肌间沟径路臂丛神经阻滞麻醉218例体会

<正> 我院骨科于1992年3月到1996年12月共施行上肢手术218例,均采用前斜角肌与中斜角肌肌间沟径路穿刺行臂丛神经阻滞麻醉,获得了满意的效果。现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病人218例,男139例、女79例;年龄最大75岁,最小6岁。肱骨干骨折69例,尺、桡     

坦克火炮射击时舱室噪声与有害气体对乘员生理负荷的影响

目的 探讨某型坦克火炮静止射击和行进射击时舱室噪声与有害气体对乘员生理负荷的影响.方法 测定坦克火炮静止射击和行进射击时舱室噪声、无机有害气体、总悬浮颗粒物（TSP）及挥发性有机物（VOCs）,同步动态监测乘员心率、血压、血氧饱和度、听力及左右手握力等生理参数的变化情况.结果 坦克行进时的连续噪声为107～112dB（A）,主要为低频,能量主要集中在300Hz左右.射击时的脉冲噪声为167～172dB（P）,B-持续时间多为300～400 ms,作业后3 h乘员有轻度听力域移.坦克火炮静止射击和行进射击时舱室内主要有害气体以一氧化碳、二氧化硫、硫化氢、氨、TSP和总烃为主,其浓度随发射炮弹数目的 增加而升高.伴随坦克静止和行进火炮发射,乘员心率、舒张压及血氧饱和度等生理参数发生了一定的变化.结论 坦克火炮静止射击和行进射击时舱室噪声与有害气体对乘员的作业能力与身体健康可能产生了一定的影响.     

经OGTT普查人群代谢综合征患病率及胰岛素抵抗指标的评估

目的调查北京某单位21~78岁人群(n=1022)代谢综合征(MS)的患病率及相关危险因素,比较用腰围、体重指数(BMI)评估MS和高胰岛素血症的临床意义。方法使用预定的流行病学调查表,由专业人员询问调查人群的既往史,统一行口服葡萄糖耐量(OGTT)试验评估糖代谢情况(测定空腹和餐后2h血糖、血胰岛素水平),另检测血脂、血尿酸、肝肾功能,并测量身高、体重、腰围、血压,计算BMI值,分别以腰围和BMI值来定义肥胖,分析不同定义的肥胖合并其他2项代谢异常(IDF定义)时人群的患病率及其高胰岛素血症的检出率。结果按腰围和BMI值计算肥胖患病率分别为20.6%和41.5%(P<0.01),且随年龄的增长而增加。糖代谢异常、高胰岛素血症、高血压、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症、MS(IDF定义)检出率分别为8.51%、8.10%、39.60%、30.20%、0.49%、9.00%。按腰围和BMI计算:肥胖合并其他2项代谢异常的检出率分别为9.0%、14.0%(P<0.01),其检出敏感性分别为40.9%、63.6%,特异性分别为85.1%、64.7%;肥胖合并其他2项代谢异常人群高胰岛素血症的检出率分别为6.64%、7.55%,分别占总调查人群的1.37%、3.13%,两者比较差异有显著性(P<0.01)。结论北京某单位成年人中MS及相关代谢疾病非常常见。与BMI相比,腰围对肥胖合并其他2项代谢异常的检出敏感性低、特异性高。对高胰岛素血症患者的检出将有助于识别非肥胖人群合并有2项代谢异常者。     

腰围、体重指数和高胰岛素血症在代谢综合征评估中的意义

目的 评价腰围(WC)、体重指数(BMI)和高胰岛素血症(HIns)在代谢综合征(MS)评估中的意义.方法 分别收集经糖尿病筛查后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的中老年人群(A组)和年度查体直接采用OGTT行糖尿病筛查的某单位整体人群(B组)的查体资料,各项体检指标、化验检查均由专人负责测量,收集数据并录入专项数据库,由专人用SAS 5.0软件进行统计分析.WC异常根据国际糖尿病联盟(IDF)标准判定,MS相关代谢异常及BMI异常根据中国糖尿病学会(CDS)提出的标准判定,HIns按空腹胰岛素(FIns)≥15mU/L、糖负荷后2h胰岛素(2hPIns)≥80mU/L判定.结果 WC、BMI和HIns在以上两组中均是影响糖代谢、高血压和血脂紊乱的危险因素.A组糖尿病高危人群中WC异常和HIns的检出率均明显高于B组,总体胰岛素水平也高于B组;BMI异常在B组检出率高,HIns在糖耐量低减和正常血糖人群中检出率高,中老年糖尿病高危人群中WC异常率高,三项异常的检出各有一定的人群特异性.WC和BMI标准评估肥胖的一致性分别为77.5%(A组)和74.3%(B组),在B组单用WC作为诊断MS的指标,比用BMI异常作为标准诊断MS会遗漏约28.2%的患者.结论 WC异常、BMI异常和HIns均是影响糖代谢、高血压和血脂紊乱的危险因素,其在不同人群的检出率有所不同.结合WC异常、BMI指标和HIns对早期MS评估更有益.     

装甲车辆内热环境对乘员的影响与对策

装甲车辆绝大部分由金属材料制成.由于金属比热小、导热快,故受环境温度影响较大;加上车内空间狭窄,关窗行驶时舱室密闭,空气对流差,散热困难;车内热源多,如发动机、车载电子设备、枪炮射击等,特别是在高温环境下行驶,装甲车辆舱内的高温将直接影响乘员的身心健康及工作效率,从而极大地影响人-机系统性能的发挥,甚至可能引发重大事故.因此,基层卫生人员了解装甲车辆车内热环境的影响,并采取相应对策,以减轻或消除其影响是十分必要的. 　　……     

某院校门诊发热333例分析

为了解军队院校门诊患者发热的常见病因,做好防治工作,我们对某院校门诊就诊的发热患者333例的病因、患病率、人群患病情况及相关因素进行了分析,现报道如下。1临床资料1·1一般情况选择某院校门诊部2003年4月20日~7月11日发热门诊就诊患者病历登记资料。发热患者共333例,其中男294例,女39例;年龄10个月~71岁。10个月~17岁12例,18~29岁292例,30~39岁12例,40~49岁9例,50岁以上8例。所有就诊发热患者均建立病历,接诊医生进行问诊、咽部视诊、胸部听诊、测腋下体温、血常规化验、胸部X线片检查,并将所有检查结果记录病历中。全部病例诊断按《…