2013-2014年荆州市第一人民医院神经外科病原菌的耐药性和抗菌药物用量的相关性分析

目的 分析荆州市第一人民医院神经外科病原菌的耐药性与抗菌药物用量的相关性,为临床合理用药提供参考。方法 统计2013年1月-2014年12月荆州市第一人民医院神经外科病原菌的分布及耐药性和抗菌药物的使用情况,并采用Pearson法对病原菌的耐药性与抗菌药物用量的相关性进行统计分析。结果 共分离出病原菌162株,主要来自痰标本(42.6%);其中革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物均耐药,而铜绿假单胞菌对常用抗生素仍保持较高的敏感性,金黄色葡萄球菌除对万古霉素、复方磺胺、利奈唑胺仍保持较高的敏感性外,对其余试验药物的耐药率较高。抗菌药物的使用以头孢唑啉、头孢西丁、左氧氟沙星的用药频度(DDDs)较高。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对头孢他啶、左氧氟沙星、美罗培南的耐药率与DDDs显著相关;金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、头孢西丁的耐药率与DDDs显著相关。结论 荆州市第一人民医院神经外科鲍曼不动杆菌及金黄色葡萄球菌的耐药率较高,除需严格控制抗菌药物的合理应用外,全面落实医院感染防控措施至关重要。     

大豆提取物抗氧化作用研究

目的:观察大豆提取物对12月龄大鼠抗氧化系统作用的影响.方法:选用SD雄性健康12月龄大鼠,随机分成空白对照组和低、中、高剂量4组.空白对照组给予无菌水,实验组每日分别灌服32、63、190 mg/kg剂量的大豆提取物,连续35 d.第36 d经眼眶取血,测定血清过氧化脂质丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、肝组织中脂褐质含量.结果:与空白对照组比较,中、高剂量组大鼠血清MDA含量、肝脏中脂褐质含量显著降低,高剂量组血清SOD活力升高.结论:大豆提取物具有明显的抗氧化作用.     

产后阴道壁血肿68例原因分析及护理

阴道壁血肿是阴道壁血管受损破裂而皮肤或黏膜相对完整，血液在局部组织淤积形成血肿。其主要表现为局部疼痛，而临床上常将其疼痛与产后损伤性疼痛相混淆，不易被发现而误诊。如不及时处理，严重时可导致产妇休克，甚至危及生命。因此，阴道壁血肿的防治应引起临床医护人员的重视。我院2000年1月-2006年12月产科发生阴道壁血肿68例，现将其护理总结如下。     

病程10年以上糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素探讨

目的探讨糖尿病病程10年以上患者发生糖尿病足的危险因素，以利于今后有针对性地指导糖尿病患者从初诊阶段就具有良好的遵医行为，减少糖尿病足的发生与发展。方法调查2005年8月-2006年11月门诊就诊及住院患者并选择符合WHO糖尿病诊断标准且糖尿病病程10年以上者，根据有无糖尿病足的临床症状及体征，选取糖尿病足患者50例作为糖尿病足组，非糖尿病足患者50例作为非糖尿病足组，共100例，采用自行设计的问卷调查表，对其一般状况和患病期间日常自我管理能力进行评价和统计学处理。结果糖尿病足组男性比例高于女性（P〈0．005）；糖尿病足组年龄、病程均略高于非糖尿病足组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；糖尿病足组文化程度、经济收入均低于非糖尿病足组，差异有统计学意义（P〈0．01）；虽然两组患者日常自我管理能力都不够完善，但相比而言，非糖尿病足组的自我管理能力普遍强于糖尿病足组（P〈0．01或P〈0．05）。结论糖尿病足的发病率男性高于女性；糖尿病病程长是糖尿病足发生的危险因素之一，但不是主要因素；经济收入低和文化程度低的糖尿病患者更易发生糖尿病足；血糖控制不良是发生糖尿病足的重要危险因素；吸烟也是影响糖尿病足发生发展的因素之一；糖尿病患者了解糖尿病足相关知识对预防糖尿病足将起到积极作用。     

北京协和医院内分泌科临床随诊工作的经验和设想

随诊对于提高医院效率、优化医疗资源配置具有积极意义。北京协和医院内分泌科通过预约挂号制度、专科门诊制度、门诊教学咨询制度、患者教育制度和个案随访方式建立、健全了随诊制度,但同时也存在一定缺陷,下一步应通过完善资料收集,更新随访方式等提高随访质量。     

中西医结合治疗糖尿病性视网膜病变的疗效观察与护理体会

目的 探讨中西医结合治疗糖尿病性视网膜病变的疗效观察与护理.方法 将256例糖尿病性视网膜病变患者随机分成2组,观察组128例和对照组128例,对照组单采用光凝术等常规治疗,观察组在对照组的基础上采用中医结合治疗.结果 两组疗效比较,观察组疗效优于对照组.结论 采用中西医结合治疗糖尿病性视网膜病变的疗效显著.     

不同剂量和给药速度对苯唑西林T>MIC达标的影响

目的:分析不同剂量和不同静脉滴注速度对苯唑西林体内药物浓度超过最低抑菌浓度(MIC)的时间(T>MIC)的影响,为临床合理选择静脉滴注条件提供依据。方法:以一室药动学模型为基础,设定苯唑西林的MIC为8μg.mL-1,T>MIC达标值为45%,计算苯唑西林在采用不同剂量和给药速度时的T>MIC,分析剂量和给药速度对T>MIC达标的影响。结果:每日单次给药在多数条件下T>MIC都不能达标,每日3次以上给药T>MIC才可达标,单纯增加给药剂量对提高T>MIC的作用有限,而延长静脉滴注时间是提高T>MIC的较好方法。结论:理论上,苯唑西林应每日3～4次给药,每次给药静脉滴注时间延长至3h以上。     

尿微量白蛋白监测肥胖儿早期肾损伤

目的 了解肥胖症患儿尿微量白蛋白的改变. 方法 30例肥胖症患儿和23例健康对照儿童用免疫比浊法测定晨起尿微量白蛋白,同时测定血压、血糖、胰岛素和瘦素水平. 结果肥胖患儿组尿微量白蛋白、血压、血糖、胰岛素和瘦素水平均较健康对照组增高,差异有统计学意义(P<0.01). 结论肥胖患儿微量白蛋白、瘦素水平高于正常健康儿童;肥胖可能会造成肾损伤、血压偏高及高胰岛素血症.     

血小板源性生长因子在肾病综合征中的改变及肝素对其的影响

对象 :30例肾病综合征 (NS)为我院住院和门诊就诊的患儿 ,就诊时间为 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 3年 3月 ,年龄 2～ 12岁 ,平均 4 5 7岁 ;其中男 2 4例 ,女 6例 ;初发 14例 ,复发 16例。NS诊断符合中华儿科杂志《肾小球疾病的临床分类诊断及治疗》标准。肾穿刺活检 5例均有系膜细胞及基质的增殖。所有患儿无肝脏、肿瘤、心血管疾病。对照组为 30例年龄相匹配的健康儿童。方法 :血小板源性生长因子 (PDGF)测定取自末梢静脉血。试剂盒购自上海森雄科技实业有限公司。试验采用双抗体夹心ABC ElISA法 ,操作按照试剂盒说明进行。肝素剂量为…