经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤

垂体腺瘤是较常见的良性颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的10％。经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤因损伤小、出血少、术野暴露清晰、术后并发症少，成为垂体腺瘤外科手术的首选方式。本次研究回顾经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤9例，取得满意疗效，现报道如下。     

单鼻孔显微镜下经蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤12例

垂体腺瘤是常见的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10％，而垂体腺瘤的治疗以手术为主。经单鼻孔蝶窦入路与其它入路相比具有损伤小、出血少、术野暴露清楚、并发症少的优点，近些年来广泛应用于临床。本科自2002年1月至2006年6月对12例垂体腺瘤采用单鼻孔显微镜下经蝶窦入路手术切除，效果满意。     

垂体腺瘤的MRI表现与经蝶入路术中所见分析

目的　探讨垂体腺瘤的MRI表现对判断肿瘤质地的意义 ,侵袭性腺瘤的判断 ,以及经蝶入路切除垂体腺瘤的可行性和有效性。方法　回顾分析 2 0 0例经蝶入路手术垂体腺瘤患者的临床资料、MRI信号特点及手术情况。结果　 138例T2 像为高信号 ,肿瘤质软 ;T2 像呈稍高信号 2 4例 ,质地中等 ;T2 像呈等、低信号 38例 ,肿瘤质韧。术中发现有侵袭征象 12 6例 ,病理报告显示 139例鞍底硬膜被肿瘤侵袭 ,5 2例蝶窦粘膜有肿瘤侵袭。手术全切除肿瘤 170例 ,次全切除 17例 ,部分切除 13例。术前有视力障碍的患者 ,98%术后得以改善 ;功能性腺瘤患者术后 95 %以上激素水平恢复正常 ;无严重并发症。结论　MRI检查T2 像信号强度与垂体腺瘤的质地有关 ,显微镜下的侵袭性大多数在术中也可发现侵袭的征象 ;经蝶入路显微切除垂体腺瘤 ,即使是巨大腺瘤也是安全有效的。     

大型垂体腺瘤经眉眶上锁孔入路切除术的护理

垂体腺瘤是发生于垂体前叶的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10％。手术是治疗垂体腺瘤的最有效的方法。采用经眉弓切口眶上锁孔入路能够在手术显微镜下切除大型、巨大型垂体腺瘤，而且手术创伤小，肿瘤切除彻底，不需剃头、不影响容貌，术后并发症少，恢复快。江苏省苏北人民医院神经外科2002年6月～2004年12月采用显微手术经眉切口眶上锁孔入路切除大型垂体腺瘤24例，     

一例经口-鼻蝶窦人路垂体腺瘤切除术后合并呼吸窘迫综合征的抢救与护理

垂体瘤是一种较常见的颅内肿瘤，一般约占颅内肿瘤的10％，主要位于鞍内，也可向鞍上或鞍旁发展。分为有分泌活性的垂体腺瘤或无分泌活性的垂体腺瘤 。临床常用经口-鼻蝶窦入路切除垂体嚓瘤，这种手术具有创伤小，并发症少，     

大型垂体腺瘤经眉眶上锁孔入路切除术的护理

垂体腺瘤是发生于垂体前叶的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%[1].手术是治疗垂体腺瘤的最有效的方法.采用经眉弓切口眶上锁孔入路能够在手术显微镜下切除大型、巨大型垂体腺瘤,而且手术创伤小,肿瘤切除彻底,不需剃头、不影响容貌,术后并发症少,恢复快[2].江苏省苏北人民医院神经外科2002年6月～2004年12月采用显微手术经眉切口眶上锁孔入路切除大型垂体腺瘤24例,均获得满意效果,现将护理体会报道如下.……     

垂体腺瘤术后病人安置精密计尿器的护理

垂体腺瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%〔1〕。垂体腺瘤位置深在,解剖结构复杂,随着显微镜技术的发展,经鼻蝶入路切除垂体瘤术式具有创伤小、出血少、恢复快等优点而作为临床治疗垂体腺瘤的首选〔2〕。术后病人     

单鼻孔直达蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤155例临床分析

垂体腺瘤是神经内分泌系统最常见的肿瘤,近几年来发生率明显增加,占颅内肿瘤的15％～20％,手术切除是其首选治疗方法.我院自2006年1月至2010年12月经单鼻孔直达蝶窦入路显微切除垂体腺瘤155例,效果满意,总结如下.     

PTTG和C-myc在垂体腺瘤中的表达及其与肿瘤复发的关系

目的:通过检测PTTG和C-myc在垂体腺瘤中的表达来探讨它们与垂体腺瘤侵袭和复发的关系。方法:采用免疫组化方法检测PTTG和C-myc在侵袭性、非侵袭性及复发性垂体腺瘤中的表达。结果:PTTG在侵袭性和复发性垂体腺瘤中的表达水平显著高于非侵袭性垂体腺瘤,均P<0.05。C-myc的表达在侵袭组和非侵袭组、复发组与侵袭组、复发组与非侵袭组之间均无统计学意义,均P>0.05。结论:PTTG与垂体腺瘤侵袭性和术后复发可能密切相关。而C-myc可能不能作为评价垂体腺瘤侵袭性的指标。     

右侧单鼻孔鼻中隔中段入路在导航和内镜辅助下经蝶窦切除垂体腺瘤

垂体腺瘤是常见的颅内肿瘤,具体治疗方法包括药物治疗和手术切除和放射治疗,而手术切除肿瘤是根治垂体肿瘤的主要方法.随着显微技术的发展,经蝶窦入路切除垂体腺瘤是治疗垂体腺瘤的首选方法,而且已成为行垂体瘤切除术的主要途径[1].我院自2008年7月至2010年7月采用右侧单鼻孔-鼻中隔中段入路及在导航和内镜辅助下经蝶窦切除垂体腺瘤52例,取得了满意的效果,现报道如下.     

垂体腺瘤术后水电解质失衡的特点与护理

垂体腺瘤是颅内肿瘤中一种常见的良性肿瘤。手术治疗垂体腺瘤的目的是切除肿瘤,使视通路减压,恢复和保持垂体功能及其神经功能。但无论是经颅、经蝶,还是目前最前沿的手术方式一经锁孔入路切除肿瘤,术后水、电解质失衡常常是加重病情、延长病程,甚至危及生命的主要合并症之一。1 垂体腺瘤术后水、电解质失衡的一般特点与护     

经鼻蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤18例分析

目的总结经鼻蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤经验。方法回顾18例垂体腺瘤经鼻蝶手术的疗效。结果手术镜下全切除18例,次全切2例,无死亡病例,术后并发症均在短时间内治愈,术前症状均有不同程度的改善。结论经鼻蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤是一种安全有效的微侵袭手术方法。     

经鼻垂体腺瘤切除术中颈动脉损伤1例的急救与护理

<正>脑垂体腺瘤是神经外科常见的多发疾病,是一种来源于垂体前叶的良性颅内肿瘤,临床表现主要为内分泌紊乱症状,非特异性头痛,视力、视野障碍,发病率较高,约占颅内肿瘤的10%[1]。近年来,经鼻蝶入路切除垂体腺瘤被广泛应用,与开颅手术相比具有手术创伤小、效果好、头面部无切口、无需剃发等优点,病死率1%[2]。但由于鼻蝶部位存在一定的解剖学变异,显微镜下操作手术野较小、手术路径较长等原因,经鼻蝶入路切除垂     

单鼻腔经螨垂体腺瘤术的护理

垂体腺瘤是内分泌系统的肿瘤 ,为良性肿瘤 ,其生长缓慢 ,临床可出现明显的内分泌异常 ,表现为 :停经、溢乳、肢端肥大、巨人症等。易早期诊断 ,后期多有明显视物障碍 ,手术效果好。本肿瘤约占全部颅内肿瘤的 10 %左右 ,多见于 30～ 5 0岁的成人 ,小儿及老人少见 ,男、女发病率大体相等。垂体腺瘤的外科治疗可采取经颅手术、上齿龈经蝶手术或单鼻孔经蝶手术。其手术的方法取决于肿瘤的扩展形式和方向 ,向上突破鞍膈向前后或两侧侵袭性发展且体积较大者 ,适于经颅入路 ;局限于鞍内或向鞍底方向扩展者 ,适于经蝶入路。如鼻孔大能充分暴露视野、…     

经口鼻蝶切除垂体瘤围术期护理与观察

垂体腺瘤是鞍区最常见的肿瘤,约占经手术治疗颅内肿瘤的10%~15%。自1909年Cushing等首创经蝶手术治疗垂体腺瘤以来,该治疗方法已为广大神经外科医师所采用,并获得很好疗效。近年来,随着手术显微镜、操作器械及术中X线监控装置的应用与改进,以及先进的神经影像学检查和放射免疫测试方法的出现,垂体腺瘤特别是微小腺瘤的早期或超早期诊断成为可能。垂体腺瘤的手术不再仅满足于视神经减压为目的,而要求达到减少激素的分泌亢进。因而,垂体腺瘤经蝶入路手术方式已受到极大重视,并得到了长足的发展。2000年8月至2007年5月我院共经该入路手术切除…     

生长分化因子-15在垂体腺瘤中的表达及意义

目的探讨生长分化因子(GDF)-15在垂体腺瘤中的表达及意义。方法选择100例垂体腺瘤患者组织标本,根据是否具有侵袭性分为侵袭性垂体腺瘤63例和非垂体腺瘤37例,并选择同期在本院接受体检的健康人员50例作为对照组。比较各组受试者GDF-15的表达,并分析GDF-15和垂体腺瘤侵袭性的相关性。结果泌乳素垂体腺瘤与生长激素垂体腺瘤患者GDF-15均显著高于无功能性垂体腺瘤患者(P0.50);侵袭性垂体腺瘤患者GDF-15水平显著高于非侵袭性组及对照组(P0.05);GDF-15和侵袭性垂体腺瘤呈正相关(r=0.328,P=0.001)。结论在垂体腺瘤患者中,GDF-15的表达较高,且GDF-15水平和垂体瘤侵袭性存在相关性。     

垂体腺瘤中CD147、LN-R基因蛋白的表达与侵袭性的关系

目的探讨CD147、LN-R的表达与侵袭性垂体腺瘤的关系。方法用免疫组织化学方法对60例垂体瘤患者组织标本CD147、LN-R的表达进行检测。免疫组化结果用半定量的方法进行分析。结果60例垂体瘤患者中,32例女性,28例男性。其中,30例为侵袭性垂体腺瘤,30例为非侵袭性垂体腺瘤。免疫组化显示侵袭性垂体腺瘤的CD147、LN-R的表达明显高于非侵袭性垂体腺瘤（P〈0.01）。结论CD147、LN-R的高表达与垂体腺瘤的侵袭性密切相关。CD147、LN-R可以作为判定垂体腺瘤侵袭性的有效指标。     

垂体腺瘤的DNA及细胞周期改变

垂体腺瘤在颅内肿瘤中占的比例约在10％左右。近年来随着人们对内分泌改变的逐渐重视,以及检查手段的逐步提高,垂体瘤的发生率和检出率有所提高。垂体腺瘤属于良性肿瘤,但是部分肿瘤在生物学行为上表现为侵袭性生长的特性。作者对35例手术切除的垂体腺瘤组织进行流式细胞学细胞周期和DNA监测,结果如下。     

垂体腺瘤中高迁移率蛋白A2的表达及其与垂体腺瘤侵袭性的关系

目的：研究高迁移率蛋白A2（HMGA2）在垂体腺瘤中的表达及其与垂体腺瘤侵袭性的相关性。方法：采用免疫组织化学法及RT—PCR法检测55例垂体腺瘤组织中HMGA2蛋白的表达。结果：HMGA2在无功能垂体腺瘤中无表达,在功能性垂体腺瘤中表达,在侵袭性垂体腺瘤组表达水平明显高于非侵袭性垂体腺瘤组。结论：HMGA2的高表达在垂体腺瘤的发生、发展及侵袭性中发挥重要的作用。     

经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术后尿崩症的观察及护理

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,发病率占颅内肿瘤的第2位,并有逐年增加趋势,给人们带来极大健康危害和沉重社会负担。随着显微神经外科的发展,经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤具有路径短、损伤小、术后恢复快等优点,目前已被公认是一种较好的手术入路,得到了越来越多临床医师的青睐,取得了良好的手术效果。