2016 - 2018年泰安市登革热媒介伊蚊监测结果分析

目的 了解泰安市登革热媒介伊蚊种类构成、密度、季节变化，为登革热风险评估提供科学依据。方法 利用布雷图指数(BI)、容器指数(CI)和房屋指数(HI)等指标评价伊蚊幼虫密度， 2016 - 2018年6 - 9月每月各监测1次，对监测结果进行统计学分析。结果 2016 - 2018年平均BI为27.64，CI为16.88%，HI为20.28%。2016 - 2018年3年间白纹伊蚊布雷图指数（BI）呈逐年下降趋势，容器指数（CI）、房屋指数（HI）在3年间呈波动趋势，2018年CI明显高于2016年和2017年，而HI也有上升趋势。2016年BI、CI在8月份最高（BI = 62.79，CI = 32.73%），HI在7月份最高（33.00%）。2017年BI、CI、HI密度高峰均集中在9月份（分别为48.00、24.24%和29.00%）。2018年BI、HI密度高峰在6月份（41.00和34.00%），CI在9月份最高（48.89%）。2016 - 2018年间容器指数差异有统计学意义（χ2 = 29.693，P = 0.000）。不同容器种类的CI差异有统计学意义(χ2 = 29.366，P = 0.000)，其中，废旧轮胎的CI最高（23.81%），其次是闲置容器（20.72%）。闲置容器（碗、瓶、缸、罐）的孳生地构成比最高为66.67%。结论 泰安市白纹伊蚊幼虫密度较高，有明显季节性。做好媒介生物防治知识宣传，加强密度监测，在活动高峰期持续清除孳生地和杀灭成蚊，可有效降低蚊虫密度水平。     

血清胱抑素C作为肾功能指标预测万古霉素谷浓度效能评估

目的 探讨应用血清胱抑素C（Cys C）作为肾功能指标预测万古霉素血药谷浓度的临床效用。方法收集81例接受万古霉素治疗的住院患者万古霉素血药谷浓度（Cmea）、血清肌酐（Scr）浓度、Cys C浓度，根据Scr或Cys C浓度结合Bayesian反馈法通过NONMEM软件预测万古霉素血药谷浓度（Cpre），比较预测Cpre与实测Cmea的相关性和差别。结果患者基于Scr或Cys C预测的Cpre与实测Cmea间均存在相关性（r=0.678，P<0.01；r=0.727，P<0.01）；基于Scr的平均预测误差（ME）、平均绝对误差（MAE）、均方根误差（RMSE）分别为-5.79，6.86，9.86 μg.mL-1，基于Cys C的ME、MAE、RMSE则分别为-0.82，5.42，7.74 μg.mL-1。结论Cys C 是一项良好的肾功能指标，可用于预测万古霉素血药浓度，指导临床用药。     

泰安市病媒生物防治工作现状调查分析

目的了解泰安市及辖区内县(市、区)、乡镇三级疾病预防控制机构的病媒生物防治工作现状,对存在的问题进行调查分析,促进泰安市病媒生物防治工作的可持续发展。方法通过调查问卷的形式,收集泰安市及辖区内县(市、区)疾病预防控制中心关于病媒生物防治的人员、设备、技术能力和开展工作等现状的基础数据,并对相关调查数据进行统计学处理分析。结果目前泰安市及辖区内县(市、区)、乡镇三级疾病预防控制机构共计11家,其中有病媒生物防治工作专业部门的占81.82%,均可开展病媒生物监测工作,病媒生物监测完成的达88.89%。从事病媒生物监测与控制工作的专业技术人员共计37人,仅占疾病预防控制机构在职人员的0.2%。年龄偏大,年龄≥50岁的占24.32%,≥40岁占32.43%,其他年龄占43.25%;工作经验丰富,连续工作年限≥10年的占51.37%,≥5年的占29.73%,<5年的占18.92%;从业人员专业水平有待提高,具有本科及以上学历者占59.46%,具有副高及以上专业技术职称占27.03%。结论病媒生物防治工作的体系有待完善,应该持续地加强病媒生物防治机构建设,培养和引进病媒生物防治的专业技术人才。     

牙用镍铬烤瓷铸造合金的Ames试验研究

目的 对镍铬烤瓷铸造合金进行鼠伤寒沙门氏菌回复突变(Ames)试验，以评价材料的潜在致突变性。方法 采用标准平板掺入法，计数TA97，TA98，TAl00，TA332在4个不同浸提浓度下，37℃培养48h后的回变菌落数。结果 该材料各浓度组的回复突变菌落数均未超过自发回变菌落数的2倍，并且无剂量反应关系。Ames试验结果为阴性。结论 牙用镍铬烤瓷铸造合金经Ames试验未见潜在致突变性。Ames试验是检测生物材料体外致突变性的一项快速，有效的方法。     

磺胺嘧啶银在烧伤肉芽创面植皮中的疗效观察

对23例烧伤肉芽创面行游离皮片移植,术前均使用磺胺嘧啶银行创面换药,术后均无创面感染,移植皮片存活良好21例,2例边缘部分坏死。这提示术前采用磺胺嘧啶银处理肉芽创面,能很好地减少游离皮片移植术后创面感染,提高皮片存活率。     

脐带血间充质干细胞体外分离、纯化及培养

目的　研究脐带血 (HUCB)中含有的间充质干细胞 (MSCs)体外分离、纯化及培养条件 ,探究其作为种子细胞应用于实验和临床的可行性。方法　无菌条件下取正常足月剖腹产的脐带血 ,经肝素抗凝 ,用淋巴细胞分离液分离脐血的单个核细胞 ,以偏酸性的MesencultTM作为培养基进行培养和纯化获得贴壁细胞层 ,用流式细胞仪检测MSCs表面抗原。结果　来源于脐血的单个核细胞经体外培养贴壁后出现破骨样及间充质样的细胞 ,间充质细胞为成纤维样的细胞形态 ,并表达MSCs相关的抗原 (CD2 9、CD4 4、CD1 6 6 ) ,但不表达造血细胞抗原 (CD34 、CD4 5) ,这与源于骨髓的MSCs一致。结论　脐带血来源的MSCs能在体外培养、扩增 ,而用于满足实验和临床的需要     

宫内宫外复合妊娠1例

1临床资料 1.1一般情况 患者女,31岁,其有一双胞胎妹妹.月经及婚育史:患者平素月经规律,14岁初潮,5～7 d/28～30 d,量中,色红,夹杂血块,偶伴腹痛.LMP:2013年1月5日,量色质同既往.既往史及个人史无特殊.G5P1+4,行人流术2次,10年前剖宫产1子,2010年孕50余天无胎心行清宫术,2012年孕70余天胚胎停育行清宫术. 1.2诊疗经过 患者因"停经31d,左侧少腹胀痛2d,阴道见黄色分泌物1d"于2013年2月5日由妇科门诊收入住院.门诊腹部B超示:子宫前后径3.7 cm,内膜厚0.35 cm(单层),余未见异常回声.血激素示:HCG 83.05 mIU/mL,E2 139.9 pg/mL,P46.76 ng/mL.入院诊断为:①早早孕?②异位妊娠待排.入院后完善相关检查:三大常规,血型,肝肾功能,心电图,凝血全套,动态监测血激素及妇科B超等.     

加味玄麦甘桔汤治疗阴虚型妊娠咳嗽

<正>妊娠咳嗽,是指女性在妊娠期间频繁发生咳嗽或咳嗽经久不愈,也称作"子嗽"。倘若剧烈咳嗽或久咳迁延不愈,便会损伤胎气,引起胎漏、胎动不安,严重者可导致堕胎、小产[1]。笔者在临床跟师学习中发现加味玄麦甘桔汤治疗阴虚型妊娠咳嗽有良好疗效。