弥漫性轴索损伤45例临床报告及治疗体会

目的探讨弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性总结45例DAI的临床特点、影像学资料、治疗措施及预后。结果 45例DAI患者中,恢复良好9例,中残15例,重残11例,死亡10例。结论 DAI原因多为车祸伤及高空坠落伤,结合临床表现与影像学资料可早期诊断,及时采取综合治疗措施可降低患者致残率、改善预后。     

脑弥漫性轴索损伤的诊断与治疗

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的临床特点及其诊治方法，以提高治愈率，降低致残、致死率。方法回顾性总结28例DAI的致伤原因、临床特点、救治措施和预后情况。结果DAI最常见原因为车祸伤（71．4％，20／28），其次为坠落伤（21．4％，6/28）。本组28例经治疗后有6例死亡（21．4％），其余病例均随访6个月，治愈好转13例（46．4％）、中残3例（10．7％）、重残4例（14.3％），植物状态生存2例（7．2％）。结论DAI的死亡率及致残率高，结合临床表现与影像学表现可早期诊断，尤其以MRI诊断价值最大，治疗DAI以非手术治疗为主，早期神经营养药物治疗以及后期高压氧辅助治疗可改善预后。     

169例脑弥漫性轴索损伤的诊断和预后分析

目的 评价目前对弥漫性轴索损伤（DAI）患者的诊断和病人预后的关系。方法 以多中心研究的方法，回顾性分析169例DAI患者的影像学表现及其分型、GCS评分与预后的关系。结果 DAI病人影像学表现越单纯，病灶越靠近大脑半球周边，GCS评分越高，预后越好。结论 现行的DAI病人诊断性影像学表现及分型、GCS评分及分型对判断DAI病人的预后具有指导意义。     

儿童弥漫轴索损伤早期诊断与治疗

目的 探讨儿童弥漫性轴索损伤（DAI）的早期诊断和治疗方法。方法 回顾性分析2010年10月至2015年10月收治的31例儿童DAI的临床资料,其中手术治疗5例,保守治疗26例。结果 出院后随访12个月后,按GOS评分评估预后,恢复良好19例,中残2例,重残3例,植物生存2例,死亡5例。结论 儿童重型颅脑损伤中DAI常见,病情危重,以意识障碍、继发性癫痫为重要临床特征;儿童神经系统修复能力较强,早期诊断、正确治疗可降低病死率、致残率。     

25例脑弥漫性轴索损伤临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特征、诊断与治疗。方法回顾性分析我院25例DAI住院病人的临床资料、影像学特征。结果本组25例脑弥漫性轴索损伤患者诊治正确,抢救成功21例(84%),其中恢复良好7例,中残10例,重残3例,植物生存状态1例,死亡4例(16%)。结论脑弥漫性轴索损伤的病死率较高,早期诊断与综合治疗是降低DAI病死率和致残率的关键。     

弥漫性轴索损伤特点及临床治疗

目的观察弥漫性轴索损伤（dilluse axonal injury DAI）临床及影像特点，探讨有效的治疗方法。方法对20例DAI患者的临床及影像资料进行分析。结果治愈3例，中残7例，重残5例，植物生存1例，死亡4例。结论弥漫性轴索损伤具有意识障碍严重，诊断和治疗困难，预后差等特点，应结合病人情况采用综合治疗。MRI对发现DAI的诊断价值较大。     

弥漫性轴索损伤46例临床分析

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)为重型颅脑损伤的一种类型,以意识障碍为临床特点,因其病情复杂,诊断及治疗棘手,目前尚缺乏明确的诊断手段和有效的治疗措施.我科自1999年7月至2003年7月收治DAI患者46例,现就其临床特点、诊断及治疗体会报告如下.     

62例脑弥漫性轴索损伤的临床诊断与治疗

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的诊断标准、治疗和预后。方法回顾性分析62例DAI病人的l临床资料。结果本组62例DAI患者中93．55％（58／62）为交通事故致伤，6．45％（4／62）为坠落伤；按GOS标准：良好16例，中残9例，重残7例，植物生存8例，死亡20例，2例好转后放弃治疗。结论除目前的CT诊断标准外，基底池、四叠体池和环池结构不清并蛛网膜下腔出血也应成为DAI的影像学诊断标准之一；在康复期，高压氧治疗是一种有效的方法；病人的预后与入院时GCS评分、瞳孔改变、年龄及脑出血灶部位等有关，高血糖也是影响预后的重要因素之一。     

弥漫性轴索损伤的早期诊断与治疗

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的早期诊断、治疗方法,提高治愈率,降低致残、病死率。方法回顾我院神经外科2007-01-2011-06收治的42例弥漫性轴索损伤患者的临床表现及治疗方法,其中手术治疗11例,保守治疗31例。结果 10例死亡（23.8%）,手术治疗7例,保守治疗3例。余32例病例均随访6个月以上,其中,治愈、好转22例（52.3%）,中残4例（9.5%）,重残3例（7.1%）,植物生存3例（均为手术治疗病例）（7.1%）。结论脑弥漫性轴索损伤（DAI）的早期诊断,综合治疗,可提高DAI治愈率。DAI的早期诊断主要依靠对病史及受伤机制的分析和早期的CT和MRI检查。患者的预后与入院时GCS评分、瞳孔改变、脑内血肿的部位、年龄和合并伤及基础病等有关。DAI的治疗以综合性治疗为主,早期给予脱水降颅压、亚低温治疗、尼莫地平注射液、纳洛酮、依达拉奉及镁制剂、神经营养药物等治疗措施,后期给予高压氧、针灸等辅助治疗可以改善其临床预后。     

脑弥漫性轴索损伤超微结构与临床的研究

目的:研究DAI超微结构变化特征及DAI的影像学特点与预后的关系。方法:以临床DAI患者的挫伤白质为材料,电镜观察超微结构变化,统计学处理影像学与顶后的关系。结果:DAI时超徽结构变化最早表现为髓鞘松解,继之出现轴索内线粒体消失,微丝紊乱,直至轴索消失。中轴部损伤死亡率高于外周部损伤。结论:DAI时超微结构变化呈现由髓鞘到轴索变化的特点。髓鞘松解变性明显、轴索消失之处可形成“回缩球”。“回缩球”出现的早晚与损伤程度有关:DAI虽是病理诊断名称。但可根据CT及MRI间接作出临床诊断并对预后进行评估。     

弥漫性轴索损伤28例诊治体会

目的 分析总结弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断、治疗特点.方法 对2006-01～2010-01收治的28例弥漫性轴索损伤患者的受伤方式、临床表现、影像学及治疗特点进行分析.结果 死亡16例,植物生存2例,重残6例,轻残2例,恢复良好2例.结论 弥漫性轴索损伤具有意识障碍严重,诊断和治疗困难,预后差,其致残率、植物生存发...     

硬脊膜外脓肿4例临床分析

目的探讨硬脊膜外脓肿的临床症状、影像学表现及治疗方法和预后。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院自2013年1月—2017年11月收治的4例硬脊膜外脓肿患者(男1例,女3例)的临床资料。其中2例完全瘫痪患者未行手术治疗,予以抗感染、脱水等对症治疗;另2例未完全瘫痪患者行手术治疗。结合文献复习分析该病的临床特点、治疗方法及预后。结果 4例患者均表现脊柱疼痛、发热、肢体运动障碍等临床症状。2例未完全截瘫患者经手术及药物治疗后,症状均改善; 2例完全截瘫患者治疗后无明显效果。结论硬脊膜外脓肿的治疗效果及预后与病程缓急、患者全身状况及脊髓受压情况、手术是否及时等有密切关系。早期诊断、早期治疗对硬脊膜外脓肿患者的治疗效果和预后极为重要。     

弥漫性轴索损伤65例临床诊治分析

目的分析弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特点、诊断标准及其预后。方法对65例DAI患者早期采用维持生命体征平稳,控制颅内压,保持机体内环境的稳定及应用β-七叶皂甙钠及大剂量纳洛酮等治疗;其中6例颅内迟发血肿超过30m l而行开颅手术治疗。结果根据G OS评分,治愈13例(20.0%),中残22例(33.8%),重残16例(24.6%),植物生存2例(3.1%),死亡12例(18.5%)。结论DA I病人目前尚无特效治疗措施,本组病例采用综合处理措施,预后良好。     

弥漫性轴索损伤168例临床分析

目的 探讨弥漫性轴索损伤(DAI)的发生机制，诊断方法和治疗措施以及影响预后的因素。方法 回顾性分析最近5年来我院收治的168例DAI病人的临床和影像学资料，与文献报道相比较。结果 本组病人中入院时GCS评分11～15分52例(31．0％)，无死亡，GCS6～10分72例(42．9％)，死亡率26．4％，GCS3～5分44例(26．1％)，死亡率54．5％。入院时GCS评分越低，预后越差。结论 DAI的诊断主要根据临床表现结合CT／MRI资料，治疗上宜采用综合治疗方式，入院时GCS评分和瞳孔变化情况是判断预后的可靠指标。     

tion,VAD)。CAD发生率约为(2.6～3.0)/10万[1],病因尚未完全明确,是青年卒中的主要发病

正前对CAD患者影像学特点及预后影响因素的研究较少,本研究拟通过对CAD患者的影像学、临床特点及预后进行分析,为CAD的早期诊断、治疗及预后评估提供更好的帮助。1对象与方法1. 1研究对象2016年1月-2019年12月宁夏医科大学总医院心脑血管病医院神经内科诊断为CAD的缺血性卒中或TIA患者48例。1. 2临床资料收集入组患者一般资料:病史、年龄、性别、首发症状、NIHSS评分、血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、免疫学相关检查指标等;     

脑弥漫性轴索损伤的特点及临床诊断

目的　探讨脑弥漫性轴索损伤 (DAI)的特点及临床诊断标准。　　方法　对 58例DAI患者行头颅CT检查 ,其中 3 9例同时行MRI,并分析其临床特点。　　结果　 75 9?I由交通事故致伤 ;患者伤后立即并持续昏迷 ;70 7%的病人无明显颅压增高 ;CT检查 63 8%有异常发现 ,MRI的诊断价值比CT高 ;DAI病变 89 7%在脑的深部及中轴结构 ;该病预后差 ,病死率为 53 5%。　　结论　根据临床特点、CT和MRI检查结果提出DAI的临床诊断标准     

原发性中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的探讨原发性中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤(PCNSNHL)的早期诊断、治疗方法及预后。方法回顾性分析86例术后经病理证实为PCNSNHL的临床特征、影像学特点、治疗方法及预后。结果术前早期诊断12例。随访63例,死亡48例,平均生存期13.74个月。术后行放、化疗组,平均生存期14.68个月(最长达5年);未行放、化疗组,平均生存期仅2个月。结论PCNSNHL术前早期诊断有可探讨之规律,尤其是影像学特征;采用包括手术和放、化疗在内的综合治疗是提高疗效的关键。     

结核性脑膜炎87例临床及脑脊液分析

目的探讨近几年结核性脑膜炎的临床特点及影响预后相关因素。方法回顾性分析2002年1月～2007年12月南京脑科医院87例结核性脑膜炎患者临床特点、脑脊液(CSF)变化、影像学改变及其转归。结果结核性脑膜炎患者临床特点多以头疼、发热及脑膜刺激症为主,缺乏典型结核中毒症状;87例患者头颅CT或MRI资料,其中38例检查有异常发现。87例患者中4例院内死亡,6例转外院。83例患者中,60例随访到,失访率27.7%。随访时间从1到4年,平均2 0.18年,10例遗留不同程度神经系统并发症,8例死亡,42例临床治愈。结论结核性脑膜炎的转归和预后取决于早期诊断和治疗。其临床症状多无特异性,对临床表现不典型者进行动态观察,反复做腰穿脑脊液检查。头颅CT和MRI检查对结核性脑膜炎诊断非常重要,对高度怀疑结核性脑膜炎的可做诊断性抗结核治疗,避免误诊、误治。     

急性氟乙酰胺中毒性脑病6例临床及影像学分析

目的探讨氟乙酰胺中毒性脑病的神经系统临床表现及影像学特点,以提高对本病认识。方法回顾性分析2006年3月~2012年10月在中国医科大学附属盛京医院急诊科诊断氟乙酰胺中毒性脑病患者6例的临床表现及颅脑磁共振(MRI)特点。结果男4例、女2例口服氟乙酰胺后出现头痛、抽搐及其他神经系统表现。颅脑磁共振表现为皮层及皮层下白质弥漫性对称分布的细胞毒性水肿性病变。经过治疗6例患者临床症状部分或全部缓解。6例患者在6~10 d后复查头颅CT(2例)或MRI(4例)显示病灶完全消失。结论本病诊断主要依靠病史及典型临床表现,影像学缺乏特异性,但头颅MRI表现能对早期诊断提供参考。早期诊断及治疗患者预后良好。     

弥漫性轴索损伤的临床诊断和处理(附223例报告)

目的 探讨弥漫性轴索损伤（DAI）的发病情况。影像学表现，诊断及处理方法，以提高临床疗效。方法 回顾性分析我院颅脑损伤抢救中心惦治的223例DAI患的临床和影像学资料。结果 本组患中入院时GCS≤8分的共173例（77.6%)，其中GCS≤5分的有100例（44.8%)。本组的总死亡率为29.1%(65/223),GCS≤5分的死亡率为43%（43/100）。亚低温治疗的患，GCS平均为4.4分。死亡率为30.8%(12/39)。结论 DAI的诊断主要根据其临床表现结合CT，MRI资料。治疗上宜采用综合治疗方式。早期应用亚低温治疗能提高疗效。应在临床加以推广。