坦克火炮射击时舱室噪声与有害气体对乘员生理负荷的影响

目的 探讨某型坦克火炮静止射击和行进射击时舱室噪声与有害气体对乘员生理负荷的影响.方法 测定坦克火炮静止射击和行进射击时舱室噪声、无机有害气体、总悬浮颗粒物（TSP）及挥发性有机物（VOCs）,同步动态监测乘员心率、血压、血氧饱和度、听力及左右手握力等生理参数的变化情况.结果 坦克行进时的连续噪声为107～112dB（A）,主要为低频,能量主要集中在300Hz左右.射击时的脉冲噪声为167～172dB（P）,B-持续时间多为300～400 ms,作业后3 h乘员有轻度听力域移.坦克火炮静止射击和行进射击时舱室内主要有害气体以一氧化碳、二氧化硫、硫化氢、氨、TSP和总烃为主,其浓度随发射炮弹数目的 增加而升高.伴随坦克静止和行进火炮发射,乘员心率、舒张压及血氧饱和度等生理参数发生了一定的变化.结论 坦克火炮静止射击和行进射击时舱室噪声与有害气体对乘员的作业能力与身体健康可能产生了一定的影响.     

碳酸化羟基磷灰石水泥修复骨缺损特征性效果的验证性实验

背景:碳酸化羟基磷灰石骨水泥是一种新型的骨修复材料,已应用在骨缺损临床治疗中.目的:通过动物实验观察碳酸化羟基磷灰石水泥修复骨缺损效果的特征.设计:配对设计、自身对照、验证性实验.单位:解放军骨科研究所和动物实验中心.对象:实验于2002-05/2003-01在解放军骨科研究所和动物实验中心完成.健康成年雄性杂种犬10只,体质量20～22kg.方法:10只杂种犬肱骨近端制作骨缺损动物模型,随机选择实验侧和对照侧.分别采用碳酸化羟基磷灰石水泥和高温烧结羟基磷灰石陶瓷修复骨缺损.分别于术后5 d,4,8,12和16周处死动物,通过X射线和组织学观察其修复效果.主要观察指标:①两侧骨缺损处实体显微镜观察结果.②两侧骨缺损处X射线观察结果.③部分脱钙切片苏木精-伊红染色观察结果.④磨片Gimsa染色观察结果.结果:纳入犬10只,均进入结果分析.①两侧骨缺损处实体显微镜观察及X射线观察结果:实验侧碳酸化羟基磷灰石水泥界面结合紧密,随植入时间延长界面逐渐模糊.对照侧羟基磷灰石始终与骨界面清晰.②部分脱钙切片苏木精-伊红染色及磨片Gimsa染色观察:实验侧8周时新骨长入碳酸化羟基磷灰石水泥,16周时二者互相交错整合成为一体,并且在碳酸化羟基磷灰石水泥中出现围绕新生血管形成的骨岛.对照侧羟基磷灰石始终保持完整,与骨界面清晰,在16周时羟基磷灰石表面有新生骨沉积.结论:碳酸化羟基磷灰石水泥具有原位固化性能和生物相容性及骨传导活性,是一种较为理想的新型骨缺损修复材料.     

硅胶人工趾关节治疗足第二跖骨头缺血性坏死

足第二跖骨头缺血性坏死亦称Ｆｒｅｉｂｅｒｇ病,是骨科常见病之一,病因不明,有部分病人行保守治疗或清理术可治愈。上述治疗无效或病情严重者可考虑行跖骨头切除、硅胶趾关节置换术。１手术方法１．１显露跖骨头病人麻醉后,将患足第二跖趾关节腓侧做弧形切口,弓面在...     

树突状细胞联合细胞因子介导杀伤细胞免疫治疗肾癌临床研究

目的:探讨以树突状细胞(dendritic cells,DC)联合细胞因子介导杀伤细胞(cytokine induced killer,CIK)为基础的免疫途径治疗恶性实体肿瘤的临床疗效.方法:将60例临床确诊的肾透明细胞癌患者随机分为两组:治疗组给予手术联合细胞免疫治疗,对照组给予手术及细胞因子治疗.采集肿瘤患者的外周血单核细胞,体外诱导培养成熟DC及CIK细胞,最后再回输给患者.观察疗效和治疗前后细胞免疫指标变化(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞)、外周血象、肝肾功能变化(白细胞、转氨酶、尿素氮、肌酐)及不良反应.结果:治疗组有效率43.33%,对照组有效率26.67%,治疗组与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+免疫学指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P值分别为0.010,0.026,0.021),治疗组细胞免疫学指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)在治疗前后变化与对照组相比,结果差异有统计学意义(P值分别为0.001,0.023,0.012).两组患者外周血象及肝肾功能检测无异常,免疫治疗过程中未出现明显的毒副作用.结论:以DC、CIK细胞为基础的细胞免疫治疗可以明显改善肾癌术后患者临床疗效,提高外周血淋巴细胞亚群及NK细胞水平,临床应用无明显不良反应,是肾癌术后重要的辅助治疗手段.     

肺栓塞小型猪实验模型的建立

目的:探讨并建立可供溶栓治疗实验研究使用的肺动脉栓塞的小型猪动物模型.方法:7头实验小型猪,抽取颈内静脉血加凝血酶制备自体血栓;将导管沿上腔静脉→右心房→右心室→主肺动脉→下肺动脉,超选择至2～3级肺动脉分支,注入适量自制血栓碎块,造影确定肺栓塞发生;行实验性尿激酶溶栓治疗以确认模型.结果:7头11次栓塞后即时血管造影和随后的CT、核素灌注扫描证实栓塞部位出现肺动脉栓塞,6头次实验性尿激酶溶栓治疗显效.结论:静脉血加凝血酶是一种简单易行、效果可靠的自体血栓制备方法;经静脉途径行导管肺动脉栓塞制作肺栓塞活体实验动物模型的成功率高,可控性好;实验性尿激酶溶栓治疗确认模型有效.     

腰围、体重指数和高胰岛素血症在代谢综合征评估中的意义

目的 评价腰围(WC)、体重指数(BMI)和高胰岛素血症(HIns)在代谢综合征(MS)评估中的意义.方法 分别收集经糖尿病筛查后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的中老年人群(A组)和年度查体直接采用OGTT行糖尿病筛查的某单位整体人群(B组)的查体资料,各项体检指标、化验检查均由专人负责测量,收集数据并录入专项数据库,由专人用SAS 5.0软件进行统计分析.WC异常根据国际糖尿病联盟(IDF)标准判定,MS相关代谢异常及BMI异常根据中国糖尿病学会(CDS)提出的标准判定,HIns按空腹胰岛素(FIns)≥15mU/L、糖负荷后2h胰岛素(2hPIns)≥80mU/L判定.结果 WC、BMI和HIns在以上两组中均是影响糖代谢、高血压和血脂紊乱的危险因素.A组糖尿病高危人群中WC异常和HIns的检出率均明显高于B组,总体胰岛素水平也高于B组;BMI异常在B组检出率高,HIns在糖耐量低减和正常血糖人群中检出率高,中老年糖尿病高危人群中WC异常率高,三项异常的检出各有一定的人群特异性.WC和BMI标准评估肥胖的一致性分别为77.5%(A组)和74.3%(B组),在B组单用WC作为诊断MS的指标,比用BMI异常作为标准诊断MS会遗漏约28.2%的患者.结论 WC异常、BMI异常和HIns均是影响糖代谢、高血压和血脂紊乱的危险因素,其在不同人群的检出率有所不同.结合WC异常、BMI指标和HIns对早期MS评估更有益.     

装甲车辆内主要有害气体及其主要危害与对策

在作业条件下,装甲车辆驾驶室内空气污染十分严重,如一氧化碳(CO)、二氧化硫(SO2)、氮氧化合物(NOX)和氨气(NH3)等.据对国产某型坦克模拟实战作业(单纯行驶、非行进射击和行进射击)条件下无机有害气体和挥发性有机物(VOC)进行测定的基础上,对不同条件下产生的主要有害气体 CO、SO2、总悬浮颗粒(TSP)和总烃的不同污染特征进行了分析,为采取相应防护对策提供了理论依据. 　　……     

桡神经迟发医源性损伤1例

1　病例报告　男性,49岁。因车祸致肱骨中段粉碎性骨折,1994年6月3日住进当地医院,术前左上肢伸腕及伸指功作者单位　解放军总医院骨科,北京　100853能均正常。于入院当日在臂丛麻醉下进行左肱骨复位,普通钢板螺钉内固定。术后石膏托固定2周,以后逐渐活动左上肢,伤后2月开...     

116例甲型H1N1流感接触者血清流感抗体检测

2009年8月,某院校一学员在暑假返校后第6天出现发热等流感样症状。经调查和实验室检测,确诊为甲型H1N1流感患者。我们在对学校采取甲型H1N1流感综合防控的同时,展开了流行病学调查,并对排查出的密切接触者和一般接触者进行了血清抗体检测。现将检测结果报告如下。     

髋臼骨折内固定术后的全髋关节置换

目的探讨髋臼骨折经内固定术后出现并发症而导致疗效不佳,行全髋关节置换(TH R)的方法和疗效。方法总结经切开复位内固定治疗的髋臼骨折患者11例,因术后27～63个月(平均46.5个月)内继发创伤性关节炎或股骨头坏死,继而行全髋关节置换术。其中合并髋臼骨缺损6例,进行颗粒性植骨2例,结构性加颗粒性植骨4例;异位骨化4例,均发生于K-L入路。采用后外侧入路9例,髂股延伸切口2例,其中6例为原手术切口。结果11例患者全部得到随访,随访1年6个月～7年3个月,平均3年5个月。出现感染1例,脱位1例,无菌松动1例。术后再次异位骨化2例,其中1例引起坐骨神经症状,再次行神经松解术。所有随访病例髋关节功能均有改善,H arris评分由术前平均47分,提高到术后88分。结论选择正确的手术入路,适当处理异位骨化组织和内固定物,重建髋臼骨缺损,是髋臼骨折经切开复位内固定术后,再行全髋关节置换成功的关键。