奥氮平致大便失禁1例

<正>1病例患者,女,52岁,已婚,农民。因"凭空闻声、疑人陷害2个月余"于2012年5月2日来本院门诊诊治。患者于2012年2月底无明显诱因地出现失眠,凭空听到有声音和其说话,敏感多疑,认为有人陷害他,有人在其饭中下毒,未曾治疗。神经精神病家族史阴性。病前性格外向。既往体健,无重大躯体疾病史和药物过敏史。体格检查未见异常。精神检查:意识清,定向力佳。存在幻听,未引出错觉及感知综合障碍。思维松散,存在被害妄想。注意力不集中,记忆智能     

精神分裂症患者乙型肝炎病毒感染与代谢综合征的关系

目的探讨精神分裂症患者乙型肝炎病毒(HBV)感染与代谢综合征(MS)的关系。方法收集600例住院精神分裂症患者人口学资料和病史资料,测量身高、体质量、腰围、血压等生理指标,采集血清样本检测其HBV携带情况以及空腹血糖、总蛋白、白蛋白、球蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白(HDLC)和低密度脂蛋白(LDL-C)等生化指标,按2007年颁布的《中国成人血脂异常防治指南》中MS诊断标准诊断。结果 600例精神分裂症患者乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性有71例,阳性率为11.83%。MS组HBsAg阳性率为19.78%,非MS组10.41%,差异有统计学意义(P0.05)。HBV感染和MS相关的粗OR为2.121,95%CI为(1.342～3.324),调整年龄和性别后,其调整OR为2.068,95%CI为(1.322～3.228)。结论 HBV感染可能会增加精神分裂症患者MS的患病风险。     

氨磺必利的临床应用及其不良反应

氨磺必利（amisulpride）对边缘系统D2/D3受体的高度选择性和对突触前D2/D3受体的特异性阻断作用引起了临床医生的广泛关注.本文对氨磺必利的临床应用及其不良反应进行综述.     

氯氮平撤药致谵妄2例

2例双相障碍患者长期应用氯氮平(分别为100 mg/d,150 mg/d)维持治疗,在骤停氯氮平1天后出现谵妄状态,复用氯氮平后症状迅速缓解。     

阿尔茨海默病精神行为症状与代谢综合征关系研究

目的探讨阿尔茨海默病(AD)精神行为症状(BPSD)与代谢综合征(MS)的关系。方法对符合美国精神病学会(APA)《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)AD诊断标准的102例住院患者进行研究,采用自制一般情况调查表收集人口学资料和病史资料,测量身高、体质量、腰围、血压等生理指标,早晨空腹取静脉血5ml,检测空腹血糖、总蛋白、白蛋白、球蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)等生化指标,按2007年颁布的《中国成人血脂异常防治指南》中MS诊断标准诊断MS,采用神经精神问卷(NPI)测评BPSD。结果 102例AD患者中,符合MS诊断标准者66例,检出率为64.71%。MS组妄想、激越、易激惹检出率高于非MS组,差异有统计学意义(P0.05或0.01)。结论 MS对AD患者BPSD有影响。对MS进行干预可能有助于AD患者BPSD的防治。     

精神病医院和综合医院护理人员心理紧张程度的对比研究

精神科护理人员由于其特殊的工作环境和服务对象,使她们在紧张繁重的护理工作中承受了精神、心理压力.为探讨精神科护理人员的心理紧张程度,我们进行了调查,并以综合医院护理人员作对照,现报告如下.     

童年期虐待、应对方式、自尊与青少年社交恐惧症的相关研究

目的 探讨童年期虐待、应对方式、自尊与青少年社交恐惧症的相关性,并探讨其与青少年社交恐惧症的起病年龄、病程及严重程度的关系.方法 对符合CCMD-3诊断标准的110例青少年社交恐惧症患者(病例组)以及142例健康对照(对照组)进行童年期虐待问卷(Childhood Trauma Questionnaire-28 item Short Form,CTQ-SF)、简易应对方式量表(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)、自尊量表(Self-Esteem Scale,SES)评估,并对青少年社交恐惧症患者进行临床资料、社交回避及苦恼量表(Social Avoidance and Distress Scale,SAD)的评定.结果 相对于对照组,病例组CTQ-SF总分及其各维度分、积极应对和消极应对分更高(P＜0.05),SES 评分更低(P＜0.05).相关分析结果表明:青少年SAD分与CTQ-SF总分及其各维度分、消极应对分存在显著正相关(P＜0.01),与积极应对分、SES分呈显著负相关(P＜0.01).非条件Logistic回归分析发现,童年期虐待水平、情感虐待(EA)、情感忽视(EN)、消极应对、自尊为影响青少年社交恐惧症发病的因素,且CTQ-SF总分、EA分、EN分与青少年社交恐惧症患者的起病年龄成显著负相关(P＜0.01),EA、EN的严重程度与病程呈显著正相关(P＜0.05).结论 青少年社交恐惧症患者有更多的童年期虐待经历.童年期虐待水平、情感虐待、情感忽视、消极应对、自尊为影响青少年社交恐惧症发病的危险因素,积极应对是青少年社交恐惧症发病的保护因素,且童年期虐待经历越多,其起病年龄越早,经历的情感虐待、情感忽视越多,其病情越严重、病程越长.     

精神药物的甲状腺不良反应

许多精神药物可通过干扰甲状腺激素合成的多个环节影响甲状腺的生理功能。本文旨在对精神药物的甲状腺不良反应作一综述。     

精神药物所致色素沉着108例文献分析

目的探讨精神药物所致色素沉着的一般规律和特点，为临床合理用药提供参考。方法检索“PubMed”系统、中国期刊全文数据库（CNKI）及万方数据库报道的107例及作者所见1例精神药物所致色素沉着病例，对患者的一般情况及临床资料进行统计与分析。结果精神药物所致色素沉着108例病例中，男性63例（58．33％），女性45例（41．67％）。引起色素沉着的精神药物以抗精神病药物及抗抑郁药居多。在有具体发生时间描述的72例中，色素沉着出现时间最短5h，最长为23年，用药5年以上发生者占41．67％。色素沉着部位由高到低依次为：角膜或晶状体（30．56％）、面颈部及四肢（25．93％）、面颈部（16．67％）、面颈部、四肢、角膜及晶状体（12．96％）、面颈部、角膜及晶状体（6．48％）、全身（5．56％）、四肢（0．93％）、注射部位（0．93％）。经停用致病药物，色素沉着恢复者65例（63．73％）、减轻13例（12．04％）。结论临床医师、药师应了解精神药物所致色素沉着的规律和特点，加强用药监测，及时发现、及时处理。     

抗精神病药物治疗Tourette综合征的研究现状

Tourette综合征是一种起病于童年的慢性神经精神障碍性疾病, 可不同程度地损害认知功能和社会功能, 甚至迁延致残, 本文查找相关文献, 对抗精神病药物治疗Tourette综合征的研究现状作一综述。