差异均有统计学意义(Z值分别为1.85,2.85,P值均<0.05).静脉血铅水平与血清钙、铁、锌、镁、铜含量呈负相关(F=16.80,P<0.01).多因素Logistic回归分析显示.经常饮用罐装或瓶装饮料、进食前经常不洗手、常食爆米花、居室用煤、常吸吮手指/啃手指甲与血铅水平呈正性相关(OR值分别为2.12,1.57,1.46,1.78,3.24,P值均<0.01).结论 株洲市儿童血铅水平较高.应加强环境保护和行为干预,并定期检测血铅水平.     

人参皂苷Rg1抑制TGF-β1诱导肾小管上皮细胞转分化实验研究

目的 :通过观察人参皂苷Rg1对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的大鼠肾小管上皮细胞(NRK52E)细胞转分化的影响,探讨人参皂苷Rg1在肾小管纤维化形成方面的作用。方法 :将NRK52E细胞用含10%胎牛血清的DMEM培养基培养;实验分为空白对照组、TGF-β1诱导组(5 ng/mL TGF-β1),人参皂苷Rg1与TGF-β1共同干预组(5 ng/mL TGF-β1的基础上分别加入10、20、40μg/mL的人参皂苷Rg1),培养72 h。在倒置显微镜下观察各组细胞形态的改变,并通过CCK8法检测人参皂苷Rg1对TGF-β1诱导的肾小管上皮细胞转分化的影响。结果 :TGF-β1能显著诱导大鼠肾小管上皮细胞纤维样改变,与对照组相比有明显差异(P<0.05),人参皂苷Rg1能抑制TGF-β1的作用,且其作用随浓度增加而增加。结论 :人参皂苷Rg1能抑制TGF-β1诱导的大鼠肾小管上皮细胞间充质转分化的作用,可以延缓或抑制肾间质纤维的过程。     

3个月至3岁婴幼儿骨碱性磷酸酶检测结果分析

目的探讨骨源性碱性磷酸酶（NBAP）活性测定对小儿佝偻病的诊断价值。方法采用全血干化学和免疫浓缩技术检测血液中NBAP活性,并与临床诊断为佝偻病的结果进行比较。结果 1006例婴幼儿中,408例测定结果阴性,占40.6%,547例测定结果为可疑,占54.4%,51例测定结果为佝偻病诊断值,占5.1%。结论 NBAP检测方法简单,对小儿佝偻病的早期诊断、疗效观察及预防具有现实的临床意义。     

儿童紫癜性肾炎的中、西医及中西医结合治疗进展

过敏性紫癜是一种以IgA沉积于血管壁为特征的小血管炎,如侵犯肾脏,则称为紫癜性肾炎。近年来儿童紫癜性肾炎治疗方法多样,本文对本病西医、中医及中西医结合疗法做一综述,并对其进行临床评价,认为在儿童紫癜性肾炎治疗中,可遵循如下原则:根据患儿临床表现、病理分型确定西医治疗方案;同时结合中医分型,对患儿进行个体化的辨证施治。     

小儿肾病综合征的免疫治疗

1概述 免疫抑制剂在20世纪60年代应用于治疗肾小球疾病，最初是在口服糖皮质激素的同时，使用小剂量的细胞毒药物，使难治性肾小球疾病得以缓解。70年代随着甲基泼尼松龙冲击治疗的应用，使肾小球疾病的缓解率明显提高。90年代环孢霉素（CsA）在临床的使用使部分患儿尿蛋白减少甚至消失，其后，霉酚酸酯（MMF）的应用使临床效果明显提高。     

390例学龄前儿童肾脏病理特点与临床分析

目的了解学龄前儿童肾脏疾病的病理特点及其在临床诊断和治疗中的意义。方法按照世界卫生组织(WHO)1982年制定的肾小球疾病病理分类及1995年肾小球疾病组织学分型修订方案，结合临床资料、实验室检查结果，提出诊断意见。结果390例中，原发性肾小球疾病295例，继发性肾小球疾病79例，急性肾功能衰竭7例，先天性／遗传性肾病9例。其中微小病变和轻微病变92例，系膜增生229例，膜性肾病22例，膜增殖12例，毛细血管内增生10例，局灶节段性硬化13例，急性肾小管坏死3例，先天性芬兰型肾病1例，婴儿髓质囊性病1例，薄基底膜病2例，Alport综合征2例，弥漫性系膜硬化3例。结论本资料表明国内学龄前儿童阶段的肾小球疾病仍以原发性为主，病理分类依次为系膜增生性肾炎、轻微／微小病变、膜性肾病、膜增殖性肾炎等，另外在学龄前儿童阶段亦不应忽视遗传性／先天性肾小球疾病的诊断。     

白血病细胞系纤溶酶原活化物抑制物2(PAI-2)的产生与分泌

作者研究细胞分化诱导剂咐(口拜)豆蔻醋酸盐(phorbol myristate acetate,PMA),维甲酸(RA)、地塞米松(Dex)和重组细胞因子,如肿瘤坏死因子(TNF)-α,转化生长因子(TGF)-β、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和白细胞介素(IL)-6对早幼粒细胞细胞株(PL-21)细胞分化和PAI-2产生的影响。1.PL-21向巨噬细胞分化和产生PAI-2的关系:在PL-21培养液内添加PMA10～100nm,细胞培养上清液和细胞溶解产物中PAI 活性均明显上升,增加70倍,PAI-1和PAI-2都增加。PAI-2比PAI-1在培     

过敏性紫癜的研究进展

过敏性紫癜为小儿临床常见病,并发症多,复发率高。过敏性紫癜已成为近年来变态反应性疾病的重要研究课题。本文就过敏性紫癜的病因、发病机制、分类、并发症、诊断及治疗的进展情况进行综述。