气囊加压腹带在胎盘低置阴道分娩中的效果分析

目的:探讨气囊加压腹带在胎盘低置产妇阴道分娩中的应用效果。方法:选择2018年1～8月于中国医科大学附属第一医院因胎盘低置行阴道分娩的单胎足月初产妇,随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组按诊疗常规处理,于第三产程给予缩宫素促进宫缩,观察组使用气囊加压腹带,比较两组产妇的分娩结局。结果:观察组第二、第三产程时间明显短于对照组(P0.05),胎盘娩出即时出血量和产后2小时出血量明显少于对照组(P0.05),观察组产后3天红细胞计数、血红蛋白、血细胞压积明显高于对照组(P0.05);观察组产后2小时生命体征和新生儿出生情况与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:气囊加压腹带可改善胎盘低置产妇的阴道分娩结局,减少产后出血,对产妇和新生儿无不良影响。     

肝内胆汁淤积对联合弹性成像评估肝纤维化的影响

目的评估肝内胆汁淤积对联合弹性成像诊断肝纤维化分期的影响。方法收集入组患者的弹性成像、生化学和组织学数据。比较不同总胆红素(TB)组的剪切波速度(Vs)及肝纤维化指数(LF index)。使用ROC曲线下面积计算联合成像的准确度。结果以肝活检为金标准,TB异常组的Vs高于正常组(P<0.001),LF index在TB正常组及异常组中无区别(P>0.05)。不同TB分组中联合成像的准确度并无明显差异。结论肝内胆汁淤积对LF index无任何影响,使Vs轻微升高,但不会降低联合弹性成像评估肝纤维化分期的整体诊断效能。     

慕课在产科住院医师规范化培训中的应用

目的产科住院医师工作繁忙,很难进行大规模的规范化培训,因此需要形式灵活、不受时间和场地限制的先进的培训方法。慕课是通过互联网平台进行的由国家教育部门重点推荐的教育模式,文章将慕课应用于产科住院医师培训工作,探讨其教学效果。方法选择在科室进行住院医师规范化培训的医师,随机分为实验组(100人)和对照组(100人),对照组采用常规小讲座、临床实践方法进行住院医师规范化培训,实验组采用慕课教学模式,3个月后,比较两组住院医考试成绩和住院医主观评价结果。结果实验组住院医理论考试成绩和和技能考试成绩均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组住院医对慕课主观评价较高。结论慕课将传统被动的授课模式改为积极主动的学习模式,利用碎片化时间学习,并重视个性化教学,在产科住院医师规范化培训过程中起到了很好的效果。     

经直肠超声引导下前列腺癌穿刺活检的现状与进展

前列腺特异性抗原(PSA)的检测提高了前列腺癌的检出率和诊治率,配合优秀的成像技术引导下的前列腺活检术提高了对较低危险性的前列腺癌(PCa)的检出率和对其临床分期进行判定。然而,如何选择理想的穿刺活检策略,国内始终有许多未解决的问题及分歧;如何运用前列腺癌相关生物预测因子来实现首次活检以及重复活检的检出率的最优化,不同学者们各自都形成了一定的观点。本文综述经直肠超声引导下前列腺癌穿刺活检的现状与进展。     

细菌β内酰胺酶的命名

细菌日益增多的β内酰胺酶的名称常使人困惑，因其命名无规律可循。酶的氨基酸组成并非命名的完全依据。如截至2006年底的现有152个TEM酶和88个SHV酶，同类酶间的氨基酸只有1—7个差异；而现有的53个CTX—M酶和22个IMP酶，同类酶间的氨基酸有20％的不同；甚至OXA酶间可有80％的不同。β内酰胺酶的命名基本是英文字头或字的一部分，依据酶所作用的底物、生化特征、来源的菌株、特有的序列、在染色体上的位点、发现地或医院名或首例发现患者名或发现者名等。有些酶的名称并不恰当，如PSE酶的名称为假单胞菌特异性酶，但其后不久就在大肠埃希菌和其他肠杆菌中发现，但仍在沿用。     

急性心肌梗塞 溶栓治疗的护理体会

急性心肌梗塞（AMI），在起病3-6小时最多12小时内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注最积极有效的措施是介入治疗。但对于无条件实行介入治疗的医院，最佳的灌注措施为溶栓治疗。熟悉溶栓治疗，科学合理的护理十分重要。     

脉络膜转移瘤伴部分视网膜脱离1例

患者男,55岁。无明显诱因出现臀部和腰部疼痛,在外院诊断为骨转移瘤,行放射治疗。9个月后发现锁骨上淋巴结肿大,纵隔淋巴结肿大,行头部CT检查时疑右眼占位。患者无明显眼部临床症状。超声示:右侧眼球玻璃体后方见2个宽基底扁平肿物,中等回声,表面呈半月形,大小为9mm×5mm及7mm×3mm,大者内部回声不均,可见无回声区。2个结节之间可见一条强回声带在眼玻璃体暗区内,凹面指向眼前方,且与球壁相连(图1)。CDFI:结节内彩色血流丰富,可测及动脉血流频谱。左眼未见异常。结合患者临床多发骨转移瘤、淋巴结转移瘤病史,超声提示:右眼多发实体占位(…     

胸部创伤诊治572例体会

目的:探讨胸部创伤的临床特点及治疗措施.方法:2001年3月～2011年3月收治胸部创伤患者572例,对其临床资料进行回顾性分析,根据患者具体情况进行引流、包扎、手术等对症处理.结果:本组137例60岁以上患者中59例并发肺及胸内感染,发生率43%.本组572例中,治愈561例,治愈率98%,死亡11例,死亡率2%.11例死亡病例中包括2例老年性胸外伤并发严重肺及胸内感染,5例胸腹联合伤,4例心脏大血管损伤.结论:胸部创伤伤势急,根据患者具体情况进行引流、包扎、手术等对症处理.     

重视病原微生物实验活动中危害风险评估在生物安全管理中的作用

目的探讨病原微生物实验室生物安全危害风险评估的作用和意义。方法通过对感染因子的特性、实验过程中的伤害特征、实验操作、安全设备和设施的伤害特征、评估风险的基本过程的分析,使广大病原微生物实验工作人员重视实验室活动危害风险评估的作用。结果风险评估对确定生物安全防护水平、制定实验室操作规程、编写仪器设备操作程序和管理规定,都具有重要的指导作用。结论做好病原微生物实验室的危害风险评估,是生物安全的核心工作。