海绵窦海绵状血管瘤的显微手术治疗策略

目的 探讨海绵窦海绵状血管瘤(CSH)的手术治疗方法.方法 回顾分析吉林大学第一医院自2008年1月至2012年1月收治的经手术和病理证实的CSH临床资料,共17例.17例中男6例,女11例,年龄平均48.5岁.结果 17例中全切14例,大部切除3例,无手术死亡病例.根据影像学检查结果,全切病例未见肿瘤复发;大部切除者经放疗后残留肿瘤无进展.术中颅神经解剖保留情况:动眼神经均解剖保留,外展神经12例,三叉神经15例;部分神经解剖保留病例在术后3～6个月神经功能不同程度恢复.结论 根据肿瘤的体积和生长方向选择合适的手术入路,结合娴熟的显微外科技术和恰当的切除方法,可以最大限度的减少术中出血并全切肿瘤,降低神经功能缺失程度,提高远期术后生存质量.     

儿童罕见斜坡颅咽管瘤一例并文献复习

颅咽管瘤为颅内较少见的原发性肿瘤,男女发病率无明显差异,约占颅内原发性肿瘤的2％～5％,占儿童颅内肿瘤的5．6％～15％。由于颅咽管瘤常毗邻非常重要的神经结构,如下丘脑、垂体柄、视神经及三脑室底部等,在治疗中可能加重上述结构的功能损害,给治疗带来很大难度,病死率、致残率、复发率均较高,因此称其为恶性效果的良性肿瘤。颅咽管瘤好发于鞍区,鞍上多见,少数在鞍内,或者鞍内、鞍上同时发生,也可偶见于鞍下鼻咽部、第三脑室内等,而累及斜坡的极为罕见。在此笔者报道1例儿童罕见巨大斜坡颅咽管瘤患者,现结合文献复习如下。     

视交叉视束海绵状血管瘤一例并文献复习

海绵状血管瘤可发生于中枢神经系统的任何部位.然而,单纯累及脑神经的海绵状血管瘤却非常罕见,发生率不到海绵状血管瘤总发病率的1％;其中文献报道预示视神经似乎更易受到海绵状血管瘤的影响[1].     

老年人上矢状窦旁脑膜瘤术后脑水肿及脑血管痉挛原因分析及治疗体会

目的探讨老年上矢状窦旁脑膜瘤患者术后脑水肿及脑血管痉挛原因及其预防及治疗方案。方法选择本院2003年1月～2006年9月间行经病理证实的老年上矢状窦旁脑膜瘤患者48例,全部经术前CT、MRI检查及手术治疗。术后及时给予抗血管痉挛药物及改善微循环药物,常规腰穿检查颅内压及复查头部CT。结果术后颅内压增高40例(83.3%),术后CT显示脑组织水肿较术前加重32例(66.7%)。术后出现脑水肿及脑血管痉挛致神经功能障碍18例(37.5%),其中经应用抗血管痉挛药物及改善微循环药物的治疗观察1～2w内完全恢复12例(66.7%),4例(22.2%)出院后复查时完全恢复,2例(11.1%)出现脑梗死。无死亡病例。结论老年上矢状窦旁脑膜瘤患者术后脑水肿及脑血管痉挛易造成神经功能缺失,术中皮质引流静脉的保留及保护能有效的减轻术后局部脑水肿的发生;术后早期应用扩容、抗血管痉挛药物及改善微循环药物可有效防治术后脑水肿及血管痉挛的发生及所引起的神经功能缺失。     

荧光显影法联合亚甲蓝染色在早期乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值探讨

目的 探讨采用荧光显影技术联合亚甲蓝染色对早期乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）临床诊断的应用价值。方法 选取2016年3月至2017年6月平顶山市第五人民医院收治确诊为原发性早期乳腺癌患者102例,按随机数字表法分为单纯组（50例）与联合组（52例）,单纯组只采用亚甲蓝染色法检测,联合组采用荧光显影法与亚甲蓝染色法联合检测,比较两组患者前哨淋巴结的检出率、准确率、灵敏度以及假阴性率。结果 联合组患者的检出率为96.15%,高于单纯组的82.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。联合治疗组患者的准确率、灵敏度、假阴性率以及检出SLNB数量均优于单纯组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 荧光显影法技术与美蓝染色联合检测可以提高早期乳腺癌前哨淋巴结的检出率,具有较高的临床价值,值得推广应用。     

微小RNA在心肌细胞氧化应激中的特征性变化

目的研究微小RNA(microRNA,简称miRNA)与心肌细胞氧化应激的关系,作为探讨缺血再灌注损伤分子病理生理的基础。方法培养中的H9c2(2-1)心肌细胞以过氧化氢处理产生氧化应激,然后收集心肌细胞提取miRNA。选取miR-210和miR-24进行逆转录,再进行定量实时聚合酶链式反应。结果心肌细胞以过氧化氢处理2h后,与对照相比,miR-210显著降低至对照水平的47.07%(P=0.013),而miR-24的水平则大幅升高,达到了对照水平的344.48%(P=0.002)。结论 miRNA与心肌细胞氧化应激反应具有明显的相关,提示miRNA可能在心脏缺血再灌注损伤的病理损害和创伤修复中具有重要作用。     

老年性垂体腺瘤幕上开颅术后呼吸衰竭的临床分析

垂体腺瘤是常见的颅内肿瘤,发病率约占颅内肿瘤的10％。根据其生物学行为将垂体腺瘤分为非侵袭性与侵袭性垂体腺瘤。传统垂体腺瘤的手术入路为经鼻蝶入路与经幕上开颅翼点或额下入路。     

丘脑胶质瘤的临床特征与手术治疗的分析

目的研究丘脑胶质瘤的临床特征、诊疗方法和手术技巧。方法回顾性分析我院经手术治疗的39例丘脑胶质瘤患者的临床表现、肿瘤影像学特点和手术治疗效果。结果丘脑不同类型胶质瘤影像学表现、全切率不尽相同。病程7d～3．5年，平均3．1月。肿瘤颅内压增高症状最为常见（90％），轻偏瘫56％，不自主运动10％，智力减退或精神症状30％；全组患者肿瘤手术全切率为53％，次全切率为29％，部分切除率为18％；出院时好转、稳定者占79％，恶化及出现新体征者占21％；手术死亡率为0。结论MRI是目前诊断丘脑肿瘤的最好检查方法。肿瘤的病理分类与临床症状、影像特征及手术效果均有关。     

垂体脓肿的临床特点及诊治

<正>垂体脓肿是一种极为罕见的垂体疾病,约占鞍区肿瘤的0.3%~0.5%〔1〕,且多发生于鞍内。因其与囊性垂体腺瘤、颅咽管瘤及Rathke囊肿在临床症状及影像学上没有特征性的鉴别标准,在临床工作中极易发生术前误诊。垂体脓肿患者若因误诊,缺少术前预防性使用抗生素及选择正确的手术方式,术后易复发,甚者脓肿扩散至颅内可导致全颅感染,危及生命。因此,提高术前垂体脓肿的确诊率,合理使用抗生素,选择正确