手术切除直径≤2 cm非小细胞肺癌的术后临床病理研究

目的:探讨手术切除直径≤2cm非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)的临床病理特点。方法:选取2010年至2014年间治疗组共138例直径≤2 cm非小细胞肺癌的手术病例。通过临床病理资料及术后随访回顾性分析手术方式、淋巴结转移程度、组织病理类型等对术后生存的影响。结果:样本总体的5年生存率为71.7%。其中138例患者中共有24例（17.4%）发生淋巴结转移，无淋巴结转移的患者5年生存率为82.7%，而pN1和pN2患者的5年生存率分别为75.0%和48.1%，差异具有统计学意义（P<0.05）。接受肺叶切除术的患者5年生存率明显高于接受肺段或肺部分切除的患者（P<0.05）。患者术后肿瘤分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的5年生存率分别为89.8%、77.8%和43.1%（P<0.05）。结论:直径≤2 cm的非小细胞肺癌患者的术后生存与手术方式、淋巴结转移程度及肿瘤分期密切相关，肿瘤的大小不应作为是否行系统性淋巴结清扫的依据。     

抗血管生成中药治疗胃癌研究进展

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,其发病率及死亡率居高不下,严重危害人们的健康和生命。近年来,抗胃癌血管生成为胃癌治疗的研究热点方向。诸多研究显示中医药可以通过不同途径抑制胃癌血管新生,具有其独特的优势。对近5年中医药干预胃癌血管生成的研究进展进行综述,为胃癌的治疗提供参考。     

基于患者筛选采用EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的采用Meta分析的方法,为表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗提供循证医学证据。方法采用制定的检索策略进行中英文文献检索,收集国内外公开发表的涉及EGFR-TKIs治疗和化疗的随机对照试验研究。按患者纳入标准,将文献分为未经筛选患者组、根据临床特点筛选患者组及EGFR基因突变患者组,分析各组文献研究的客观反应率(ORR)及比值比(OR)。采用Cochrane协作网Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果经过筛选文献,共纳入文献10篇。Meta分析结果显示,未经筛选患者组、根据临床特点筛选患者组及EGFR基因突变患者组文献研究ORR的OR值分别为3.46、0.64及0.51。结论 EGFR基因突变患者采用EGFR-TKIs治疗受益最多。EGFR基因突变状态未知时,根据临床特征挑选的患者使用EGFR-TKIs治疗能够受益更多。     

食管缺损经肺组织瓣和金属支架重建后黏膜爬行的光镜和电镜观察

 目的 探讨肺组织瓣修复食管侧壁缺损内衬金属支架的方法进行食管重建的可行性。 方法 选取成年犬12条,切除中段食管,选用右中叶肺组织作为替代物,将金属支架放置于缺损处食管内,用游离的肺组织瓣修补食管缺损。术后行钡餐透视检查及病理学检查,通过光镜和电镜观察黏膜的爬行过程,爬行的新生上皮的超微结构。结果 新生食管复层上皮与肺组织瓣连接紧密,愈合良好。但术后18周腺体和平滑肌的再生均不明显。结论 肺组织瓣内衬金属支架重建食管为食管替代提供了一种新的尝试，作为支撑物其远期效果有待进一步探讨。     

深低温冻储同种异体气管移植并骨髓间充质干细胞移植后气管上皮细胞血管内皮生长因子的表达

背景：深低温冷冻后的组织可以保持其原有的活力和组织完整性,并能消减抗原性。目的：静脉移植骨髓间充质干细胞合并深低温处理供体气管后进行同种异体气管移植,观察骨髓间充质干细胞在促进上皮再生和再血管化后的作用。方法：用深低温冻储2周和6周的气管进行Wistar大鼠同种异体气管移植后,用PKH-26标记的3～5代骨髓间充质干细胞经鼠尾静脉移植入受体内,等量的磷酸盐缓冲液注射作为实验对照。观察供体气管的组织学和血管内皮生长因子蛋白表达。结果和结论：骨髓间充质干细胞移植合并深低温冻储后的移植气管结构完整,软骨无变性坏死;深低温6周的移植气管上皮再生情况优于2周。骨髓间充质干细胞移植组的上皮细胞表达血管内皮生长因子水平高于磷酸盐缓冲液对照组。结果提示,骨髓间充质干细胞移植合并深低温冻储6周后移植气管存活期好于深低温冻储2周;骨髓间充质干细胞能够促进移植物周围新生血管的增加,从而促进气管损伤的修复。     

CD44v6和E-cadherin对食管鳞状细胞癌浸润转移的影响

目的研究CD44v6和E-cadherin在食管鳞状细胞癌中的表达及其与食管鳞状细胞癌浸润转移的关系。方法选取91例食管鳞状细胞癌组织和10例正常食管组织石蜡标本,应用免疫组化方法检测CD44v6和E-cadherin的表达。结果 （1）CD44v6在食管鳞状细胞癌中阳性表达率高于正常食管组织（P〈0.05）;E-cadherin在食管鳞状细胞癌中阳性表达率低于正常食管组织（P〈0.05）。（2）CD44v6的高表达和E-cad-herin的低表达与食管鳞状细胞癌的浸润程度,淋巴结转移和临床分期呈正相关（P〈0.05）;而与肿瘤的分化程度和肿瘤的长度无明显相关性。（3）CD44v6和E-cadherin在食管鳞状细胞癌中的表达呈负相关（r=-0.545,P〈0.01）。结论 CD44v6和E-cadherin在食管鳞状细胞癌组织中的表达与浸润程度,淋巴转移和临床分期密切相关。     

肺组织瓣内衬金属支架在气管重建中的临床应用

目的 探讨自体肺组织瓣内衬金属支架在胸段气管重建中的临床应用.方法 对5例胸段气管、主支气管病变的患者应用肺组织瓣内衬金属支架修补,完成气管重建.其中,气管中上段肿瘤1例,右主支气管瘢痕狭窄闭锁1例,气管下段混合瘤恶变1例,左主支气管类癌2例.结果 5例患者呼吸困难均明显缓解,重建气管无明显狭窄及肉芽组织形成.1例大咯血死亡,其余4例随访疗效稳定.结论 肺组织瓣内衬金属支架重建治疗胸内气管广泛缺损,可在临床有选择地应用.     

自体肺组织瓣内衬金属弹力支架替代气管缺损的临床应用

目的探讨应用自体肺组织瓣内衬金属弹力支架替代气管缺损的可行性。方法 5例气管恶性肿瘤及良性狭窄患者,采用自体肺组织瓣内衬金属弹力支架替代气管缺损方法行胸段气管重建术。结果按Medical Britain Research Council评分5例患者术前呼吸困难指数Ⅱ～Ⅳ级,术后呼吸困难均迅速缓解,术后呼吸困难指数均为Ⅰ级。术后肺功能及血氧分析指标均有不同程度的改变。气管缺损处肺组织瓣重建愈合良好。术后随访：1例1年后失访,4例患者随访10年至今健在。结论自体肺组织瓣内衬金属弹力支架替代气管缺损是一种可行的气管重建新方法。     

开胸手术切除一例巨大纵隔肿物病例报告

巨大纵隔内脂肪肉瘤是一种较为罕见的胸腔原发性肿瘤,发病率低,国内文献仅有个案报道,临床表现多不典型或无明显症状,易误诊、漏诊。现对我院收治的1例胸腔巨大纵隔内脂肪肉瘤患者临床资料进行回顾性分析。     

大鼠深低温冻储同种异体气管移植的实验研究

 目的探讨深低温冻储对大鼠同种异体移植气管上皮再生的影响。方法用深低温冻储2 周和6 周的大鼠气管进行同种异体气管移植,以自体和异体新鲜气管作为对照,通过观察供体气管的组织学、上皮爬行和再生情况,评价深低温冻储不同时长对移植气管的存活和新生上皮再生的作用。结果深低温冻储6 周后实验组的移植气管复层上皮比自体气管移植组厚度明显变薄或成单层,软骨无变性坏死,未见有单核细胞浸润,最长存活达35 d,而深低温冻储2 周气管移植大鼠为10 d。结论深低温冷冻后的组织可以保持其原有的活力和组织完整性,并能消减供体气管的抗原性。冻储6 周的移植气管上皮再生和受体的存活率要优于冻储2 周组。