影响癫痫患者智力状况的多因素分析

目的：探讨影响癫痫患者智力状况的主要因素。方法：用韦氏儿童智力量表（ＷＩＳＣ－ＣＲ）和韦氏成人智力量表（ＷＡＩＳ－ＲＣ）以２０５名５￣６０岁的癫痫患者进行智力测试并对结果与影响和的因素进行分析,结果：癫痫患者ＦＩＱ均分为８７．７４±２３．６７,智力低下者为２０％。逐步回归分析提示影响患者语言智商（ＶＩＱ）的主要因素依次为文化程度低、低年龄、无职业、有脑病史及药物治疗效果差;影响患者操作智商（ＰＩＱ     

颞叶癫痫患者智能障碍相关因素研究

目的探讨影响颞叶癫痫患者智能障碍的相关因素。方法选取120例颞叶癫痫患者为实验组,120例健康志愿者为对照组,观察2组的韦氏智力测定得分;以逐步回归分析法研究各个因素与颞叶癫痫患者智能障碍的相关性。结果实验组言语得分、操作得分和总得分均显著低于对照组(P0.05);实验组智商障碍患者40例,约占1/3;逐步回归分析显示,年龄、文化程度、病程、发作频率是影响颞叶癫痫患者智能障碍的相关因素(P0.05)。结论颞叶癫痫患者容易发生智能障碍,且与多种因素相关。     

颅脑外伤后患者智力水平及其影响因素的研究

对113例颅脑外伤后患者智力水平及其影响因素的研究表明,患者智力障碍的发生率占58.41％;其总智商(FIQ)、语言智商(VIQ)、及操作智商(PIQ)均明显降低;脑电图异常率占22.5％。影响颅脑外伤者智力水平的主要因素为文化程度、脑外伤后的昏迷时间、脑外伤时有昏迷史及职业,其次为脑外伤后继发癫痫等因素。本研究对颅脑外伤后病情预后估计具有一定参考价值。     

颞叶癫痫患者认知功能及其影响因素的研究

目的观察颞叶癫痫患者的认知功能状况,并进一步探讨社会人口学、临床发作、癫痫样放电等因素对患者认知功能的影响。方法对129例颞叶癫痫患者和90名健康对照者进行韦氏成人智力量表中国修订本(WAIS-RC)和临床记忆量表测定。结果颞叶癫痫患者总智商(full intelligence quotient,FIQ)、言语智商(verbal intelligence quotient,VIQ)、操作智商(performance intelligence quotient,PIQ)及记忆商(memory quotient,MQ)均明显低于健康对照者(P<0.001)。癫痫患者文化程度越高,其IQ及MQ越高(P<0.01);癫痫患者发作越频繁,其IQ及MQ越低(P<0.01);癫痫患者癫痫样放电越明显,其IQ及MQ越低(P<0.01)。多元逐步回归分析显示,影响患者FIQ和MQ的因素依次为发作频率和脑电图癫痫样放电。结论颞叶癫痫患者存在不同程度的认知功能障碍。关注颞叶癫痫患者的认知功能以及合理选择治疗方法、尽快控制癫痫发作是避免和减少患者认知功能损害的重要前提。     

癫痫患者认知功能障碍及其影响因素的分析

目的探讨癫痫患者认知功能障碍及其影响因素。方法采用韦氏儿童智力量表及成人智力量表对125例癫痫患者的认知功能进行测定,并分析年龄、发作类型、癫痫综合征类型、病因、发作频率、严重程度、脑电图改变、服用药物及家族史等因素对其的影响。结果癫痫患者认知功能障碍发生率为18.4%,儿童（27.8%）高于成人（14.6%）。癫痫组儿童和成人患者总智商（FIQ）、操作智商（PIQ）和言语智商（VIQ）、言语理解因子（VCF）、知觉组织因子（POF）和记忆/注意不分心因子（MF）显著低于相应的正常对照组（均P〈0.01）。多因素回归分析显示,发作程度越严重、服用药物的数量越多,智商越低,全面发作对智商的影响最明显。结论癫痫患者存在明显的认知功能障碍,发作严重程度、服药数量,发作形式是影响其认知功能的独立危险因素。     

高痫龄癫痫患者智力及生活质量的研究

目的 探讨高痫龄癫痫患者的智力及生活质量。方法 对125例高痫龄癫痫患者进行研究。结果 高痫龄癫痫患者智力不受影响，生活质量低于正常人。结论 高痫龄癫痫在给予抗癫痫药物治疗的同时，应配合心理治疗，以提高其生活质量。     

结节性硬化症患者癫痫发作对智力的影响

目的 研究结节性硬化症(TSC)患者癫痫发作与智力的关系. 方法 采用回顾性分析方法总结南方医科大学南方医院及广东三九脑科医院自2007年5月至2012年5月收治的110例伴有癫痫发作的TSC患者资料,分析影响患者智力低下的因素. 结果 本组患者中男性67例,女性43例.癫痫的发病年龄从10d到28岁不等,30％TSC患者在1岁以内发病,65％在3岁以内发病.12例患者有痉挛发作史.40例患者智力正常,51例患者智力低下.在发病年龄小于1岁的患者中,80％的患者智力低下;在有痉挛发作的患者中,92％的患者智力低下;在有2种发作形式的患者中65％出现智力低下;在每月发作大于4次的患者中有62％出现智力低下;病史5年以上的患者中也有63％的患者出现智力低下. 结论 发病年龄小于1岁、有痉挛发作的患者更容易出现智力低下,应尽早终止发作以提高患者智力.     

颅脑外伤后患者的智力水平及相关因素研究

目的　探讨颅脑外伤后患者的智力水平及相关因素。方法　对 55 例颇脑外伤后患者采用修订的韦氏成人智力量表(WAIS- RC)进行测评,并应用自制的颅脑外伤患者人口学及相关资料调查表进行调查,汇总资料进行整理、分析。所有统计分析均使用 SPSS -10.0 软件包完成。结果　颅脑外伤后患者言语智商(VIQ)(69.84±18.58)、操作智商(PIQ)(69.11±19.35)及总智商(FIQ)(66.36±17.58)均低于对照组,差异有极显著性。逐步回归分析揭示,影响言语智商的主要因素为脑外伤后昏迷时间;影响操作智商的主要因素为昏迷时间、年龄及伴有继发性癫痫;影响总智商的主要因素为昏迷时间、伴有脑电图异常、年龄及文化程度。结论　颅脑外伤后患者的智力水平较低,其影响因素涉及多个方面。     

小儿脑性瘫痪癫痫风险因素分析

目的探讨小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)癫痫的风险因素,为临床治疗提供依据。方法选取我院2011-12-2014-11出生的530例脑瘫患儿进行回顾性资料分析,其中合并癫痫(epilepsy,EP)105例,未合并癫痫425例,汇总其高危因素、影像学资料等,对105例脑瘫合并癫痫患儿的临床发作特点,所属瘫痪类型及智力发育水平进行分析。结果低体质量,颅内出血是脑瘫患儿发生癫痫的风险因素,与未发癫痫组相比差异具有统计学意义(P0.05)。影像学检查中患儿脑部结构畸形,脑软化均为脑性瘫痪患儿发生癫痫的风险因素,与未发癫痫组相比差异具有统计学意义(P0.05)。智力评估中脑瘫合并癫痫患儿智力中发育异常占97.14%,未合并癫痫组智力发育异常占64.94%,智力评估差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿脑瘫癫痫风险因素分析提示出生体质量偏低,有颅内出血,脑结构异常,脑软化,智力发育低下的患儿易发生癫痫,临床可针对这一特点进行预见性防治,降低小儿脑性瘫痪癫痫发生率。     

成人癫痫的神经心理学及其影响因素的研究

对246例癞痫的神经心理学及影响因素的研完表明:1.癫痫患者有明显的抽象概括能力、知觉组织、推理能力、解决问题的能力、感知觉、注意、记忆、失语及智力的障障,以女性、继发性痛痫、病程长及发作频率高者为甚;2.影响其神经心理学的主要因素有:抗癫痫药物、社会支持缺乏、性别及文化程度;次要因素有:转归、病程、发作频率及婚姻等。     

颞叶癫痫患者认知功能及相关因素的分析

目的分析颞叶癫痫患者认知功能的状况,并进一步探讨性别、病程、临床发作、神经电生理及药物等因素对患者认知功能的影响。方法从我院2002～2010年住院部中抽出符合入选标准的55例颞叶癫痫患者及随机抽取的同期48例健康对照者的韦氏成人智力量表、韦氏成人记忆量表、H.R.成人神经心理成套测验记录测验值进行回顾性分析。结果颞叶癫痫患者全量表智商(full intelligence quotient,FIQ)、记忆商(memory quo-tient,MQ)均明显低于健康对照者(P<0.001),脑病损程度(disease quotient,DQ)明显高于健康对照者(P<0.001)。不同文化程度的颞叶癫痫患者IQ、MQ、DQ有显著性差异,文化程度越高,其IQ及MQ越高(P<0.01),DQ越小(P<0.01);不同发作频率的颞叶癫痫患者IQ、MQ及DQ有显著性差异,发作越频繁,其IQ及MQ越低(P<0.01),DQ越高(P<0.01);不同脑电图异常改变的颞叶癫痫患者IQ、MQ和DQ有显著性差异,癫痫样放电越明显,其IQ及MQ越低(P<0.01),DQ越高(P<0.01)。多元逐步回归分析显示,影响患者IQ、MQ及DQ的因素依次为发作频率和脑电图癫痫样放电。结论颞叶癫痫患者存在不同程度的认知功能障碍。关注颞叶癫痫患者认知功能状况,尽早采取有效的治疗方法控制癫痫发作是避免和减少患者认知功能障碍,提高生活质量的重要前提。     

癫痫患者社会支持及行为类型的研究

对２４６例癫痫患者的社会支持，行为类型及其影响因素研究表明，癫痫患者明显缺乏社会支持，其行为类型男性癫痫表现为时间的匆忙感，女性有掩饰性倾向，不同职业有不同的行为类型。癫痫患者常有精神质，神经质及内向倾向的个性特征，影响其行为的主要因素有神经质性的个性及抗癫痫药，次要因素有癫痫的性质及精神质倾向等。     

颞叶内侧癫痫智力损害与发作间期痫样放电扩散区域的相关性

目的探讨颞叶内侧癫痫患者智力损害与发作间期痫样放电扩散区域的关系。方法纳入颞叶内侧癫痫患者145例,收集一般临床资料,分析智力损害与发作间期痫样放电区域关系。结果 (1)颞叶内侧癫痫患者病程越长、发作频率越高,总体智商、言语智商及操作智商损害越明显;起病年龄越小,总体智商越下降明显。(2)左侧颞叶内侧癫痫患者发作间期痫样电波及左侧中央区、顶区与智商呈负相关;右侧颞叶内侧癫痫患者发作间期痫样电波放电波及右额区与操作智商呈负相关,而波及右枕区则呈正相关。结论 (1)颞叶内侧癫痫患者智力损害与病程及发作频率相关;(2)左侧颞叶内侧癫痫患者发作间期异常放电波及同侧中央、顶区时更容易造成智力损害,而右侧颞叶内侧癫痫患者发作间期痫样电波放电波及右额区时,操作智商损害更明显。     

癫痫患者认知功能损害的研究进展

癫痫是脑部神经元异常放电引起脑功能障碍的一种常见神经系统疾病。70%～80%的慢性癫痫患者存在认知功能损害。目前,对癫痫患者认知功能损害的关注仍较少。癫痫患者认知功能损害的临床特点、发病机制及影响因素尚不完全明确。本文从社会心理因素、癫痫病因、癫痫发病形式和癫痫治疗这几个方面,探讨其对癫痫患者认知功能的影响,旨在了解影响癫痫患者认知功能损害的因素,从中寻找改善癫痫患者认知功能的新线索,以期提高癫痫患者的生活质量。     

癫痫患者生活质量影响因素分析

目的 调查和分析影响癫痫患者生活质量的相关因素,为采取相应措施提高癫痫患者的生活质量提供理论依据.方法 选择自2007年7月至2008年12月在广州医学院第二附属医院癫痫中心就诊的门诊及住院癫痫患者65例,采用癫痫患者生活质量表-31(中文版)对患者进行问卷调查,以患者的年龄、性别、文化程度、发作类型、病程、认知功能、用药依从性、发作担忧作为自变量,以生活质量表-31(中文版)中相关评分作为应变量,多元线性回归分析应变量和自变量之间的线性关系.结果 文化程度、病程可以影响癫痫患者的记忆力(标准化回归系数分别为0.380、0.264);年龄可以影响患者的社会活动(标准化回归系数为-0.303);性别影响患者的发作(标准化回归系数为0.332).结论 影响癫痫患者生活质量的因素是年龄、性别、病程、文化程度等,且病程与文化程度影响最大.     

75例癫痫患者认知功能与影响因素分析

目的了解癫痫患者认知功能状况变化及影响因素。方法应用简明精神状况量表(MMSE)对75例癫痫患者进行认知功能评定,以年龄、性别、受教育程度相匹配的75例健康者志愿者作为正常对照。并分析相关影响因素。结果与对照组相比,癫痫患者MMSE评分明显下降(P0.01)。癫痫患者认知功能障碍与初发年龄、发作频率、发作类型及用药种类多少具有明显相关性。结论癫痫患者存在认知功能下降,初发年龄、发作频率、发作类型及用药种类影响患者认知功能。     

小儿难治性癫痫早期外科治疗探讨

长期反复发作的难治性癫痫可严重影响患者的生活质量,尤其是处于发育阶段的小儿患者,可导致患者智力低下和精神衰退,影响正常的生长发育。随着临床诊疗技术的进步,癫痫患者的早期外科治疗已得到广泛的认同。成人患者已有完善的手术标准作为其治疗指导,而目前对于小儿难治性癫痫的认识及早期手术治疗尚处于探索阶段。本文主要就小儿难治性癫痫早期外科治疗的必要性及术后疗效进行探讨。     

成年癫痫患者抑郁、焦虑状况及生活质量调查

目的调查成年癫痫患者抑郁、焦虑的患病率及可能的危险因素;评价抑郁及焦虑对癫痫患者生活质量的影响。方法采用Beck抑郁问卷(BDI)、贝克焦虑量表(BAI)及癫痫患者生活质量量表-31(QO-LIE-31中文版),对200例成年癫痫患者的抑郁、焦虑情况及生活质量进行评估。结果在200例癫痫患者中43.5%伴发抑郁,28.5%伴发焦虑,23%伴发抑郁及焦虑。发作频繁、无有薪职业是癫痫患者伴发抑郁的重要危险因素,无有薪职业是癫痫患者伴发焦虑的危险因素。抑郁组及抑郁伴焦虑组的QOLIE-31总分及各项评分均低于非抑郁非焦虑组(P=0.000);焦虑组的QOLIE-31总分(P=0.004)及发作的担忧(P=0.019)、认知功能(P=0.009)方面的得分均低于非抑郁非焦虑组。结论抑郁和焦虑是癫痫患者常见的精神共病,严重影响了癫痫患者的生活质量。积极控制发作、为癫痫患者提供更多的就业机会是改善癫痫患者生活质量的重要因素。     

影响癫患者智力状况的多因素分析

目的:探讨影响癫(疒间)患者智力状况的主要因素。方法:用韦氏儿童智力量表(WISC-CR)和韦氏成人智力量表(WAIS-RC)对205名5~60岁的癫(疒间)患者进行智力测试并对结果与影响智力的因素进行分析。结果:癫(疒间)患者FIQ均分为87.74±23.67,智力低下者为20%。逐步回归分析提示影响患者语言智商(VIQ)的主要因素依次为文化程度低、低年龄、无职业、有脑病史及药物治疗效果差;影响患者操作智商(PIQ)依次为文化程度低、无职业者、低年龄、有脑病史及治疗效果差;影响患者总智商(IQ)依次为文化程度低、有脑病史、低年龄、病程久、治疗效果差及无职业者。从回归分析可以看出,文化程度对言语智商和总智商影响最大。而有无脑病史对操作智商受影响最大。结论:癫(疒间)患者易发生智力减退,且智力减退受多种因素的影响。     

4例双皮质综合征伴癫痫患者电-临床特征分析

目的探讨伴有双皮质综合征(double cortex syndrome,DCS)的癫痫患者的电生理及临床特征。方法回顾性分析4例伴有DCS的癫痫患者的病史、影像、电生理、发作类型及临床治疗。结果 4例患者均为女性,起病年龄1～13岁,均有不同程度智力发育障碍。2例患者脑电图背景节律明显变慢,3例患者发作间期以双侧颞顶枕区癫痫样放电为主,同步或交替出现,可有侧别优势;捕获到发作的3例患者发作期均为广泛放电起源。临床发作均表现为多种发作形式,其中3例具有继发全面强直或强直-阵挛,该发作形式对药物的敏感性较好。结论伴有DCS的癫痫患者发病率有明显女性性别优势,起病年龄越早,智力发育受影响越大,癫痫样放电以双侧后头部为主,发作起源广泛,发作形式多样,抗癫痫药物对全面强直或强直-阵挛发作控制较好。