骨髓间充质干细胞促进胰岛再生的作用与研究现状

背景:研究发现,骨髓间充质干细胞移植入糖尿病大鼠后能够降低其血糖。目的:综述骨髓间充质干细胞在促进胰岛再生方面的作用与研究现状。方法:应用计算机检索2003年7月至2011年12月PubMed数据库相关文章,检索词为"bone marrow derive mesenchymal stem cell,islet cells",并限定文章语言种类为English。同时计算机检索2003年7月至2011年12月万方数据库相关文章,检索词为"骨髓间充质干细胞,胰岛细胞",并限定文章语言种类为中文。最终纳入符合标准的文献25篇。结果与结论:目前,移植胰岛治疗糖尿病已取得良好疗效,但由于胰岛来源匮乏和异种或异体来源的胰岛引起免疫排斥反应而难以使众多糖尿患者受益。骨髓间充质干细胞取材方便,容易进行体外分离、培养和纯化,且具有多向分化潜能。若将骨髓间充质干细胞诱导分化为胰岛细胞,可望解决胰岛细胞来源和免疫排斥问题。文章对骨髓间充质干细胞分化为胰岛细胞治疗糖尿病的研究进展进行综述,并指出了存在问题和今后的研究方向。     

Evaluation of a new recombinant BCG which contains mycobacterial antigen ag85B-mpt64(190-198)-mtb8.4 in C57/BL6 mice

Tuberculosis (TB) caused by Mycobacterium tuberculosis continues to be one of the major public health problems in the world. The eventual control of this disease will require the development of a safe and effective vaccine. Bacille Calmette-Guerin (BCG), the only vaccine against TB, is not perfect for its limited ability to protect against the adult form of TB. Some improvements of TB vaccines relied to strengthening the immunogenicity and/or persistence of genetically modified recombinant BCG (rBCG) strain. Antigen 85B (Ag85B) and Mtb8.4 are importantly immunodominant antigens of M. tuberculosis , and both are very promising vaccine candidate molecules. MPT64_190–198, is presented to CD8⁺ T cells during mycobacterial infections. In this study, we combined these above genes into one recombinant gene of ag85B–mpt64 _190–198 –mtb8.4 . Then we constructed the new rBCG containing this united gene. This rBCG can induce an increased Th1-type immune response in mice, characterized by an elevated level of interferon-γ in antigen-stimulated splenocyte culture and a strong IgG2a antibody response. Also, it can elicit longer immune responses than BCG. The results show that this rBCG is a promising candidate for further study.     

同种异基因成骨细胞对混合淋巴细胞反应体系中T细胞的免疫抑制

背景：由同种异基因骨髓间充质干细胞诱导的成骨细胞移植免疫反应各家报道不一致,差别明显。目的：体外观察由骨髓间充质干细胞诱导而成的成骨细胞对T细胞的免疫调节作用及特点。方法：用Ficoll-Hypaque梯度密度离心法分离出兔骨髓单个核细胞,体外扩增,获取第3代细胞,经典化学方法诱导为成骨细胞,将其按照不同的比例加入到T细胞形成双向混合淋巴细胞培养体系中,在第3,5,7天,用MTT比色法检测各组混合淋巴细胞培养体系中的T细胞增殖情况,24h后用流式细胞仪分析各组T细胞亚群凋亡情况。结果与结论：诱导后成骨细胞混合淋巴细胞培养体系中,成骨细胞对T细胞的增殖有抑制作用,在一定范围内,抑制作用具有量效关系。诱导后成骨细胞剂量大,时间延长,抑制程度增强;3次平均抑制率相比：1：20组低于1：80组（P〈0.01）;1：40组低于1：80组（P〈0.05）;诱导后成骨细胞能引起T细胞亚群凋亡,其中CD4＋（凋亡率8.57%）亚群不如CD8＋（凋亡率15.31%）细胞亚群凋亡显著（P〈0.01）。结果显示诱导的成骨细胞在体外能够通过细胞凋亡途径抑制T细胞的增殖,特别是CD8＋。但这种抑制不是特别强,表明诱导的成骨细胞虽有一定的免疫性,但其免疫性较低。     

过敏性紫癜肾损伤血清β2-微球蛋白与胱抑素C的联合检测中的临床意义

目的 探讨过敏性紫瘢早期肾损伤血清β 2-微球蛋白(β 2-microglobulim,β2-MG)和胱抑素C(Cystatinc,CysC)联合检测的早期诊断价值.方法 采用放射免疫法测定β 2-MG.颗粒增强散射比浊法测定CysC.与正常对照组用t检验进行比较.结果 过敏性紫癜患儿β2-MG、CysC水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合检测的阳性率明显高于单项检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清β 2-MG和CysC可以作为过敏性紫瘢早期肾损害的检测指标,联合检测能显著提高检测阳性率,及时准确反映肾功能的早期损伤.     

Neonatal mortality due to preterm birth at 28-36 weeks' gestation in China, 2003-2008

Almost all (99%) neonatal deaths occur in developing countries, where the progress in reducing neonatal mortality rates (NMR) has been small; the Millennium Development Goal for child survival cannot be met if this situation continues. China is among the 10 countries that have the largest numbers of neonatal deaths. In order to provide effective interventions to reduce the national NMR for government policy makers, we analyse the trends, causes and characteristics of the neonatal deaths of preterm babies in different regions of China during the period 2003-2008. The data for this retrospective study were retrieved from the population-based Maternal and Child Health Surveillance System of China. The Cochran-Armitage trend test was used to analyse the trend of NMRs due to immaturity. The national NMR due to immaturity has decreased by 38.7% in 6 years. However, the proportion of preterm births among the causes of neonatal death has increased significantly from 33.6% in 2003 to 40.9% in 2008. The relative risk of neonatal death among preterm babies has shown significant regional disparity. In 2008, the adjusted relative risk was 1.30 [95% confidence interval (CI) 0.95, 1.78] in the inland regions and 2.37 [95% CI 1.56, 3.60] in the remote regions, both compared with the coastal regions. The proportion of neonatal deaths with a gestational age <32 weeks or a birthweight <1500 g was highest among the coastal regions. Most neonatal deaths of preterm babies in remote areas were born at home and were not treated before death. Our study suggests that preterm birth is the leading cause of neonatal death in China and neonatal mortality due to immaturity displayed regional differences. The Chinese government should implement major effective strategies for reducing the mortality of preterm infants to further decrease the total NMR. Priority interventions should be region-specific, depending on the availability of economic and health care resources.     

儿童急性ITP与EB病毒感染的相关性研究

目的探讨EB病毒感染与ITP的相互关系。方法回顾性研究2010-11—2012-12内蒙古自治区人民医院小儿血液科收治的163名ITP患儿,针对EB病毒感染情况分EB-VCA-Ig M(+)/Ig G(+)、EB-VCA-Ig M(-)/Ig G(+)、EB-VCA-Ig M(-)/Ig G(-)3组,对各组血小板计数上升至正常水平的平均住院天数进行统计学分析。结果EB-VCA-Ig M(+)/Ig G(+)组血小板上升至正常的平均住院天数明显高于其他组,另两组间差异无统计学意义;EB-VCA-Ig M(+)/Ig G(+)和EB-VCA-Ig M(-)/Ig G(+)两组ITP转慢率均高于非EB病毒感染者,而两组间转慢率差异无统计学意义。结论 EB病毒感染的ITP患儿血小板上升至正常的平均住院天数明显比非感染EB病毒患儿的血小板上升至正常的平均住院天数延长。     

灵芝超微粉对大鼠血液学和血液生化学的影响

目的研究灵芝超微粉对大鼠血液学和血液生化学的影响。方法120只大鼠,按体质量随机分为空白对照组(等体积水,A组)和灵芝超微粉高、中、低剂量组[8.4,4.2,2.1 g生药/(kg·24 h),B组,C组,D组],各30只,雌雄兼半。灌胃给药,每日2次,连续91 d,停药后观察30 d。检测大鼠血液学及血液生化学指标。结果与A组比较,B组雄性大鼠d91的中性粒细胞占比(NEUT%)、红细胞分布宽度(RDW-SD)、网织红细胞(RET),B组雌性大鼠d91的血小板(PLT)、血小板压积(PCT)、中性粒细胞计数(NEUT),C组雄性大鼠d91的白细胞计数(WBC)和d121的WBC、淋巴细胞占比(LYMPH%),C组雌性大鼠d91的PLT,D组雌性大鼠d91的NEUT%和d121的PLT及PCT均显著升高(P<0.05或<0.01);B组雄性大鼠d91的平均血红蛋白浓度(MCHC)、LYMPH%、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),B组雌性大鼠d91的LYMPH%,C组雄性大鼠d91的总胆固醇(TC),D组雄性大鼠d91的TC及Cr,D组雌性大鼠d91的LYMPH%和D121的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论灵芝超微粉长期喂饲,大鼠未见明显毒性反应,该研究为其临床应用安全性提供了一定依据。     

多中心食管鳞癌根治性三维放疗的预后分析——3JECROG R-01

目的 分析应用三维适形放疗(3DCRT)、调强放疗(IMRT)或以3DCRT、IMRT为基础的同步放化疗治疗食管癌根治性放疗患者的生存情况及预后影响因素。方法 回顾分析2002-2016年我国10所医疗中心符合纳入标准的2762例不宜手术或拒绝手术而接受根治性放疗的食管癌患者的病历资料。分析全部患者1、2、3、5年的总生存、无进展生存及预后影响因素。结论 中位随访时间60.8个月。全部患者1、2、3、5年总生存率分别为71.4%、48.9%、39.3%、30.9%,无进展生存率分别为59.5%、41.5%、35.2%、30.0%。中位生存期为23.0个月,中位无进展生存期为17.2个月。多因素分析结果显示年龄、原发肿瘤部位、临床分期、肿瘤体积、放疗剂量及治疗模式是影响总生存的因素(P=0.000~0.023),原发肿瘤部位、临床分期、肿瘤体积及放疗剂量是影响无进展生存的因素(P=0.000~0.002)。结论 在应用3DCRT、IMRT新技术和化疗药物治疗的食管鳞癌患者的5年总生存率显著提高,对临床治疗有一定的参考价值。     

甲状腺功能异常者摄碘率与血液中NIS-Ag甲状腺过氧化物酶的相关性研究*

目的 探讨甲状腺功能减退（甲减）和甲状腺功能亢进（甲亢）患者治疗前后摄碘率（RAIU）与甲状腺钠/碘同向转运体抗原（NIS-Ag）、甲状腺过氧化物酶（TPO）含量变化的相关性。方法 选取2015年2月— 2016年8月濮阳市安阳地区医院36例健康体检人员和108例甲状腺疾病就诊患者做为研究对象。电化学发光法检测血清中游离三碘甲状腺素原氨酸（FT3）、游离甲状腺素原氨酸（FT4）和促甲状腺激素（TSH）含量。用甲状腺摄碘功能仪分别检测各组的3?h RAIU、24?h RAIU,用酶联免疫吸附试验测定血浆中NIS-Ag、TPO含量,比较各组别RAIU、NIS-Ag、TPO含量,并分析患者药物治疗前后RAIU与NIS-Ag、TPO相关性。结果 FT3、FT4、TSH含量,除甲减摄碘率增高组和减低组之间比较无差异外,其余各组含量比较,差异有统计学意义（均P?<0.05）。甲减摄碘率增高组和减低组FT3、FT4含量最低,TSH最高;甲亢组FT3、FT4含量最高,TSH 最低。各组治疗前3?h RAIU、24?h RAIU、NIS-Ag及TPO含量比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。24?h RAIU、 3?h RAIU、NIS-Ag及TPO在甲减甲状腺摄碘率减低组中最低,而在甲亢组中最高。各患病组3?h RAIU、24?h RAIU与NIS-Ag、TPO均呈正相关,差异有统计学意义（P?<0.05）,但在正常组该指标间无相关性（P?>0.05）。各组治疗后24?h RAIU、3?h RAIU、NIS-Ag及TPO值均较治疗前降低,差异有统计学意义（P?<0.05）。各患病组治疗后3?h RAIU、24?h RAIU与NIS-Ag、TPO均呈正相关,差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 甲减患者和甲亢患者RAIU与NIS-Ag、TPO存在正相关性;药物治疗能降低RAIU、NIS-Ag及TPO。