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1.
目的对比分析儿童与成人起病组的伴海马硬化的颞叶癫癎(TLE-HS)患者临床特点的异同,以提高对该病的认识。方法:回顾性收集我院癫癎诊疗中心就诊的TLE-HS患者201例,依据患者起病年龄分成儿童起病组和成人起病组,收集病史、发作类型和频率、药物治疗、头部影像学、24 h视频脑电图(V—EEG)等临床资料,作对比分析。结果:儿童起病组较成人起病组伴热性惊厥(FS)史多、间断发作少,频繁发作多,差异均有统计学意义(P=0.013、0.013、0.013);儿童起病组较成人起病组在发作间期EEG颞区以外癎样放电较多,差异有统计学意义(P=0.015)。两组患者在HS侧别、发作起源、发作类型、单用或联合用药、头部外伤史、脑炎史、家族史、精神发育迟滞、精神异常等方面比较差异均无明显统计学意义。结论:与成人起病组相比,儿童起病组伴FS史多,发作频率更高,这提示FS是导致癫癎患者更早起病的原因之一;儿童起病组发作间期EEG颞区以外癎样放电较多。  相似文献   
2.
目的研究癫持续状态(SE)不同类型发生肾功能障碍与发作持续时间、血清尿酸(UA)及横纹肌溶解(RM)的关系。方法本文44例病例,共45次癫持续状态,分析其发作类型、持续时间、以及发作期间至停止24h内首次采集的血清肌酐、血清尿酸值之间的关系;分析肾功能障碍病例的血清肌酸激酶、血/尿肌红蛋白水平。结果 45次癫持续状态分为两组,即全身性惊厥持续状态组(A组)35次,复杂部分性持续状态组(B组)10次。全身性惊厥持续状态组持续1h以内者9次,1h以上者26次;部分性持续状态组持续1h以内者2次,1h以上者8次。两组比较无统计学差异(P=1.000)。A组平均血清肌酐为83.9±48.3μmol/L,B组为63.7±25.0μmol/L,两组比较无统计学差异(P=0.087)。A组平均血清尿酸为417.6±276.3μmol/L,B组为300.6±80.7μmol/L,两组比较有统计学差异(P=0.033)。4例出现肾功能障碍,1例诊断横纹肌溶解(RM),1例可能的横纹肌溶解(RM),2例无RM依据。其中3例伴高尿酸血症。结论癫持续状态的不同类型即全身惊厥性持续状态、部分性持续状态以及不同持续时间(持续时间在1h以内或1h以上)对肾功能的影响无统计学差别。但肾功能障碍均发生在全身性惊厥持续状态,横纹肌溶解可能是其重要原因。全身惊厥性持续状态较部分性持续状态可能更易出现高尿酸血症。  相似文献   
3.
&&抗癫新药Levetiracetam@沈鼎烈  相似文献   
4.
本文报告72例脑梗塞患者高密度脂蛋白(HDL)及其亚组分胆固醇和其他脂质含量测定结果,除总胆固醇(TC)外,皮层动脉组(CAG)和深穿动脉组(PAG)均有甘油三脂(TG)增高,HDL、HDL_2及分别与 TC 和 TG 比值均显著低于对照组。CAG 与 PAG 间9项指标比较,CAG 中 HDL、HDL_2和 HDL_2/TC较 PAG 降低更显著,PAG 中血压增高约为CAG 的2倍。  相似文献   
5.
肺癌的神经系统表现   总被引:1,自引:0,他引:1  
本文报告822例肺癌有神经系统表现者105例(19.5%)。以神经系统表现为首发症状者64例(61%),依次为头痛、偏瘫、癫痫,截瘫、精神症状,腰背痛、眩晕、坐骨神经痛、面瘫等。105例中属转移性损害93例,转移部位包括大脑、脊髓、脑膜、小脑等。非转移性损害12例,其中有癌性脑病、肌病、皮肌炎等  相似文献   
6.
王学峰  沈鼎烈 《四川医学》1991,12(4):219-220
卡马西平(CBZ)治疗三叉神经痛的疗效已得到肯定,但对其血浓度的监测报道甚少,为使临床用药更加合理,避免不必要的大剂量和副作用,我们对38例三叉神经痛的病人,应用高效浓相色谱法测定了CBZ的血浓度,并分析血药水平与临床疗效、毒副反应、药物剂量及CSF中药物水平的关系,现简要报告如下。对象和方法一、对象:三叉神经痛病人38例,其中男14例,女24例,年龄30~71岁,病程2月至10年,疼痛在左眼支4例,左眼支和上颌支5例,左下颌支11例,左三支均受损8例,右上颌支2例,右下颌支2例。右三支均受损6例。全部病人均无神经系统阳性体征及器质性病变发现。二、方法与剂量:每次用CBZ0.1g,每日服3次,按统一的指导语指导病人以保证2周内遵嘱无漏服,第15天晨抽血测谷浓度。以病人用药前的发  相似文献   
7.
苯妥因(PHT)和卡马西平(CBZ)是治疗部分性和全身性强直一阵挛发作的-一线药物。两药具有类似的抗痫作用和毒性。临床上常将两药台用于难治性痫性发作。为了对这种联合用药作出客观的评价,  相似文献   
8.
癫癎诊断的误区   总被引:5,自引:1,他引:4  
癫是一种常见疾病 ,临床上典型的癫发作不是一个诊断难题 ,但是由于癫发作的特殊性 (发作性 ,间歇如常 )、多样性和复杂性 ,所以即使是神经科专业医生在诊断上也存在许多误区。误区一 :诊断完全依赖脑电图癫是一种临床诊断 ,可靠的发作病史是确诊的主要依据 ,诚然 ,脑电图异常对支持癫的诊断有很大价值 ,并且还有助于确定发作类型和定位。但是 ,癫的放电是猝发性的 ,其发作间歇期神经元异常放电并非持续存在 ,而一般常规脑电图记录时间短暂 ,某些医院为了节约纸张仅记录数分钟 ,难以捕捉到发作波 ,特别是有些夜间发作的病人 ,白…  相似文献   
9.
癫治疗的十大误区@沈鼎烈$重庆医科大学第一医院神经科!重庆 400016~~  相似文献   
10.
癫痫病人药物治疗中血清抗癫痫药物(AEDS)浓度监测已成为临床治疗中不可缺少的部分。通常药物治疗监测(TDM)多测定总血药浓度(蛋白结合浓度及非蛋白结合-游离浓度),若血中游离药物的比例稳定,则总血浓度和游离血浓度间的相关性可以很好地估  相似文献   
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