外科重症监护病房铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解南京军区南京总医院外科重症监护病房（ICU）标本中分离的铜绿假单胞菌的耐药情况，并与普通病房比较。方法采用K—B纸片扩散法，用8种抗菌药物对分离的786株铜绿假单胞菌进行药敏试验。结果外科ICU与普通病房铜绿假单胞菌对8种抗菌药物的耐药率，有非常显著性差异（P〈0．001）。结论外科ICU铜绿假单胞菌耐药严重，应及时进行耐药性检测，采取严格的隔离措施，防止交叉感染。     

碳青霉烯类是治疗产ESBLs细菌感染的最佳抗生素

目的 调查临床标本分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性，证实碳青霉烯类是治疗产ESBLs细菌感染的最佳抗生素.方法 按照NCCLS推荐的纸片确证法检测产ESBLs菌株，以K-B纸片扩散法进行药敏试验.结果 临床标本分离的产ESBLs菌株，大肠埃希菌335株、肺炎克雷伯菌129株，产酶率分别占45.03%（355/744）、28.86%（129/477）.产ESBLs组细菌对环丙沙星、氨苄西林、头孢唑林、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟等临床常用的抗菌药物的耐药率高达92%～100%;对亚胺培南/西司他丁、美罗培南2种碳青霉烯类抗生素的耐药率均在1%以下.结论 本组实验证明，碳青霉烯类抗生素是治疗产ESBLs细菌感染的最佳选择。     

碳青霉烯类是治疗产ESBLs细菌感染的最佳抗生素

目的调查临床标本分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性,证实碳青霉烯类是治疗产ESBLs细菌感染的最佳抗生素。方法按照NCCLS推荐的纸片确证法检测产ESBLs菌株,以K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果临床标本分离的产ESBLs菌株,大肠埃希菌335株、肺炎克雷伯菌129株,产酶率分别占45.03%(355/744)、28.86%(129/477)。产ESBLs组细菌对环丙沙星、氨苄西林、头孢唑林、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟等临床常用的抗菌药物的耐药率高达92%~100%;对亚胺培南/西司他丁、美罗培南2种碳青霉烯类抗生素的耐药率均在1%以下。结论本组实验证明,碳青霉烯类抗生素是治疗产ESBLs细菌感染的最佳选择。     

髋关节冠状断层影像解剖学

目的：为髋关节疾患的影像学诊断提供冠状断层解剖学基础。方法：成年男性右髋部标本5例(新鲜3，常规固定2)．先以解剖骨性标志画线．1例先作髋部冠状位MR1扫描．所有标本冻硬后．切制髋部冠状断层标本．结果：观察每一断层标小髓关节的主要结构、殴骨头韧带，髂股韧带和其周围组织的形态．位置、毗邻的特征及在连续断层的变化规伴；测量结果如下：股骨头垂直径41．2mm，冠状径42．9mm．髋臼冠状径52．7mm．髋臼深度29．6mm．股骨头及髋臼节软骨厚各为3.3mm与2．5mm，股骨头韧带长25．1mm，厚2．6mm．髂股韧带厚7．7mm。结论：髋关节的冠状断层解剖各结构形态、位置及变化规律．为临床骨科、影像学及髋关节镜技术诊断与治疗髋关节疾患，提供了有价值的形态学依据。     

肠球菌对5种高浓度抗生素耐药性分析

目的：探讨肠球菌对5种抗生素的耐药情况。为临床合理用药提供依据。方法：用微量肉汤稀释法测定临床标本分离的88株肠球菌的最小抑菌浓度（MIC）。结果：屎肠球菌、粪肠球菌、其它肠一塌糊涂菌对高浓度庆大霉素耐药分别为100%、64%、57%;对高浓度链霉素耐药分别为78%、43%、43%。结论：对肠球菌感染的治疗,最好根据药物的结果,合理选择敏感的抗生素。     

检测白色念珠菌p47抗原ELISA法的建立及临床应用价值

目的 :建立检测血清中白色念珠菌相对分子质量 470 0 0 (p47)抗原的实验室方法 ,并探讨其临床应用价值。　方法 :亲和层析纯化白色念珠菌 p47抗原 ,制备抗 p47单抗和多抗 ,建立 EL ISA法检测血清中 p47抗原 ,并以美国 Biom erica公司试剂盒对照 ,同时检测血液病患者和念珠菌培养阳性的患者。　结果 :血液病组 6 9例患者中 ,本法检测 10例阳性 ,Biomerica法 9例阳性 ;培养阳性组 12 6例患者 ,本法检测 8例阳性 ,Biom erica法 6例阳性。两种方法的阳性符合率为 40 %。　结论 :对怀疑侵袭性念珠菌感染的患者 ,检测血清中 p47抗原是一种有应用前景的诊断方法。     

黄芪注射液对高血压病患者炎症介质的影响

目的观察黄芪注射液对高血压病患者炎症介质的影响。方法采用平行随机对照区组设计，高血压病患者87例随机分为两组（黄芪组及常规治疗组），对照组健康人45例。放免法测定各组巾血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、自介素1β（IL-1β）及白介素-6（IL-6）的含量。黄芪组常规降压加黄芪注射液后14d再测定上述指标，常规治疗组经常规降压14d后测定上述指标。结果高血压病患者较健康人比较血清hs—CRP，血浆TNF—α、IL-1β和IL-6均升高（P〈0．01）。黄芪注射液治疗后高血压病患者血清hs—CRP、TNF—α、IL-1β和IL-6降低（P〈0．01或〈0．05）。结论黄芪注射液可在较短治疗周期内降低高血压病患者血清炎症介质。     

亚胺培南耐药菌株的耐药性及临床分布

目的:了解亚胺培南耐药菌株的分离情况、耐药性和流行分布。方法:2000年1月至2006年12月,收集该院临床各类标本中分离的耐亚胺培南菌株934株,采用V itek-32型微生物自动分析仪,对菌株进行鉴定及药敏试验。结果:该院亚胺培南耐药菌株的分离率从2000年的0~3.15%上升至2006年的18.9%~33.1%。其中非发酵菌占97.6%,以铜绿假单胞菌最多,占60.6%(553/912);其次是鲍曼不动杆菌,占28.5%(260/912)。最常见的感染部位是呼吸系统,痰、咽拭子等呼吸道标本的分离率最高,占76.7%,其他依次为脓性分泌物、体液、血液、尿液和导管等。耐亚胺培南的菌株对其他常用抗菌药物的耐药率均较高(35%~100%),其中以鲍曼不动杆菌对头胞哌酮/舒巴坦的耐药率最低(35%)。结论:耐亚胺培南菌株大多存在多重耐药性,甚至泛耐性,应根据药敏试验的结果选用敏感的抗菌药物进行治疗。     

102例真菌败血症菌种分布和感染相关因素探讨

我们对近5年来血培养中真菌培养阳性率、菌种分布及其与相关基础疾病、感染因素进行了分析，报道如下。     

从胸部脓液中分离出1株甲型副伤寒沙门菌

甲型副伤寒沙门菌常致食物中毒、急慢性胃肠炎、甲型副伤寒,也可引起胆道、胆囊的感染或肠道穿孔引起腹膜炎。而引起胸部切口感染,在临床罕见[1]。我科于2004年12月从胸部脓液中分离出1株甲型副伤寒沙门菌,现报道如下。1病历摘要患者男,28岁。因右侧前胸壁包块1个月,活检后切口