国产替罗非班在高龄急性冠状动脉综合征患者介入治疗中的应用

目的评价高龄(≥70岁)非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)中应用国产血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班的安全性和近期疗效。方法108例行PCI的非ST段抬高ACS患者按年龄分为高龄组(≥70岁,42例)和非高龄组(<70岁,66例),分析两组基础资料特征、即刻手术成功率、出血和血小板减少发生率;观察住院和随访30天期间不良心血管事件(再发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死)。结果高龄组甘油三酯、脂蛋白a高于非高龄组,体重指数和吸烟比例低于非高龄组(P均<0.05);高龄组多支病变比例高于非高龄组(71%比39%,P<0.01);两组PCI即刻成功率均为100%。高龄组发生小出血5例、血小板减少6例;非高龄组小出血2例,血小板减少2例;两组均无大出血发生。高龄组血小板减少及总副反应发生率高于非高龄组(P均<0.05),小出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。高龄组住院和随访期间再发心绞痛5例、心肌梗死1例、心力衰竭2例、猝死0例;非高龄组再发心绞痛7例、心力衰竭1例,无心肌梗死和猝死。两组间复合心血管事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄非ST段抬高ACS患者PCI中应用国产替罗非班是安全的。     

先天性心脏病继发肺动脉高压患者血浆内皮素浓度的变化及其临床意义

目的：探讨左向右分流型先天性心脏病（CHD）患者血浆内皮素（ET－1）浓度的变化及其临床意义，方法：对61例CHD患者，其中伴肺动脉高压（PH）43例，轻度PH25例，中度PH9例，重度PH9例，肺动脉压正常组（非PH组）18例，及16例健康人（正常对照组），用放射免疫法测定血浆ET－1浓义。结果：（1）CHD伴PH患者血清ET－1浓度较非PH组及正常对照组明显增高（P＜0．01），血浆ET－1浓度随肺动脉高压程度的加重而升高，与肺动脉收缩压呈正相关；（2）39例房间隔缺损患者，血浆ET－1浓度与房间隔缺损大小呈正相关，结论：CHD伴PH及肺血流量增加时，可导致血浆ET－1浓度升高，ET－1可能能促进先心病PH的形成和发展。     

不同类型冠心病病人血浆脑钠肽检测及其意义

目的观察不同临床类型冠心病病人的血浆脑钠肽(BNP)浓度的差异及其与心肌坏死标记物的相关性,并探讨其临床意义。方法90例经冠状动脉造影证实的冠心病病人,按临床类型分为急性心肌梗死(AMI)26 例,不稳定型心绞痛(UAP)38例,稳定型心绞痛(SAP)26例。28例非冠心病者作为对照组。检测AMI病人发病16 h以及其他研究对象入院时的血浆BNP浓度,同时定量测定AMI病人的肌钙蛋白T(TnT),根据生化检查、NYHA心功能分级以及超声检测排除症状性心功能不全及肾功能不全,比较不同组别BNP的差异以及AMI组BNP与TnT的相关性。结果AMI、UAP、SAP和对照组血浆BNP浓度分别为566 23±129 53 pg/mL、172 53±61 77 pg/mL、40 06±24 33 pg/mL、35 71±24 00 pg/mL,AMI组平均BNP明显高于UAP组(P<0 001),UAP组平均BNP明显高于SAP组和对照组(P<0 001),SAP组和对照组BNP无明显差异(P>0 05)。AMI组BNP与TnT高度相关( r=0 937,P<0 001)。结论不同临床类型冠心病病人的血浆BNP浓度存在差异,BNP可反映心肌坏死的程度。     

细菌视紫红质/聚合物功能复合膜的特性和应用

细菌视紫红质(Bacteriorhodopsin)是嗜盐菌上的一种膜蛋白，也是一个光驱质子泵，有灵敏的光学响应。将其包埋于聚合物中可显著改善其成膜性。含细菌视紫红质的聚合物功能复合膜同样具有光学活性，其光色性能和光电性能有望应用于光学信息处理和信息存储等诸多方面，具有广阔的研究开发前景。     

组织工程用水凝胶材料

综述了目前用于组织工程支架材料的水凝胶，包括胶原和明胶、透明质酸盐、海藻酸盐，琼脂糖和壳聚糖等天然水凝胶，聚丙烯酸及其衍生物、聚氧化乙烯及其衍生共聚物、聚乙烯醇、聚磷腈和合成多肽等合成水凝胶，并介绍了可注射性组织工程水凝胶。     

小儿外伤性基底节区腔隙梗塞22例分析

随着CT MRI的临床普及应用,对小儿外伤性基底节区腔隙梗塞诊断率明显提高.我院自1998-01～2006-01共收治小儿基底节区腔隙梗塞患者22例,现分析如下.     

血管远端保护装置在冠心病介入治疗中的应用

目的总结、探讨Angioguard、PercuSurge装置在冠状动脉介入治疗中的疗效与安全性。方法急性心肌梗死(AMI)患10例(靶血管在右冠近中段7例，前降支近端3例)及大隐静脉桥血管介入治疗(PCI)2例；7例(1例桥血管)采用Angioguard装置，5例采用PercuSurge装置。PCI前根据使用说明将远端血管保护装置输送至靶血管远端，完成靶血管PCI后收回。结果均成功放置，10例AMI未发生远端血管栓塞或无复流现象，术后TIMI血流均为3级；2例桥血管成功施行PCI，未发生远端血管栓塞现象；所有患住院期间未发生AMI、心源性猝死、再发心绞痛等不良心血管事件。结论冠心病介入治疗特别是AMI应用血管远端保护装置安全、可行，可明显改善患术后的心肌再灌注，减少无复流及远端血管栓塞现象，提高冠脉PCI的成功率。     

先天性心脏病患者转录因子Nkx2.5基因突变观察

采用聚合酶链反应结合DNA测序技术,对99例先天性心脏病（CHD）患者及90例正常对照者的Nkx2.5基因外显子1进行序列检测。结果显示,3例室间隔缺损、7例房间隔缺损、1例肺动脉瓣狭窄、1例动脉导管未闭患者和3例对照者的Nkx2.5外显子1第239位发生了A-G的突变。认为转录因子Nkx2.5基因突变与中国CHD的发生有一定的关系。     

心肌工作指数评价肺源性心脏病患者右心功能的临床研究

目的:探讨运用组织多普勒成像技术(tissue Doppler imaging,TDI)测量右室心肌工作指数(Myocar-dial performance index,MPI)对肺源性心脏病患者右心整体功能评定的临床价值。方法:研究对象共92例,其中正常对照组40例,肺源性心脏病患者52例。依据多普勒超声测定肺动脉收缩压(pulmonary systolic pressure,PASP)值将肺源性心脏病患者分为三组:轻度肺动脉高压组(PSAP30～50mmHg)25例,中度肺动脉高压组(PSAP51～70mmHg)17例;重度肺动脉高压(PSAP>70mmHg)10例。所有研究对象均进行常规超声指标测量,并运用TDI技术获取右房室瓣各瓣环处的组织多普勒运动频谱图,测量相关时间间期,应用公式MPI=(IRT+ICT)/ET计算出MPI值,观察肺动脉收缩压与MPI之间的相关性。结果:重度及中度肺动脉高压组MPI较轻度肺动脉高压组、对照组高,重度肺动脉高压组高于其他各组,肺动脉收缩压与MPI存在正相关关系(r=0.66,P<0.01)。结论:MPI与肺动脉收缩压升高程度有关,肺动脉收缩压越高,MPI升高越明显,提示肺心病患者随着肺动脉压的增高,右心室整体功能下降。     

转录因子Nkx2.5和GATA4的相互作用*☆

背景：心脏发育过程是复杂多种因子相互作用的结果,对转录因子Nkx2.5和GATA4在心脏发育过程中相互作用的研究将有助进一步了解心脏发育过程。 目的：分析心脏转录因子Nkx2.5和GATA4在细胞内的相互作用。 方法：在构建Nkx2.5和GATA4真核表达质粒以及脑钠肽启动子荧光表达质粒的基础上,将真核表达质粒经共转染或单转染COS7细胞,利用免疫共沉淀技术验证Nkx2.5和GATA4在细胞内是否有相互作用,并通过荧光素酶分析技术分析Nkx2.5和GATA4对脑钠肽启动子序列可能存在的协同激活作用。 结果与结论：通过免疫共沉淀实验发现GATA4能将Nkx2.5沉淀下来,相应的Nkx2.5也能将GATA4沉淀下来,说明在COS7细胞中,GATA4能和Nkx2.5相互作用。脑钠肽启动子荧光表达质粒并与Nkx2.5和GATA4共转染COS7细胞,比起单转染Nkx2.5或GATA4质粒,两者共转染更能激活脑钠肽启动子的表达。Nkx2.5和GATA4不仅各自在心脏发育过程中发挥重要作用,两者之间的相互协调作用对于心脏的正常发育过程同样非常重要。