雷公藤甲素对实验性变态反应性脑脊髓炎大鼠细胞凋亡的影响

目的:细胞凋亡是实验性变态反应性脑脊髓炎恢复及随后出现缓解的原因之一,观察Wistar大鼠诱发实验性变态反应性脑脊髓炎后,雷公藤甲素的治疗效果和对大鼠脑脊髓中细胞凋亡的影响,并与糖皮质激素地塞米松相比较。方法:实验于2003-03/10在山西大同大学脑科学研究所中心实验室进行。取雌性Wistar大鼠随机分为5组:①地塞米松组(n=10):用抗原匀浆0.4mL/只,双后肢足垫皮下免疫动物,同时足背皮下注射减毒百日咳杆菌0.05mL/只(含5.0×1010个菌体),免疫发病后或免疫后第15天,腹腔注射地塞米松10mg/kg。②模型组(n=10):同前处理,但改为腹腔注射生理盐水0.5mL。③雷公藤甲素组(n=10):同前处理,但改为腹腔注射雷公藤甲素40μg/kg。④完全福氏佐剂组(n=6):用完全福氏佐剂(0.4mL/只)加减毒百日咳杆菌(0.05mL/只)免疫动物,方法同前,免疫后15d腹腔注射生理盐水0.5mL。⑤生理盐水组(n=6),用生理盐水免疫动物,其他处理同完全福氏佐剂组。观察各组大鼠发病和死亡情况,腹腔给药24h后麻醉状态下处死大鼠,取脑、脊髓,用原位末端标记法法检测大鼠脑脊髓细胞凋亡情况,计算凋亡率。结果:42只大鼠全部进入结果分析。①至取材时发病和死亡情况:模型组、地塞米松组和雷公藤甲素组发病率无差异[80%(8/10),90%(9/10),90%(9/10)],但地塞米松组和雷公藤甲素组死亡率低于模型组[0,10%(1/10),40%(4/10)]。②脑组织凋亡细胞率:生理盐水组无凋亡,模型组为(0.97±2.38)%,地塞米松组和雷公藤甲素组均高于完全福氏佐剂组[(47.72±6.38)%,(47.63±8.81)%,(15.98±3.77)%,P<0.05]。③脊髓中细胞凋亡率:生理盐水组和模型组无凋亡;地塞米松组和雷公藤甲素组均高于完全福氏佐剂组[(39.41±7.01)%,(38.70±5.08)%,(14.14±2.34)%,P<0.05]。结论:雷公藤甲素对实验性变态反应性脑脊髓炎有治疗作用,可减低动物死亡率,有促进大鼠脑脊髓中细胞凋亡的作用,其治疗效果与地塞米松相似。     

癫痫患者认知功能障碍及其影响因素的分析

目的探讨癫痫患者认知功能障碍及其影响因素。方法采用韦氏儿童智力量表及成人智力量表对125例癫痫患者的认知功能进行测定,并分析年龄、发作类型、癫痫综合征类型、病因、发作频率、严重程度、脑电图改变、服用药物及家族史等因素对其的影响。结果癫痫患者认知功能障碍发生率为18.4%,儿童（27.8%）高于成人（14.6%）。癫痫组儿童和成人患者总智商（FIQ）、操作智商（PIQ）和言语智商（VIQ）、言语理解因子（VCF）、知觉组织因子（POF）和记忆/注意不分心因子（MF）显著低于相应的正常对照组（均P〈0.01）。多因素回归分析显示,发作程度越严重、服用药物的数量越多,智商越低,全面发作对智商的影响最明显。结论癫痫患者存在明显的认知功能障碍,发作严重程度、服药数量,发作形式是影响其认知功能的独立危险因素。     

心因性发作的研究进展

<正>心因性发作(psychogenic seizures)又称心因性非痫性发作(psychogenic nonepileptic seizures,PNS),或假性发作(pseudoseizure),属非痫性发作的一种类型。该病由心理因素所致,各种诱因特别是情绪、环境因素可诱发发作。临床表现为各种躯体化症状,感觉或运动障碍,可伴有紧张、焦虑、恐惧和其它精神症状[1]。在临床上很难与器质性病变所表现的症状区分,故容易     

微电极引导立体定向核团毁损和脑深部电刺激治疗帕金森病

目的研究微电极引导立体定向颅内核团毁损和脑深部电刺激手术(deep brain stimulation,DBS)治疗帕金森病的临床疗效。方法分析我院116例应用微电极引导立体定向核团毁损术和85例应用脑深部电刺激术治疗的帕金森病患者的临床资料,获得术前、术后和DBS开启后6个月、1年、3年及5年的不同服药状态下帕金森病联合评分量表(UPDRS)的评分,比较手术前后UPDRS运动评分的差异。结果核团毁损术和DBS在术后6个月、1年和3年的随访中均能显著改善患者术前UPDRS运动评分,在第5年仅DBS组UPDRS运动评分较术前有改善,同时DBS组患者术后抗帕金森病药物用量较术前减少。结论核团毁损和脑深部电刺激手术均能显著改善帕金森病患者的UPDRS运动评分,DBS疗效更为长久。     

外伤性癫痫危险因素分析

目的 调查颅脑创伤(TBI)患者外伤性癫痫(PTE)的发生率、发作类型、危险因素及其认知功能等.方法 对我院脑系科中心2004年9月至2007年9月之间好转出院的TBI病例进行回顾性调查和电话随访及回访.纳入资料完整及能随访的患者共2023例.结果 (1)2 023例TBI患者中有98例出现PTE,其发生率为4.84%,高发年龄段为51～70岁和10岁以下.65例(66.32%)患者的PTE发生于外伤后1年以内;(2)TBI病情重、高龄、皮层损伤、蛛网膜下腔出血、多次手术治疗及受伤早期痫性发作均可增加PTE的发病率;(3)PTE 患者认知障碍和性格发生变化的发生率高于非PTE患者(P＜0.05).结论 癫痫发生与TBI严重程度、受伤年龄、损伤部位、影像学表现、治疗方法和伤后临床表现等有关.

Abstract：

Objective The purpose of this study was to investigate the incidence of posttraumatic seizure and epilepsy,the seizure type of epilepsy,risk factors of epilepsy and Recognition function.Methods The TBI cases discharged after the improvement from September 2004 to Septemher 2007 were retrospectively investigated and visited by telephone and 2023 cases was brought into study.Results (1)98 cases suffered PTE and the incidence of PTE was 4.84%;the age of high incidence was 51～70 years old and less than 10 years old. 65 cases(66.32%)occurred in less than one year after trauma.(2)Serious injury,old age,cortical injury,subarachnoid hemorrhage,many surgical treatment and early epileptic seizure after injury would increase the incidence of PTE(P＜0.05).(3)The incidence of cognitive impairment was higher in patients with PTE than non-PTE patients(P＜0.05).Conclusion The risk of posttranmatic seizure and epilepsy is correlation with the severity of TBI,age,injury location,imaging findings,treatment methods and clinical manifestations after injury.     

鼻腔腔给予重组鼠IL—6能抑制慢性实验性自身免疫性神经是(EAN)

免疫诱导Lewis鼠产生慢性EAN,在EAN发病早期,鼻腔给予大剂量重组鼠IL—6(rrIL—6),可以减轻EAN的严重程度和临床持续时间,减少炎症反应,抑制坐骨神经局部脱髓鞘,降低淋巴结T细胞的反应性,下调血清TNT—α水平,增加特异性P_2肽—IgG_1水平,表明鼻腔给予rrIL—6对于治疗EAN具有系统有效性。     

瘀痛舒丸治疗子宫内膜异位症的疗效分析

目的:观察分析瘀痛舒丸治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将60例子宫内膜异位症病人随机分为两组,对照组30例采用达英-35药物治疗,治疗组30例在对照组的基础上加用瘀痛舒丸治疗,2组均30天为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后症状。结果:瘀痛舒丸治疗子宫内膜异位症的有效率为86.67%,对照组仅为63.33%,两组比较差异有显著性。结论:瘀痛舒丸治疗子宫内膜异位症临床疗效显著。     

加味补阳还五汤防治脑卒中后遗症临床疗效观察

目的观察加味补阳还五汤对中风后遗症患者后遗症的防治效应。方法将70例中风康复期或后遗症期患者随机分为对照组和治疗组,对照组予常规的内科治疗,治疗组在对照组的基础上加服加味补阳还五汤,每日1剂,水煎服2次,8周为1个疗程,观察治疗前后神经功能缺损评分(Fugl-Meyer评分和Barthel指数)及治疗后神经功能缺损疗效分级和中医证候疗效分级的影响。结果加味补阳还五汤可显著抑制治疗前后Fugl-Meyer评分和Barthel指数差值的增加、改善治疗后神经功能缺损疗效分级和中医证候疗效分级(P<0.05)。结论常规内科治疗并加服加味补阳还五汤可改善中风后遗症患者的后遗症,加味补阳还五汤可作为临床治疗中风后遗症的有效方剂。     

减毒百日咳杆菌注射部位与实验性变态反应性脑脊髓炎大鼠模型诱导效果的关系

背景:国外实验室一般选用近交系Lewis大鼠诱导实验性变态反应性脑脊髓炎模型,但国内缺乏Lewis大鼠。因此,本实验选用了国内数量充足、但不十分敏感的Wistar大鼠,在加用百日咳减毒活菌的情况下,成功地在Wistar大鼠中诱导出实验性变态反应性脑脊髓炎动物模型。目的:探讨在不同部位加用减毒百日咳杆菌对实验性变态反应性脑脊髓炎非敏感品系Wistar大鼠模型诱导的影响。设计:随机对照动物实验。单位:山西大同大学脑科学研究所。材料:实验于2003-03/10在山西大同大学脑科学研究所完成。雌性Wistar大鼠58只随机分为3组:①足背实验性变态反应性脑脊髓炎组24只。②腹腔实验性变态反应性脑脊髓炎组24只。③佐剂组10只。方法:除常规免疫动物外,足背实验性变态反应性脑脊髓炎组大鼠于足背皮内或皮下注射减毒百日咳杆菌0.05mL/只(含5.0×1010个菌体);腹腔实验性变态反应性脑脊髓炎组大鼠于腹腔注射减毒百日咳杆菌0.05mL/只(含5.0×1010个菌体);佐剂组则以完全弗氏佐剂代替抗原。主要观察指标:①发病时间。②体质量变化。③临床症状。④脑组织病理情况。结果:58只大鼠均进入结果分析。①发病率和发病时间:足背实验性变态反应性脑脊髓炎组发病率为87.5%(21/24),发病时间为免疫后(10.25±1.67)d,而腹腔实验性变态反应性脑脊髓炎组分别为35.7%(9/24)和(14.8±1.79)d,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。②体质量变化和临床症状:足背实验性变态反应性脑脊髓炎组体质量变化为(-16.00±7.30)g,症状评分为3.4±0.7;腹腔实验性变态反应性脑脊髓炎组体质量变化为(-9.14±13.11)g,症状评分为2.4±0.5。③脑组织病理情况:佐剂组大鼠脑脊髓组织没有或有少数单个核细胞浸润。实验性变态反应性脑脊髓炎大鼠炎症病灶侵犯脊髓腰膨大的白质以及灰白质交界处、软脊膜及脊髓实质,大脑皮质及皮髓质交界处甚至深部髓质、脑脊膜和侧脑室周围也被侵犯。病灶也累及小脑、脑干和视交叉,这与观察到的共济障碍、抽搐等表现相一致。苏木精-伊红染色显示病变血管周围有淋巴细胞和单核细胞浸润,呈典型的袖套样改变。足背实验性变态反应性脑脊髓炎和腹腔实验性变态反应性脑脊髓炎发病大鼠均有典型的袖套样改变,但足背实验性变态反应性脑脊髓炎大鼠病灶多。结论:足背皮下注射百日咳毒素诱导实验性变态反应性脑脊髓炎模型病程、病理改变、临床表现都很典型,且发病率高,经济易行,是一种较为理想的实验性变态反应性脑脊髓炎模型诱导方法。     

雷公藤甲素对实验性变态反应性脑脊髓炎大鼠细胞凋亡的影响

目的：细胞凋亡是实验性变态反应性脑脊髓炎恢复及随后出现缓解的原因之一，观察Wistar大鼠诱发实验性变态反应性脑脊髓炎后，雷公藤甲紊的治疗效果和对大鼠脑脊髓中细胞凋亡的影响，并与糖皮质激素地塞米松相比较。方法：实验于2003—03／10在山西大同大学脑科学研究所中心实验室进行。取雌性Wistar大鼠随机分为5组：①地塞米松组（n=10）：用抗原匀浆0．4mL／只，双后肢足垫皮下免疫动物，同时足背皮下注射减毒百日咳杆菌0．05mL/只（含5．0&;#215;10^10 个菌体），免疫发病后或免疫后第15天，腹腔注射地塞米松10mg／kg。②模型组（n=10）：同前处理，但改为腹腔注射生理盐水0．5mL。③雷公藤甲紊组（n=10）：同前处理，但改为腹腔注射雷公藤甲紊40μg／kg。④完全福氏佐剂组（n=6）：用完全福氏佐剂（0．4mL／只）加减毒百日咳杆菌（0．05mL/只）免疫动物，方法同前，免疫后15d腹腔注射生理盐水0．5mL。⑧生理盐水组（n=6），用生理盐水免疫动物，其他处理同完全福氏佐剂组。观察各组大鼠发病和死亡情况，腹腔给药24h后麻醉状态下处死大鼠，取脑、脊髓，用原位末端标记法法检测大鼠脑脊髓细胞凋亡情况，计算凋亡率。结果：42只大鼠全部进入结果分析。①至取材时发病和死亡情况：模型组、地塞米松组和雷公藤甲紊组发病率无差异[80％（8／10），90％（9／10），90％（9／10）]，但地塞米松组和雷公藤甲紊组死亡率低于模型组[0，10％（1／10），40％（4／10）1。②脑组织凋亡细胞率：生理盐水组无凋亡，模型组为（0．97&;#177;2．38）％，地塞米松组和雷公藤甲紊组均高于完全福氏佐剂组[（47．72&;#177;6．38）％，（47．63&;#177;8．81）％，（15．98&;#177;3．77）％，P〈0．051。（9脊髓中细胞凋亡率：生理盐水组和模型组无凋亡；地塞米松组和雷公藤甲素组均高于完全福氏佐剂组[（39．41&;#177;7．01）％，（38．70&;#177;5．08）％，（14．14&;#177;2．34）％，P〈0．05]。结论：雷公藤甲紊对实验性变态反应性脑脊髓炎有治疗作用，可减低动物死亡率，有促进大鼠脑脊髓中细胞凋亡的作用，其治疗效果与地塞米松相似。