螺旋CT在检测矽肺阴影的低剂量优化选择

目的探讨低剂量螺旋CT在矽肺阴影扫描的扫描参数,并评价螺旋CT常规剂量与低剂量的辐射剂量。方法对63例矽肺患者分别用螺旋CT 130mA、60mA、40mA和20mA扫描,记录不同扫描条件下患者辐射剂量,对螺旋CT不同扫描条件下患者辐射剂量、阴影大小、密集度、矽肺分期以及图像质量进行比较。结果低剂量螺旋CT扫描患者辐射剂量较常规剂量相比明显降低、4种不同扫描条件在矽肺阴影大小、密集度以及矽肺分期无明显差异性,图像质量有差异性,但不影响矽肺的判断。结论20mA是矽肺螺旋CT扫描的最佳低剂量扫描条件,具有辐射剂量小,能全面反映矽肺的特点,可用于矽肺的筛选。     

磁共振扩散加权成像对超急性期、急性期脑缺血的应用价值

磁共振扩散加权成像(DWI)可以快速、无创地反映脑缺血区分子水平发生的微观变化,为临床提供信息,本文对其在超急性期、急性期脑缺血的应用价值和限度进行综述。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的MRI诊断

目的：描述肝脏血管平滑肌脂肪瘤的MR表面,探讨MRI对该肿瘤的诊断价值。材料与方法：回顾性分析经病理证实的5例肝脏血管平滑肌脂肪瘤的MRI平扫、多时相动态增强表现和术前诊断。结果：5例均为单发肿块,术前3例正确诊断为肝脏血管平滑肌脂肪瘤,1例诊断为肝腺瘤,1例误诊为恶性肿瘤。T1WI：4例低信号伴斑片状高信号,1例为低信号,用脂肪抑制后T1WI高信号3例完全消失,1例大部分消失伴多囊状改变;T2WI：5例为不均匀高信号。多时相动态增强发现：动脉期4例明显强化,1例中度强化,门脉期及延迟期2例中度强化,3例轻度强化。结论：MRI能显示肝脏血管平滑肌脂肪瘤的特征性表现,多种肿瘤术前正确诊断是可能的。     

表观扩散系数预测乳腺癌新辅助化疗反应初探

目的 探讨乳腺癌患者新辅助化疗前肿瘤表观扩散系数(ADC)及化疗第1周期后ADC的变化,预测新辅助化疗反应的价值.方法 20例21个病灶经穿刺活检证实为乳腺癌的患者分别于阿霉素类和紫杉类抗肿瘤新辅助化疗前1周之内、第1周期化疗后(18～21 d之内)、术前1周之内进行MR扩散加权成像(DWI)和增强扫描,根据增强MRI肿瘤的变化,将其分为反应组及相对无反应组,对2组肿瘤初始ADC及化疗第1周期后ADC的变化进行分析.结果 反应组15个病灶化疗前初始ADC为(0.98±0.15)×10-3 mm2/s,化疗第1周期后升高到(1.22±0.23)x 10-3 mm2/s,差异具有统计学意义(P<0.05);相对无反应组6个病灶化疗前初始ADC为(1.09±0.08)×10-3mm 2/s,第1周期后为(1.11±0.07)×10-3 mm2/s,差异无统计学意义(P>0.05);反应组初始ADC低于相对无反应组(P<0.05);肿瘤初始ADC与化疗第1周期后ADC的变化值呈负相关关系(r=-0.51,P<0.05).结论 初步研究结果表明,乳腺癌肿瘤初始ADC值及新辅助化疗第1周期后ADC值变化有可能成为预测乳腺癌新辅助化疗疗效的指标之一.     

T2WI脂肪抑制结合增强MRI对隆乳患者乳腺检查的意义

目的：分析T2WI脂肪抑制成像结合增强MRI对聚丙烯酰胺水凝胶（polyamide hydrogel,PAMHG）隆乳患者乳腺检查的意义。方法：采用Philips 3.0T磁共振仪及4通道乳腺相控阵线圈,对10例（共20只乳腺）曾注射PAMHG隆乳后患者行双侧乳腺横轴位T1WI、T2WI-脂肪抑制（FS）及矢状位T2WI-FS平扫后,用Gd-DTPA（磁显葡胺,0.1mmol/kg,2.0 ml/s静脉团注）行3D THRIVE动态增强,对MRI表现与手术结果进行对比分析。结果：PAMHG于T1WI表现为与腺体相等信号,T2WI表现为明显高信号。PAMHG内见不同程度低信号间隔100%（20/20）（20只乳腺）,与周围组织相间分布,无光滑囊壁90%（18/20）,见T1WI及T2WI低信号、光滑均匀囊壁10%（2/20）。MRI发现PAMHG皮下硬结70%（14/20）,腺体内硬结20%（4/20）,胸大肌下条带状弥散硬结100%（20/20）,乳腺肋间肌肌间隙出现PAMHG游走10%（2/20）,所有PAMHG隆乳材料均无对比增强,其分布范围与手术所见一致;2例于乳腺腺体内发现不规则结节状增强,病理证实为乳腺癌。结论：T2WI加脂肪抑制像可以准确显示PAMHG隆乳材料分布范围,检查同时进行动态增强扫描非常必要,可以鉴别腺体内的硬结并及时发现伴发的乳腺病变。