医院传染病疫情报告管理检查的方法和内容

我国医院传染病疫情报告制度,自1950年就开始建立了。1955年为加强管理,卫生部制订了《传染病管理办法》,1978年,进一步修订为《中华人民共和国急性传染病管理条例》,1989年和1991年又相继颁布了《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法。此后,疫情报告正式纳入法制管理。《办法》、《条例》和《传染病防治法》及其实施办法三者的共同特点都是把当时国家存在的主要传染病实行分类管理。《传染病防治法》规定防治管理的甲、乙类传染病24种和监测管理的丙类传染病11种。甲、乙类列入常规疫情报告,而丙类除个别     

病程10年以上糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素探讨

目的探讨糖尿病病程10年以上患者发生糖尿病足的危险因素，以利于今后有针对性地指导糖尿病患者从初诊阶段就具有良好的遵医行为，减少糖尿病足的发生与发展。方法调查2005年8月-2006年11月门诊就诊及住院患者并选择符合WHO糖尿病诊断标准且糖尿病病程10年以上者，根据有无糖尿病足的临床症状及体征，选取糖尿病足患者50例作为糖尿病足组，非糖尿病足患者50例作为非糖尿病足组，共100例，采用自行设计的问卷调查表，对其一般状况和患病期间日常自我管理能力进行评价和统计学处理。结果糖尿病足组男性比例高于女性（P〈0．005）；糖尿病足组年龄、病程均略高于非糖尿病足组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；糖尿病足组文化程度、经济收入均低于非糖尿病足组，差异有统计学意义（P〈0．01）；虽然两组患者日常自我管理能力都不够完善，但相比而言，非糖尿病足组的自我管理能力普遍强于糖尿病足组（P〈0．01或P〈0．05）。结论糖尿病足的发病率男性高于女性；糖尿病病程长是糖尿病足发生的危险因素之一，但不是主要因素；经济收入低和文化程度低的糖尿病患者更易发生糖尿病足；血糖控制不良是发生糖尿病足的重要危险因素；吸烟也是影响糖尿病足发生发展的因素之一；糖尿病患者了解糖尿病足相关知识对预防糖尿病足将起到积极作用。     

糖尿病患者低血糖反应首发症状及相关因素探讨

目的探讨糖尿病患者发生低血糖反应的首发症状、血糖值的范围及最集中的时间段.方法记录每例患者低血糖反应时的症状、血糖值、发生时间及处理措施.结果最常见的首发症状是心慌、出汗;午餐前后是发生低血糖反应最为集中的时间;70.59%患者发生低血糖反应时的血糖值为2.10～3.90 mmol/L.结论糖尿病患者主诉心慌、出汗时,提示发生低血糖的可能,条件允许时立刻监测血糖;对于血糖值＞2.10 mmol/L者仅需进食含糖食品即可缓解症状;午餐前后勤巡视病房;注重加强糖尿病患者及家属的健康教育;以保证一旦发生低血糖时能及时应对.     

对糖尿病足患者实行门诊专科换药的实践

目的 探讨在门诊特设糖尿病足专科换药室的效果.方法 根据病区与门诊的各自特性进行合理分工:足部溃烂严重、全身状况差、需每日换药者住院治疗;全身状况较好或已得到有效控制、足部伤口相对稳定、每周只需换药1～3次者可门诊换药.结果 门诊专科换药室2年来为363例患者换药6093次,治愈238例,待床入院87例,放弃治疗4例.结论 当糖尿病足患者伤口的急性期得到控制后,其伤口愈合慢的特点决定了患者后期更适合于门诊定期换药.同时,门诊换药室的设立,分流了一部分患者,缓解了病区床位不足的压力,加快了床位周转率.     

甲状旁腺移植

近二十年来,甲状旁腺移植与其他器官移植一样,已经广泛开展。早在1905年 Halsted首先把一只狗的甲状旁腺切除,并移植到它的脾脏。虽移植的甲状旁腺组织是否成活未被证明,但从此开始了甲状旁腺移植实验研究。经过许多动物实验研究后,1910年 Brown首先用于临床,他从一例刚因尿毒症死亡的尸体上取出甲状旁腺,移植到另一例因切除甲状     

骶尾部畸胎瘤17例报告

骶尾部畸胎瘤常发生女性新生凡及儿童,成人很少见。我们诊治17例,均为成人,结合我们诊治经验报道如下。临床资料:17例骶尾部畸胎瘤均经病理证实。年龄18～71岁;男3例,女14例。临床表现为:大便变细13例,大便困难5例;排尿困难2例;骶尾部肿物5例;肛周及臀部瘘道7例。肛门指诊,5例可触     

2010—2013年潍坊市医院透析用水与透析液微生物污染状况调查

目的了解2010—2013年潍坊市医院透析用水和透析液微生物污染状况,为保障血液透析安全和医院感染控制提供理论依据。方法以透析机反渗水输水管末端透析用水与透析器出口透析液为样本,对潍坊市2010年15家、2011年20家、2012年22家、2013年24家医疗机构展开每年一次的定期监测。对样本采用鲎试剂检测法测定内毒素含量,采用营养琼脂倾注平板法测定菌落总数。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 2010—2013年共检测透析用水81份,总合格率为91.4%,逐年合格率分别为100.0%、95.0%、77.3%、95.8%。其中2012年合格率最低,各年比较差异有统计学意义(P0.05)。共检测透析液81份,总合格率为93.8%,逐年合格率分别为100.0%、95.0%、81.8%、100.0%。其中2012年合格率最低,各年比较差异有统计学意义(P0.05)。2010—2013共检测全市5家市级医院、19家县级医院透析用水和透析液162份,其中市级医院合格率为100.0%,县级医院总合格率为88.7%,其差异有统计学意义(χ2=6.847,P0.05)。结论 2010—2013年潍坊市部分医院透析用水和透析液微生物指标存在不合格现象,县级医院问题突出,建议相关部门加强监督管理,保障血液透析安全。     

口内入路下颌角弧形截骨术218例回顾性分析

目的 总结口内入路下颌角弧形截骨术的手术经验,分析并发症原因并探讨其防治方法.方法 回顾性分析2004年10月至2008年11月收治的218例骨性下颌角肥大求美者,行口内入路下颌角弧形截骨术.对咬肌肥大者,切除部分咬肌;颊部过度丰满者,去除部分颊部脂肪;对过于要求窄下颌者,同期行咬肌内注射A型肉毒毒素.总结临床经验并针对常见并发症制定合理的解决方案.结果 经随访3个月至2年,所有求美者均获得了较好的面下部轮廓.5例求美者术后口唇有不同程度的肿胀,经激素治疗辅助张口锻炼后恢复;7例术后轻度颏神经损伤,1～3个月自行恢复;2例术后轻度血肿,应用抗生素治疗后恢复.结论 口内入路下颌角弧形截骨术,有足够的截骨量,只要规范手术操作并注意防治其有可能发生的并发症,可作为下颌角肥大缩小术的安全、有效的方法.     

山莨菪碱治疗糖尿病肢端坏疽——附40例报告

糖尿病并发肢端坏疽是糖尿病并发微血管病变的常见并发症.多年来糖尿病性肢端坏疽重症者常采取外科截肢手术处理,结果使患者终身残废,对个人、家庭和社会都带来很大负担.我院于1981年8月开始根据微循环障碍是糖尿病肢端坏疽的病理基础,和莨菪类药物有改善微循环功能等多相药理作用,在常规应用治疗糖尿病的传统综合措施以外,应用山莨菪碱治愈一例重症糖尿病性足坏疽的男性病人,避免了高位截肢手术.自此四年来共收治糖尿病肢端坏疽40例,现总结报导于下.