2型糖尿病患者血清烟酰胺磷酸核糖转移酶特征及其与肿瘤坏死因子α的关系

目的 探讨2型糖尿病患者(T2DM)和糖调节受损(IGR)患者血清烟酰胺磷酸核糖转移酶(Nampt)的特征及其与肿瘤坏死因子α(TNFα)的关系。方法 入选本院内分泌科连续6个月间新诊断尚未接受降糖药物治疗的70例T2DM患者、42例IGR患者,测定并分析血清Nampt和TNFα水平与54例健康对照者的差异,分析各组血清Nampt水平与TNFα、人体测量参数和代谢参数之间的关系。结果 血清Nampt和TNFα水平在T2DM组、IGR组与健康对照组的差异无统计学意义;Nampt水平在T2DM非肥胖亚组高于健康对照非肥胖亚组(P<0.05),在IGR和健康对照腹型肥胖亚组高于对应非腹型肥胖亚组(P均<0.05),在T2DM和IGR总组与TNFα无线性相关,在IGR和健康对照腹型肥胖亚组则与TNFα呈线性负相关(P<0.05,P<0.01),在IGR总组、IGR和T2DM非腹型肥胖亚组与糖化血红蛋白线性正相关(分别为P<0.01,P<0.05和P<0.05)。结论 初发T2DM患者、IGR患者血清Nampt和TNFα与健康者无差异。非肥胖糖代谢紊乱者血清Nampt水平与糖化血红蛋白正相关;不伴或伴有轻度糖代谢紊乱的腹型肥胖者血清Nampt水平与TNFα水平负相关。     

不同糖代谢人群血清SAA、CRP的变化研究

目的探讨不同糖代谢人群血清SAA、CRP的水平.方法检测糖尿病前期(糖调节受损)以及初诊2型糖尿病患者血清SAA、CRP水平并比较其相关性.结果 (1)IGR组、DM组SAA、CRP水平较正常对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05);(2)DM组与IGR组比较,SAA、CRP升高,差异有统计学意义(P<0.05);(3)SAA与CRP呈正相关(r=0.516).结论糖调节受损人群,初诊2型糖尿病患者血清炎症因子水平升高,SAA,CRP均可作为糖代谢紊乱人群有用的预测因子.     

吉林省长春市老年人2型糖尿病及糖调节受损患病现况及影响因素分析

目的:了解吉林省长春市老年人2型糖尿病(T2DM)和糖调节受损(IGR)的患病情况,探讨其影响因素,为糖尿病的防治提供依据。方法:采用分层随机整群抽样的方法,采取问卷调查与体格检查相结合的方式,收集吉林省长春市6个社区60岁及以上常住居民的849份有效问卷。根据1999年WHO糖尿病及IGR的诊断标准并结合自报情况将被调查者分为糖调节正常组(NGR,n=541)、IGR(n=150)组和T2DM(n=158)组。比较各组研究对象的身高、体质量(BMI)、血压、血糖和血脂水平。采用多因素Logistic回归分析T2DM的可能影响因素。结果:吉林省长春市60岁及以上老年人IGR患病率为17.7%;T2DM患病率为18.6%;男性IGR患病率及T2DM患病率与女性比较差异均无统计学意义(P<0.05)。NGR、IGR和T2DM组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI和甘油三酯(TG)水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。IGR组患者血清TG高于NGR组(P<0.05);T2DM组患者SBP和BMI水平高于IGR组(P<0.05);T2DM组患者SBP、DBP、BMI和TG水平高于NGR组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,BMI可能是T2DM的影响因素。结论:吉林省长春市60岁及以上老人IGR与T2DM的患病率均较高;IGR者已出现了部分生化指标改变,BMI可能会增加糖尿病发生的风险。对于60岁以上老人,应采取综合性措施防治糖尿病的发生,降低其患病率。     

不同体质量糖调节异常人群血清vaspin水平变化

目的研究不同糖耐量及体质量人群中血清内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)水平的变化。方法研究对象按糖调节水平分为糖调节正常组(NGR组)、糖调节受损组(IGR组)及2型糖尿病组(T2DM组)。测定各组空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FCP)、空腹血浆胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)水平。采用ELISA法测定血清vaspin水平,并分析各组血清vaspin变化及其与各种参数的相关性。结果 T2DM组和IGR组血清vaspin水平比较差异无显著性,但均显著高于NGR组(F=22.96,q=8.74、7.92,P<0.01);女性和肥胖者血清vaspin水平分别显著高于男性和非肥胖者(t=3.43~4.18,P<0.05)。vaspin水平与性别、腰围、BMI、FPG、HOMA-IR、FCP、HbA1C、腰臀比、FINS、CHO、LDL-C呈正相关(r=0.178~0.436,P<0.05),性别、BMI、FPG是影响血清vaspin水平的独立相关因素。结论血清vaspin水平升高与体质量超标或肥胖和血糖升高相关,且有性别差异。     

不同血糖水平与颈动脉硬化的相关性研究

目的:通过测定不同血糖水平患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT),研究血糖水平与颈动脉硬化的关系。方法:将88例受试者分为糖调节正常(NGR)组15例,糖调节受损(IGR)组36例;病程<5年的2型糖尿病(DM)组37例。应用彩色多普勒超声仪测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)及管壁情况,测定血糖、血脂、肌酐、尿酸等生化指标,并予调查表调查吸烟、冠心病、脑血管病、他汀用药、钙通道阻滞剂用药、ACEI或ARB用药、阿司匹林用药、β受体阻滞剂用药等方面情况,比较3组受试者的颈动脉硬化情况。结果:IGR组与糖尿病组颈动脉硬化发生率明显高于NGR组(P<0.05),但IGR组与DM组颈动脉硬化无明显差异(P>0.05)。结论:随着糖调节受损,患者的颈动脉硬化发生率明显升高,故糖调节受损阶段就已发生颈动脉硬化。     

老年缺血性脑血管病及2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平分析

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年缺血性脑血管病及T2DM的关系。方法:老年缺血性脑血管病患者42例,老年T2DM患者38例,正常对照组35例,测定血清Hcy水平。结果:缺血性脑血管病组血清Hcy水平较正常组明显升高(P<0.05),T2DM组血清Hcy水平与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清Hcy水平升高是老年缺血性脑血管病危险因子,与T2DM无关。     

糖调节受损者血清细胞间黏附分子-1水平的变化

目的测定糖调节受损（IGR）患者及2型糖尿病（T2DM）患者血清细胞间黏附分子（ICAM-1）水平,探讨其变化的意义。方法测定20例正常人（对照组）、45例IGR患者和44例T2DM患者的腰围,计算体重指数（BMI）、体脂分布（BF%）以及血清ICAM-1、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂水平,各指数进行相关性分析。结果（1）IGR组及T2DM组ICAM-1明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,T2DM组ICAM-1比IGR组有明显增高（P〈0.05）;（2）相关关系分析提示ICAM-1与HbA1c、TG呈正相关（r分别为0.407和0.372,P〈0.05）。结论IGR阶段ICAM-1已有明显升高,其改变早于T2DM的诊断,其升高与高甘油三酯血症及高血糖有关。     

不同糖代谢人群血清SAA、CRP的变化

目的 探讨不同糖代谢人群血清SAA、CRP的水平.方法 检测糖尿病前期(糖调节受损)以及初诊2型糖尿病患者血清SAA、CRP水平并比较其相关性.结果 (1) IGR组、DM组SAA、CRP水平较正常对照组增加,差异有统计学意义(P＜0.05); (2) DM组与IGR组比较,SAA、CRP升高,差异有统计学意义(P＜0.05); (3) SAA与CRP呈正相关(r=0.516).结论 糖调节受损人群,初诊2型糖尿病患者血清炎症因子水平升高,SAA,CRP均可作为糖代谢紊乱人群有用的预测因子.     

糖尿病前期人群部分生化指标的分析

目的探讨糖尿病前期人群体重指数(BM)I、血脂、糖化血红蛋白等指标的变化.方法选择住院及门诊450例人群为研究对象,分为阴性对照组(NGT)149例、糖尿病前期(IGR)148例和2型糖尿病(T2DM)153例3组.检测口服葡萄糖耐量试验甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C).对资料进行统计分析,观察3组之间的差异.结果 (1)3组中,IGR组、T2DM组与NGT组比较,BMI、TG、HbA1c升高、HDL-C降低,差异有统计学意义(P<0.05),前两组间BMI、TG、HbA1c比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)按性别比较,女性IGR组比NGT组BMI、TG、TC、LDL-C、HvA1c升高、HDL-C降低(P<0.05);男性IGR组比NGT组HbA1c升高、HDL-C降低(P<0.05);(3)按年龄比较,40岁以上IGR组与NGT组比较HDL-C降低,50岁以上组HbA1C升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论肥胖、血脂异常是影响IGR人群病情发展的危险因素,IGR人群应定期监测HbA1c.     

老年男性2型糖尿病患者性腺激素与高血压的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清性激素水平与胰岛素、血脂及高血压的关系。方法用放射免疫法测定70例2型糖尿病患者血清雄激素(T)、雌激素(E2),对照组为50例健康男性。结果男性T2DM患者E2/T比值明显较对照组增高,P<0.05;E2较正常组略高,T呈下降趋势;T2DM合并高血压患者血清E2水平明显低于血压正常的T2DM组,E2/T仍高于血压正常组;有高血压患者胰岛素、总胆固醇明显高于血压正常组。结论T2DM男性患者存在明显的性激素异常、脂代谢紊乱和胰岛素抵抗,性激素紊乱可能参与糖尿病合并高血压的形成。     

不同体重指数不同糖耐量状态下人的血清抵抗素水平

目的：探讨不同体重指数（BMI）、不同糖耐量（GT）状态下人血清抵抗素水平与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：2型糖尿病（T2DM）患者、正常糖耐量者（NGT）及糖调节受损者（IGR）分别按BMI≥25kg／m。分为肥胖与非肥胖，采用酶联免疫分析法检测空腹血清抵抗素水平，并以稳态模型（HOMA-model）计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：T2DM组和NGT组中的肥胖者血清抵抗素水平均高于非肥胖者，T2DM组有统计学意义（P〈0.05）；IGR组血清抵抗素水平高于T2DM组及NGT组。空腹血清抵抗素与BMI、HOMA-IR呈正相关，与甘油三酯、空腹胰岛素及餐后2h胰岛素呈正相关；与空腹血糖、腰臀比无明显相关性。结论：抵抗素可能在肥胖发展为糖尿病的过程中，成为预测糖尿病发病的一个指标。     

糖尿病前期患者血尿酸水平与餐后2 h血糖水平相关性分析

目的 探讨糖尿病前期（即糖调节受损,impaired glucose regulation,IGR）患者中血尿酸（serum uric acid, SUA）和餐后2 h血糖（2-h PG）水平的相关性。方法 纳入3 588例在我院门诊就诊患者为研究对象,检测SUA、肌酐、胱抑素C（Cystatin, Cys-C）、血脂和糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c, HbA1c）水平,行糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）和胰岛功能试验。根据空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）和HbA1c水平将研究对象分为糖调节正常（normal glucose regulation, NGT）组、IGR组和2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）组。对各检测指标进行组间比较,分析各组检查者SUA 与OGTT 中2-h PG相关性,以及其它检测指标与2-h PG相关性,并计算IGR人群2-h PG增高的相对危险度（odds ratio, OR）及95%可信区间（confidence interval, CI）。结果 研究人群中,NGT 556例,IGR 1 019例, T2DM 2 013例。3组间血糖、血清胰岛素、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、HbA1c、SUA、肌酐、Cys-C水平比较差异均有统计学意义（ P均<0.05）。多元线性回归分析发现NGT和IGR组的SUA水平与2-h PG水平呈正相关（ P<0.05）,T2DM中SUA水平与2-h PG无相关关系( P=0.156)。在整个研究人群中HbA1c和FPG水平与2-h PG水平呈正相关（ P<0.05）。在NGT中FPG水平与2-h PG水平呈正相关（ P=0.031）。在IGR和T2DM中,HbA1c水平与2-h PG水平呈正相关（ P<0.05）。HbA1c、FPG和SUA水平是IGR患者2-h PG的独立风险因素。结论 糖尿病前期SUA与2-h PG相关,并独立于FPG、HbA1c和其他已知的危险因素;SUA在糖尿病前期患者的病情演变过程中可能起重要作用,因此SUA检测可以作为监测糖尿病前期患者发展成T2DM的风险指标。     

2型糖尿病家系成员中糖调节受损一级亲属的血清高敏C反应蛋白与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)家系成员中糖调节受损(IGR)一级亲属的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选择T2DM家系成员中空腹血糖受损(IFG)一级亲属(B组)34例;糖耐量减低(IGT)一级亲属(C组)89例;IGT与IFG并存的一级亲属(D组)34例;在家系成员的配偶中,选择无糖尿病家族史的正常对照130名(A组)。采用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平,同时测定血压、血脂等临床和生化指标,并进行各指标间的相关性分析。结果C组和D组的hs-CRP均显著高于A组(P值分别<0.05、0.01),D组较B组、C组显著升高(P值分别<0.05、0.01)。在一级亲属中,hs-CRP与年龄、体质指数、血压、腰臀比、腹围、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、稳态模型评估IR指数、三酰甘油、低密度脂蛋白及稳态模型评估B细胞功能指数呈正相关(P值均<0.05),与高密度脂蛋白呈负相关(P<0.01)。结论T2DM患者IGR一级亲属存在与T2DM患者类似的炎性反应和IR。随着糖代谢紊乱的加重,炎性反应也逐渐加重,并且与IR密切相关。炎性反应可能在T2DM的发病中起重要作用。     

血尿酸水平与糖尿病前期及2型糖尿病患者胰岛功能的相关分析

目的 研究糖尿病前期及2型糖尿病（T2DM）患者的血尿酸(SUA)水平与胰岛功能的关系。方法 纳入受试者4 112例,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT）将受试者分为3组:正常糖调节组（NGR）493例、糖调节受损组(IGR)1 251 例和T2DM组2 368例,分别测定3组SUA、空腹胰岛素(FIns)、餐后2 h胰岛素（2 h-Ins）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较3组间SUA、胰岛素水平及HOMA-IR的差异;进一步对不同性别的SUA水平进行分层,比较各分层组间胰岛功能;通过双变量关联性分析IGR患者中SUA与胰岛功能异常的相关性。结果 IGR组SUA水平高于NGR及T2DM组（P<0.000 1）,同时IGR组2 h-Ins水平高于NGR组及T2DM组（P<0.0001）;T2DM组FIns、HOMA-IR及糖化血红蛋白（HbA1c）水平高于NGR及IGR组（P<0.000 1）。对SUA水平分层分析发现,在男性不同SUA水平组,2 h-Ins水平在IGR组最高,而HOMA-IR及HbA1c在T2DM组最高。在女性不同SUA水平组,均是2 h-Ins水平在IGR组最高,而FIns、HOMA-IR及HbA1c在T2DM组最高。在男性和女性各SUA分组中,FIns及2 h-Ins随SUA水平的增高呈上升趋势。HOMA-IR在各SUA水平分组中,也随SUA增高呈上升趋势,且T2DM组最高。在相关性分析中,IGR组及T2DM组的FIns、2 h-Ins及HOMA-IR均与SUA有相关性,而HbA1c仅在T2DM组与SUA呈负相关。结论 SUA水平可能与糖尿病前期患者胰岛功能异常相关,因此SUA水平的检测对评估糖尿病前期患者进展为T2DM有潜在的应用价值。     

2型糖尿病和糖调节异常患者胰岛α、β细胞功能的变化

摘要：目的  探讨2型糖尿病（T2DM）和糖调节异常（IGR）患者胰岛α、β细胞功能的变化。方法  选取2014年4月-2016年4月在该院就诊的T2DM和IGR患者120例。其中,T2DM患者68例（T2DM组）,IGR患者52例（IGR组）,同时选取健康体检者40例作为对照组,观察各组空腹状态下胰岛素稳态模型分泌指数（HOMA-β）、胰岛素稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平。结果  T2DM组血糖、胰高血糖素和游离脂肪酸分别为（8.70±0.73）mmol/L、（210.11±40.14）nmol/L和（0.89±0.21）mmol/L,与IGR组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,T2DM组高于IGR组;T2DM组胰岛素水平与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）;IGR组胰岛素水平与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）;T2DM组HOMA-IR为0.83（0.42,1.10）,与IGR组、对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）;而HOMA-β为（3.61±0.72）,与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）;各组空腹胰高血糖素与HOMA-IR水平呈正相关（P <0.05）,与HOMA-β呈负相关（P < 0.05）;T2DM组和IGR组空腹胰高血糖素与游离脂肪酸呈正相关（P <0.05）;口服葡萄糖耐量试验30、60、90和120 min时T2DM组胰岛素水平与IGR组、对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,IGR组与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）;口服葡萄糖耐量试验30、60、90和120 min时T2DM组胰高血糖素水平与IGR组、对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,IGR组与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  T2DM和IGR患者胰岛α、β细胞分泌异常,其中胰高血糖素和游离脂肪酸水平升高,且与HOMA-IR和HOMA-β水平有相关性。

     

糖代谢异常对冠脉病变程度的影响

目的探讨糖代谢异常对冠脉病变程度的影响。方法选择医院就诊的239例冠心病患者,依血糖水平分为糖尿病(DM)组、血糖调节受损(IGR)组、正常血糖组。冠状动脉造影检查冠脉病变程度,并与其血糖水平进行综合分析。结果左冠状动脉前降支(LAD)与左回旋支(LCX)病变在3组患者中差异存在统计学意义(P<0.01),IGR组和DM组较血糖正常组发生LAD与LCX病变显著增加(P<0.05)。而右冠状动脉(RCA)与左冠状动脉主干(LM)病变分布差异无统计学意义(P>0.05)。仅单支病变者在血糖正常组中占比高(47.37%),与另两组差异存在统计学意义(P<0.01),冠脉三支病变者在DM组中占比最高(51.47%),显著高于另两组(P<0.05)。空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均随冠脉病变程度增加而增加,且差异存在统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并冠心病冠脉受累范围广。高血糖冠心病患者冠脉损伤程度重,常合并多支病变。随着血糖增加,冠脉病变程度加重,三支病变比例在IGR患者和DM患者中明显增加。对血糖受损的冠心病患者进行早期心血管风险评估,积极干预,对诊断治疗冠心病、改善预后具有重要的临床意义。     

肉桂醛对糖尿病大鼠腓肠肌IRS-1和P85α表达的影响

目的:研究肉桂醛(Cin)降糖调脂作用及其对胰岛素受体底物1(IRS-1)和磷脂酰肌醇3激酶调节亚基P85α的影响。方法:Wistar大鼠,雄性,随机分为3组:正常对照组、糖尿病组(T2DM,高脂饮食诱导8周后,腹腔注射35mg/kg链脲佐菌素建立的糖尿病大鼠模型)和Cin+糖尿病组[T2DM+Cin,肉桂醛40mg/(kg·d),灌胃]。药物干预4周后,观察一般情况,检测体重、血糖血脂、胰岛素,采用免疫组化检测大鼠腓肠肌IRS-1和P85α蛋白水平。结果:实验末,T2DM+Cin组体重、血糖、胰岛素、甘油三酯、低密度脂蛋白均显著低于T2DM组(P<0.01),高密度脂蛋白高于T2DM组(P<0.05);T2DM+Cin组腓肠肌的IRS-1高于T2DM组,P85α低于T2DM组,差别有统计学意义(P<0.05)。结果:肉桂醛的降糖调脂作用可能与升高糖尿病大鼠腓肠肌中IRS-1和降低P85α水平有关。     

不同糖代谢水平人群血尿酸水平与体脂分布的相关性分析

背景　作为代谢性疾病的重要表现之一,高尿酸血症是2型糖尿病、肥胖症等疾病的重要危险因素,但是目前关于不同糖代谢水平人群血尿酸水平与体脂分布的相关性研究甚少。目的　探究不同糖代谢人群血尿酸水平与体脂分布的相关性。方法　2015年选取上海市泥城镇云松社区常住居民571例为研究对象。根据世界卫生组织（WHO）1998年制定的糖尿病诊断标准,将受试者分为糖耐量正常组（NGT组）、糖耐量异常组（IGR组）、2型糖尿病组（T2DM组）。根据2010年《无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识》诊断高尿酸血症。比较NGT组、IGR组、T2DM组不同血尿酸水平者一般资料、生化指标和体脂指标,并分析不同糖代谢水平者血尿酸水平与各体脂指标的相关性。结果　NGT组196例,其中高尿酸血症24例（12.2%）;IGR组170例,其中高尿酸血症27例（21.8%）;T2DM组205例,其中高尿酸血症30例（14.6%）。三组高尿酸血症发生率比较,差异无统计学意义（χ2=1.042,P=0.594）。NGT组无高尿酸血症者年龄小于高尿酸血症者,体质指数（BMI）、三酰甘油（TG）、空腹胰岛素、躯干脂肪百分比/腿部脂肪百分比（TF%/LF%）、躯干脂肪质量/四肢脂肪质量（TFM/LFM）、腹臀比（A/G）低于高尿酸血症者,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于高尿酸血症者（P<0.05）。IGR组无高尿酸血症者男性所占比例、腰臀比、TF%/LF%、TFM/LFM、A/G低于高尿酸血症者,HDL-C、上肢脂肪百分比（ULF%）、下肢脂肪百分比（LLF%）高于高尿酸血症者（P<0.05）。T2DM组无高尿酸血症者年龄小低于高尿酸血症者,女性所占比例、BMI、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、全身脂肪百分比（BF%）、躯干脂肪百分比（TF%）、ULF%、LLF%低于高尿酸血症者（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示,不同糖代谢水平者血尿酸水平与TF%/LF%、TFM/LFM、A/G均呈正相关（P<0.05）;NGT组、IGR组血尿酸水平与腰臀比呈正相关,与BF%、TF%、ULF%、LLF%呈负相关（P<0.05）。结论　不同糖代谢水平人群血尿酸水平、体脂分布均存在差异,且血尿酸水平与体脂分布情况密切相关。