抗心绞痛药物的联合应用

目前常用的三类抗心绞痛药物为硝酸酯类 ,钙拮抗剂和β受体阻滞剂。多数患者单一用药不能满意控制心绞痛 ,因此 ,临床上倾向于选择联合用药 ,以增强抗心绞痛疗效。合理联合用药可使抗心绞痛药物的药理学作用方式互相补充 ,同时 ,还可以相互抵抗药物的副作用。1　β 受体阻滞剂和硝酸酯类1 1　β 肾上腺素受体阻滞剂对冠状动脉痉挛所致心绞痛无效 ,甚至可加剧心绞痛 ,这是由于其阻滞冠状动脉 β受体效应而使冠状动脉α受体相对占优势 ,导致冠状动脉收缩。故对于已明确诊断为变异型心绞痛的患者禁用 β 肾上腺素受体阻滞剂。1 2　对于稳定型…     

老年病人排尿状况的护理观察

我科为综合性老干病房。从1987年1月至1989年12月,60岁以上首次住院者876人,我们对其排尿状况作了仔细的临床观察,现将结果报告如下: 资料与方法资料来自每日填写的设计表格,护士医生交班报告和病历记录。方法:(1)对每个病人每日询问和观察一次,包括有无排尿、次数、尿量、颜色、性状和排尿难     

氟乙酰胺中毒并多脏器受损1例

患儿,女,3岁,因误服灭鼠药氟乙酰胺9小时,反复全身抽搐8小时入院。查体:T 37.9℃,P 80次/分,R 20次/分,Bp 14/8 kPa,烦躁不安,瞳孔对光反射灵敏。心肺听诊正常,病理反射未引出。皿常规:WBC14.0×10~9/L,N 86.4％,L 13.6％,RBC 5.16×10~(12)/L,HGB 11.4g/L,PLT 161×10~9/L,尿常规:LEU2 。心肌酶:肌酸激酶1588IU/L,其同Ⅰ酶(CK—MB)84IU/L,乳酸脱氢酶374IU/L,α—羟丁酸脱氢酶     

性激素和促性腺激素水平的检测在妊娠滋养细胞疾病中的诊断价值

目的探讨性激素及促性腺激素水平的检测在妊娠滋养细胞疾病（GTD）中的诊断价值。方法对453例GTD患者进行血清及尿液中β-HCG含量测定;对正常妊娠30例、葡萄胎患者30例、恶性葡萄胎及绒毛膜上皮癌26例进行性激素测定;并对测定结果进行统计学处理（t检验）。结果恶性葡萄胎及绒毛膜上皮癌与葡萄胎β-HCG血、尿测定值相比较差异显著（P〈0.01）。正常妊娠时雌二醇（E2）、孕酮（P）、垂体泌乳素（PRL）的含量随妊娠日期增长而增加。GTD时雌二醇（E2）、孕酮（P）、垂体泌乳素（PRL）的含量不随妊娠日期增长而增加。结论血清及尿液中β-HCG含量测定可尽早对妊娠滋养细胞疾病作出诊断。性激素五项测定可作为GTD与正常妊娠的鉴别诊断。     

电视纵隔镜在胸部疾病中的应用体会

目的:探讨电视纵隔镜检查术(video-mediastinoscopy,VM)在肺癌(无肺癌根治术指征者)、纵隔肿物和恶性胸腔积液诊断中的应用价值.方法:采用全麻并气管插管,71例经胸骨上窝纵隔镜活检术,40例经胸骨旁纵隔镜检查术,49例经肋间纵隔镜手术.结果:160例经VM术后确诊肺鳞癌41例、肺腺癌39例、肺小细胞癌9例、肺大细胞癌1例、腺鳞癌2例、淋巴结炎症9例、淋巴结核12例、结核性胸膜炎4例、胸腺癌4例、非霍奇金淋巴瘤4例、霍奇金淋巴瘤3例、心包囊肿1例、胸膜间皮瘤5例、纵隔神经母细胞瘤3例、纵隔纤维肉瘤1例、胸腺瘤5例、后纵隔神经鞘瘤3例、结节病13例、胸腺增生1例;术中发生出血2例,结核切口延迟愈合和切口感染各1例.结论:VM不但是部分肺癌、纵隔疾病的重要检查方法,也是诊治恶性胸腔积液的首选方法.     

肝细胞癌患者外周血中调节性T细胞、NK细胞及NKT细胞的表达及意义

目的 探讨CD4+CD25+调节性T细胞、CD3-CD57+NK细胞及CD3+CD57+NKT细胞在肝细胞癌患者外周血中的表达及意义.方法 利用流式细胞仪对31例肝细胞癌患者、59例慢性肝炎、肝硬化患者及48例正常人外周血中的CD4+CD25+调节性T细胞、CD3-CD57+NK细胞及CD3+CD57+NKT细胞进行定量分析.结果 肝细胞癌组外周血中CD4+CD25+T细胞较正常对照组及慢性肝炎、肝硬化组明显减少(P<0.05),肝细胞癌组外周血中CD3-CD57+NK细胞及CD3+CD57+NKT细胞较正常对照组及慢性肝炎、肝硬化组明显增加(P<0.05).结论 CD4+CD25+调节性T细胞可能通过对CD3-CD57+NK细胞及CD3+CD57+NKT细胞功能的抑制参与了肝癌细胞的免疫逃逸作用.     

Graves病的中西医结合治疗及实验研究近况

Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿GD）是以遗传为背景,在环境因素作用下,诱发细胞免疫和体液免疫功能发生紊乱的一种最常见的自身免疫性甲状腺疾病。在甲状腺机能亢进中约占80％-85％,且多发于女性。目前西医多采用抗甲状腺药物、放射性I^131及手术切除等方法进行治疗,其远期效果均不理想。近年来许多医家纷纷把目光集中在中西医结合治疗上,中医的辨证施治、中药联合小剂量抗甲状腺素药以及中成药等在治疗GD方面大显身手。     

MRI动态增强扫描联合磁共振胰胆管造影在胆道梗阻性疾病诊断中的价值

目的探讨MRI动态增强扫描(LAVA)联合磁共振胰胆管造影(MRCP)对胆道梗阻性疾病的诊断价值。方法选取2010-07-01—2011-05-01我院收治的40例梗阻性黄疸患者,均行LAVA、MRCP检查,对良恶性胆道梗阻的LAVA、MRCP影像学特征进行回顾性分析。结果 LAVA、MRCP检查显示:40例梗阻性黄疸患者中,末端胆管癌13例,肝门胆管癌5例,胰头癌4例,十二指肠癌2例,壶腹癌1例,十二指肠憩室炎1例,胆管结石12例,胰腺导管内乳头状黏液瘤2例。结论 LAVA和MRCP的联合应用对胆道梗阻性疾病的鉴别诊断具有重要价值,其影像学结果对临床治疗决策有指导意义。     

螺旋CT在检测矽肺阴影的低剂量优化选择

目的探讨低剂量螺旋CT在矽肺阴影扫描的扫描参数,并评价螺旋CT常规剂量与低剂量的辐射剂量。方法对63例矽肺患者分别用螺旋CT 130mA、60mA、40mA和20mA扫描,记录不同扫描条件下患者辐射剂量,对螺旋CT不同扫描条件下患者辐射剂量、阴影大小、密集度、矽肺分期以及图像质量进行比较。结果低剂量螺旋CT扫描患者辐射剂量较常规剂量相比明显降低、4种不同扫描条件在矽肺阴影大小、密集度以及矽肺分期无明显差异性,图像质量有差异性,但不影响矽肺的判断。结论20mA是矽肺螺旋CT扫描的最佳低剂量扫描条件,具有辐射剂量小,能全面反映矽肺的特点,可用于矽肺的筛选。     

男性血糖调节受损阶段血清性激素水平变化分析

目的:观察男性血糖调节受损阶段(IGR)血清总睾酮(T)、雌二醇(E2)水平变化并用相关中医理论加以论述。方法:采用化学发光法分别对男性IGR、男性2型糖尿病(T2DM)患者和男性健康体检者各45名进行血清T、E2水平测定并将测定结果比较。结果:IGR组和T2DM组分别与健康对照组比较血清T明显降低(P<0.05),而E2水平明显升高(P<0.05),均有统计学意义;T2DM组与IGR组比较血清T亦明显降低(P<0.05),E2水平亦明显升高(P<0.05),亦有统计学意义。结论:男性在IGR阶段即存在性激素分泌功能的紊乱,若此期加以重视并有效干预,可能减少或减慢发展成糖尿病,一部分IGR可以逆转为正常糖调节状态,则T、E2水平有希望恢复正常水平。