临近胸膜周围型肺癌的CT表现

目的:探讨临近胸膜周围型肺癌的CT征象,提高对临近胸膜周围型肺癌的诊断符合率。方法:对43例经病理证实的临近胸膜周围型肺癌患者的CT征象进行分析。结果:15例结节型临近胸膜周围型肺癌具有典型的周围型肺癌的CT表现,23例实变型临近胸膜周围型肺癌以临近胸膜实变影、胸膜改变、纤维条索聚集及肺大泡为主要CT征象,5例渗出型临近胸膜周围型肺癌表现为炎症CT征象。结论:全面分析CT征象可提高结节型与实变型临近胸膜周围型肺癌的诊断符合率,渗出型临近胸膜周围型肺癌应进行动态观察提高诊断符合率。     

低场强磁共振成像在肛周脓肿术前诊断中的应用

目的 探讨低场强磁共振成像在肛周脓肿术前诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析经手术证实的57例肛门直肠周围脓肿患者的磁共振图像,并以手术结果为参照将不同序列磁共振检查对肛周脓肿数目、内瘘口的检出率与术前肛门指诊结果进行对比分析.结果 57例患者术中共发现肛周脓肿69处.术前肛门指诊发现肛周脓肿58处,检出率为84.1％;磁共振检查发现肛周脓肿68处,检出率为98.6％.其中T1WI发现62处,检出率为89.9％,T2WI发现66处,检出率为95.7％,STIR发现68处,检出率为98.6％.磁共振STIR序列图像对肛周脓肿的检出率高于肛门指诊（P＜0.05）.对于中、低位肛周脓肿和低位复合脓肿,磁共振检查和肛门指诊检出率差异无统计学意义;而对于高位脓肿、高位符合脓肿及混合复合脓肿,磁共振检查检出率高于肛门指诊（P均＜0.05）.术中发现内漏口57个;术前肛门指诊及磁共振检查对内漏口的检出率无统计学差异.结论 低场强磁共振能够满足肛周脓肿、内瘘口术前诊断的需要.在诊断肛门指诊易漏诊的高位脓肿和各型复合脓肿方面低场强磁共振具有明显的优势.     

5例骨样骨瘤的不同影像特点

本组5例;男3例,女2例;年龄9～22岁;均以下肢疼痛来院就诊.其中3例为在校中学生,1例为体育学校学生,另外1例为舞蹈演员.对5例患者均行X线平片、CT、MR检查,结果显示:X线平片的灵敏度为0.6,CT的灵敏度为1.0,MR的灵敏度为0.8.X线平片2例瘤巢表现为透亮区内有密度增高灶,周边骨质轻度增生,1例瘤巢周围明显骨质反应性增生而掩盖了瘤巢,1例未见异常;CT扫描5例均表现为骨皮质区低密度区内不定形密度增高灶,伴有周边骨质不同程度的增生硬化,1例累及髓腔,其内可见高密度改变,但范围较为局限;T1WI上2例表现为低信号,3例表现为等、高不均匀信号;在T2WI上4例表现为高、等、低混杂不均匀信号,1例表现为低信号,5例瘤巢周围髓腔内及软组织程度不同的水肿信号区.     

鼻窦真菌球CT和MRI诊断

目的探讨鼻窦真菌球的CT和MRI表现及诊断价值.方法回顾性分析经手术、组织病理学证实的68例鼻窦真菌球的影像学资料.结果发病部位:单个鼻窦发病60例(88.2 %),其中上颌窦最常见,占41例(60.3%),依次为蝶窦12例(17.6%),筛窦6例(8.8%),额窦1例(1.5%);CT表现:受累鼻窦腔内充以软组织影,其中64例(94.1%)中央见点状、不规则细条状或云絮状高密度影,融合成团块状,代表菌丝,窦壁骨质有不同程度增生肥厚,35例(76.1%)上颌窦内壁见骨质吸收破坏;MRI表现:病变T1WI呈等或稍高信号(与脑实质比较,以下相同),T2WI均呈极低信号,增强后均未见强化;病变周围黏膜明显增厚,T1WI多呈等信号,T2WI均表现高信号,有明显强化.结论 CT是目前诊断鼻窦真菌球最佳影像学检查方法,MRI能够显示真菌球范围和帮助鉴别诊断,可作为一种补充影像学检查方法.     

CT诊断尿道膜部断裂1例

患者男 ,2 6岁 ,因车祸伤入院。患者无法排尿 ,导尿管亦无法插入膀胱。X线检查 :双侧耻骨均可见低密度骨折线 ,其中一处对位对线不良 ,盆腔内未见积气征象 ,膀胱中度充盈 ,形态无异常。行CT平扫示 :双侧耻骨骨折 ,并于盆腔内可见游离骨片影 ,膀胱中等程度充盈 ,轮廓及形态未见异常 ,壁光滑均一 ,无明显破裂征象 ,膀胱左外前方可见少量液性密度影。遂通过导尿管逆行注入 2 %泛影葡胺溶液 10 0ml后 ,行造影CT检查 :膀胱内无造影剂显影 ,膀胱前方、左侧及左后方可见高密度造影剂影与液性密度的混合影 (见图 ) ,尿生殖膈以下层面未见造影剂显…     

周围骨发育障碍的X线征象分析

目的:探讨周围骨发育障碍的X线征象,提高对该病的认识和诊断。方法:对我们收集的14例周围骨发育障碍患者的X线影像进行回顾性分析,总结其X线征象。结果:14例患者均可见指、趾骨干骺端呈杯口状凹陷,骨骺呈锥形陷入干骺端,骨骺早闭,骨龄提前,11例掌、跖骨粗短,骨端膨大,3例掌骨长短不一,9例指骨长度比例失调、末节指和中节指变短。结论:掌跖骨粗短、锥形骨骺、骨骺早闭是周围骨发育障碍典型的X线征象,X线检查结合临床资料可对其作出诊断。     

经侧裂——岛叶入路显微手术治疗高血压脑壳核出血

对38例经CT确诊高血压脑壳核出血(出血量40-80ml)患者,均采用经翼部开颅、经侧裂-岛叶入路显微镜下脑壳核血肿清除术.结果:38例中死亡3例,存活35例.术后6个月随访,生活自理21例,生活部分自理8例,生活不能自理6例.认为经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑壳核出血为最理想的手术入路.     

弥漫性轴索损伤45例临床报告及治疗体会

目的探讨弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性总结45例DAI的临床特点、影像学资料、治疗措施及预后。结果 45例DAI患者中,恢复良好9例,中残15例,重残11例,死亡10例。结论 DAI原因多为车祸伤及高空坠落伤,结合临床表现与影像学资料可早期诊断,及时采取综合治疗措施可降低患者致残率、改善预后。     

多序列磁共振技术在急性脑梗死早期诊断中作用探讨

目的探讨多序列磁共振技术在急性脑梗死早期诊断中作用,分析急性脑梗死在MRI 不同序列的成像特征,并评估相关的诊断价值。方法对发病两天以内的50例患者进行磁共振多序列扫描,扫描序列,包括T2WI、T1WI、DWI、MRA等序列,最后要对所得到的图像进行处理分析。结果50例患者在发病后采用DWI扫描全部被发现病灶, T2WI则在24h内发现部分的病灶,2天内所有的病灶都被发现。梗死灶超过15mm 的急性脑梗死患者MRA 发现脑动脉异常的相关比率远超过梗死灶低于15mm 的患者。结论多序列磁共振技术可以在急性期显示脑梗死灶,同时还能显示患者病灶周围缺血的半暗带,这对于患者选择有效的治疗方案具有重要意义。