社区老年人感觉器官功能缺陷与认知功能障碍的关系

目的 探讨老年人感觉器官功能缺陷与认知功能损害的关系。方法 采用横断面随机整群分层抽样方法调查≥60岁河北省社区老年人,通过面对面的访谈获取一般人口学资料,并评估感觉器官缺陷状况包括视觉、听觉、味觉、嗅觉功能;同时采用简易精神状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能评定。结果 （1）调查3075名老年人,有感觉器官缺陷者共1223名（39．8％）。（2）感觉器官缺陷组MMSE总分和MoCA总分为（25．52±4．32）,（22．03±5．49）分低于无感觉器官缺陷组（26．41±3．86）,（23．17±5．04）分,差异有统计学意义（t分别为5．84,5．84,P〈0．01）;（3）感觉器官缺陷被试者中检出认知功能损害者26．5％高于无感觉器官缺陷者18．8％,患白内障／眼底病变者中认知功能障碍检出率为24．6％高于未患白内障／眼底病变者20．5％,听力障碍者中认知功能障碍检出率为31．5％高于无听力障碍者19．1％,存在嗅觉障碍者中认知功能障碍检出率为19．1％低于未患嗅觉障碍者21．8％,存在味觉障碍者中认知功能障碍检出率为27．6％高于未惠味觉障碍者21．7％,差异均有统计学意义（X^2分别为25．58,13．47,55．08,7．82,9．96;P〈0．05）;老视者中认知功能障碍检出率为21．7％,非老视者为22．2％,差异无统计学意义（X^2=0．09,P=0．954）。（4）以认知功能障碍为因变量,各个感觉器官缺陷为自变量进行Logistic回归分析：白内障／眼底病变（Wald=8．85,P=0．003,RR=1．09,95％CT：1．03～1．16）和听力障碍（Wald=7．52,P=0．006,RR=1．19,95％CI：1．05～1．34）是认知功能的影响因素。结论 存在感觉器官缺陷的老年人认知功能水平低于无感觉缺陷的老年人,其中视觉和听觉障碍是认知功能损害的高危因素。     

中国汉族女性忧郁型与非忧郁型抑郁症患者临床特点与大五人格特征的比较研究

目的 比较忧郁型与非忧郁型抑郁症临床特点以及人格特征的差异.方法 对151例处于缓解或部分缓解期的中国汉族女性复发性抑郁症患者进行大五人格问卷(the Big Five Inventory,BFI)调查,然后对其中114例忧郁型抑郁症和37例非忧郁型患者的临床特点以及人格特征进行比较.结果 与非忧郁型组比较,忧郁型组总的症状数更多(OR=1.355,95％CI=1.166 ～ 0.1575,P＜ 0.01),认知症状包括注意涣散(OR=6.115,95％CI=2.268～16.493,P＜0.01)和犹豫不决(OR=4.167,95％CI=1.190 ～ 9.088,P＜0.01)更多见,负性认知包括无价值感(OR=5.024,95％CI=2.296 ～ 11.069,P＜0.01)、自卑感(OR=2.727,95％CI=1.243～ 5.984,P=0.012)更突出,伴发焦虑情绪的几率更大(OR=4.400,95％CI=1.688 ～ 11.470,P=0.002),出现自杀意念(OR=5.750,95％CI=2.420 ～ 13.655,P＜0.01)以及自杀计划(OR=3.036,95％CI=1.281～1.194,P=0.012)的风险更高.忧郁型抑郁症在BFI神经质维度上的得分(28.4±6.1)要明显高于非忧郁型抑郁症(25.3±6.0)(P＜0.05),但在宜人性、外向性、开放性、责任感得分上差异无统计学意义(P＞0.10).结论 对于中国汉族女性复发性抑郁症患者而言,忧郁型抑郁症相对于非忧郁型抑郁症,病情更为严重,神经质水平更高.     

脑血栓形成复发的危险因素研究

目的：探讨脑血栓形成复发的危险因素。方法：收集首发441例脑血栓形成患者的临床资料,采用前瞻性队列研究,随访1年,记录终点事件。结果：脑血栓形成1年复发率为t3．8％;年龄（P=0．002,OR=1．044,95％CI=1．015～1．073）、高血压病史（P=0．040,OR=I．944,95％CI=1．032～3．663）、纤维蛋白原（P=0．000,OR=I．932,95％CI=1．386～2．666）为影响脑血栓形成复发的因素。结论：高龄、高血压病史及纤维蛋白原升高是脑血栓形成复发的重要危险因素。     

认知行为治疗联合药物治疗与单纯药物治疗强迫障碍患者的随机对照研究北大核心CSCD

目的比较单用SSRIs与SSRIs合并认知行为治疗（cognitivebehavioraltherapy,CBT）强迫障碍患者的临床疗效。方法选取符合DSM—IV中强迫障碍诊断标准的门诊患者共80例,采用随机数字表法分为单用SSRIs治疗组f简称药物治疗组,n=40）和SSRIs合并CBT组（简称联合治疗组,n=401,分别于0、4、8、12、24、36、48周末采用Y—BOCS、HAMA等对患者进行盲法评定比较药物治疗和联合治疗的临床治疗效果,采用Logistic回归分析治疗效果的影响因素。结果4周末联合治疗组[（20．0±6．4）分与（23．6±6．0）分]及药物治疗组[（20．8±7．0）分与（23．7±6．3）分]Y．BOCS总分均低于基线（t=4．05,P=0．000;t=3．46,P=0．001）。2组患者Y—BOCS总分（F=3．986～7．104,P=0．009-0．049）和Y—BOCS强迫行为因子分（辟5．370～5．895,P=O．017～0．023）自8周末开始至48周末组问差异有统计学意义;2组患者Y—BOCS强迫思维因子分在48周末差异有统计学意义（F=5．523,P=0．021）。Logistic回归分析显示,联合CBT、Y-BOCS总分4周末治疗是否有效对患者48周末的疗效有正性预测作用（OR=8．61、9．25,均P〈0．05）。结论药物联合CBT能有效缓解强迫障碍患者症状,且优于单纯药物治疗,尤其对强迫行为的改善更为突出,且接受CBT、4周末起效的患者在后续的治疗中能获得更好地改善。     

儿童期受虐大学生的情感痛苦特点及其心理复原力的影响因素

目的研究儿童期受虐待大学生情感痛苦的特点及其心理复原力的影响因素。方法采用整群抽样法,对803名大学生进行儿童期虐待史自评量表（PRCA）、自杀意念量表（SIS）、焦虑自评量表（SAs）、贝克抑郁自评问卷（BDI）、简式大五人格问卷（NEO—FFI—R）、社会支持评定量表（SSRS）、青少年生活事件量表（ASLEC）、人口社会经济学资料调查问卷等测试。结果逐步回归分析发现,在控制其他因素的影响后,情感痛苦与神经质、虐待、生活事件呈正相关（β值=0．152～0．409,P〈0．01）,与谨慎性、外向性、身体健康状况呈负相关（β值=-0．101～-0．141,P〈0．05）。多因素Logistic分析发现,大学生情感痛苦心理复原力的危险因素为虐待总分（0R=1．107,95％CI-1．005～1．221）、神经质（0R=1．149,95％CI=1.080～1．223）;外向性（OR=0．933,95％CI-0．872～0．999）和友善性（OR=0．911,95％CI=0．839～0．989）为保护性因素。结论儿童期受虐待大学生的情感痛苦症状与其受虐待程度、大五人格特质、生活事件有关;虐待和神经质是其心理复原力的危险因素,外向性和友善性为其保护性因素。     

武汉地区视力残疾人群的抑郁症状：一项流行病学调查

背景：在中国目前还缺乏针对残疾人的心理健康状况的代表性研究。目的：在中国武汉具有代表性的严重视觉障碍的人群中,评估抑郁症状的发生率及其相关因素。方法：采用多阶段分层整群抽样方法,从武汉市残疾人联合会注册的22000名严重视力残疾的人群中抽取1200例。训练有素的调查员使用流行病学研究中心抑郁量表（CES—D）及修订版艾森克人格问卷简式量表（EPQ-RSC）中文版对样本人群进行评估。结果：成功完成调查的1003个人中轻度,中度和重度抑郁症状的校正患病率分别为8．8％（95％CI=5．7-11．8％）,15．6％（95％C1=12．8-18．5％）和16．0％（95％C1=13．7—18．3％）。多因素逻辑回归分析显示,与严重抑郁症状显著相关的因素有（按重要性顺序）情绪不稳定（OR=5．84,C1=4．19-8．14）,内向性格（OR=2．94,C1=2．10—4．12）,有宗教信仰（OR=2．03,CI=I．06—3．90）,失明（相对于那些仅有视力受损）（OR=1．52,CI=I．09—1．95）,未婚（OR=1。51,CI=I．06—2．15）,以及文化程度低（OR=1．49,Cl=1．06—2．10）。结论：武汉残联注册的所有视碍人员有超过三分之一存在显著临床意义的抑郁症状。这些人几乎没有接受治疗。针对有严重视觉障碍患者的服务,也包括对其他严重的身体或感官残疾患者的服务,应包括开展改善心理健康的活动,定期筛查心理问题,以及必要时对精神障碍进行专业的治疗。     

业余活动与60岁以上老年人认知功能的关系

目的 探讨业余活动与60岁以上老年人认知功能的关系.方法 采用多阶段整群随机抽样方法调查石家庄市社区1203例60岁以上老年人,根据业余活动量分为高业余活动(n=504)和低业余活动(n=699)组,两组受试者性别、年龄和受教育年限相匹配,差异无统计学意义(P均＞0.05).采用简易智力状况检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评价两组受试者的认知功能状况.结果 (1)在1203例老年人中,MMSE筛查阳性率(低于划界值)19.5％(234例),MoCA筛查阳性率(低于划界值)66.9％(805例),MoCA的阳性检出率高于MMSE,差异有统计学意义(P=0.000);(2)按照MMSE和MoCA划界分,高业余活动组与低业余活动组MMSE筛查阳性率的差异无统计学意义(P=0.162),高业余活动组MoCA筛查阳性率高于低业余活动组,差异有统计学意义(P=0.012);(3)高业余活动组与低业余活动组的MMSE总分差异无统计学意义(P=0.061),高业余活动组MoCA总分高于低业余活动组,差异有统计学意义(P=0.011);(4)高业余活动组注意力和计算力、语言及延迟回忆得分高于低业余活动组,差异有统计学意义(P均＜ 0.05).结论 60岁以上高业余活动老年人认知功能损害发生率较低.     

画钟测验联合MMSE在老年认知功能障碍筛查中的应用

目的探讨使用画钟测验（CDT）联合简易智力状况检查（MMSE）筛查老年认知功能障碍的可行性。方法采用多阶段分层整群抽样方法,抽取河北省石家庄市、唐山市、张家口市和邯郸市4个地区共3040名60岁以上老人,对所有被试采集一般人口学资料,同时进行CDT和MMSE评估。结果所有被调查者CDT平均（3．01士1．37）分,低于4分者为43．7％;其中男性老年人cDT〈4分者35．0％,明显低于女性的65．0％,差异有统计学意义（χ2=35．58,P〈0．01）。不同年龄段CDT〈4分者分别为60～64岁（32．2％）,65～69岁（35．8％）,70～74岁（45．6％）,75～79岁（57．5％）,≥80岁（75．1％）。不同文化程度CDT〈4分者分别为文盲82．8％,小学49．3％,初中35．7％,高中30．0％,大专以上24．8％。在2358名MMSE正常老年人中CDT测验低于正常者890名（37．74％）;在1715名CDT测验正常的老年人中检测出MMSE异常者247名（14．40％）。按照CDTO～4分划分为5组进行MMSE评分比较,5组间比较差异有统计学意义（F=402．68,P〈0．01）。CDT得分与MMSE总分、视空间功能、计算力、命名、记忆力、定向力均呈正相关（r分别为0．575,0．423,0．438,0．106,0．249,0．357;P〈0．01）。结论CDT得分在一定程度上反映老年人认知、执行功能损害的状况,CDT联合MMSE可作为筛查老年人认知功能障碍的有效方法。     

乙酰辅酶A:胆固醇乙酰转移酶基因单核苷酸多态性与散发性阿尔茨海默病的相关性研究

目的 此实验旨在探讨ACAT1的基因甾醇氧-乙酰转移酶（sterol O-acyltransferase． SOAT1）的单核苷酸多态性位点rs1044925与散发性AD（SAD）是否具有相关性。方法 在中国北方汉族人群中收集了SAD107例．以及性别和年龄与之相匹配的同一地区健康对照者118例．采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法检测了SOAT1多态性位点rs1044925的基因型以及载脂蛋白E（Apolipoprotein E，APOE）的基因型。结果 rs1044925位点在SAD组的基因型（AA．AC．CC）频率分别为82．2％。16．8％，1．0％，在对照组的基因型频率分别为81．4％．17．8％，0．8％．两组间基因型频率差异无显著性（P=1．000，χ^2=0．030，OR=0．863．95％CI=0．478～1．857）。SAD组等位基因（A．C）频率分别为90．7％、9．3％，对照组等位基因频率分别为90．3％、9．7％，两组间等位基因频率差异亦无显著性（P=1．000．χ^2=0．021，OR=0．885，95％CI=0．508～1．774）。当数据用ApoEε4分层后．rs1044925位点基因型频率和等位基因频率两组间差异仍无显著性（P〉0．05）。结论 研究表明在中国北方汉族人群中ACAT1的基因SOAT1多态性位点rs1044925与SAD无相关性，SOAT1可能不是SAD的遗传易感基因。     

Koos3、4级听神经瘤术后面神经功能的影响因素分析

目的探讨影响Koos3、4级（大中型）听神经瘤术后面神经功能的相关因素。方法回顾性纳入2013年6月至2016年5月天津医科大学总医院神经外科收治的72例Koos3、4级听神经瘤的患者。术后随访1—2年,根据术后1年面神经功能House—Brackmann（H—B）分级标准分为A组（H-B分级I～Ⅱ级）和B组（H—B分级Ⅲ～Ⅵ级）,评价其面神经功能,并分析其影响因素。结果72例患者中,术后1年面神经功能H—B分级Ⅰ～Ⅱ级（A组）53例,H—B分级Ⅲ～Ⅵ级（B组）19例,两组患者的肿瘤直径、囊变情况、面神经空间位置类型比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。Logistic多元回归分析表明：肿瘤直径（OR=2．538,95％CI：1．231～5．231;P=0．012）、肿瘤囊变（OR=6．209,95％CI：1．635～23．582;P=0．007）及面神经空间位置（3型对比1型：OR=6．103,95％CI：1．218—30．586;P=0．028）与Koos3、4级听神经瘤术后面神经功能相关（r=0．499,P〈0．05）;肿瘤直径相对较小、无囊变和面神经位于肿瘤前方（1型）者术后面神经功能恢复更好。结论肿瘤直径、囊性变及面神经空间位置类型是影响Koos3、4级（大中型）听神经瘤术后面神经功能的重要因素。精准的术前评估有益于面神经功能的保护与恢复。     

Minocycline对血管性抑郁小鼠抑郁行为及神经递质的作用

目的 探讨minocycline抑制炎症反应对血管性抑郁小鼠行为及神经递质的影响。 方法 成年雄性CD1小鼠随机分为3组,每组各10只,实验组造模后立即腹腔注射minocycline每日1 次连续7 d（30 mg/kg）,对照组造模后给予同等剂量的生理盐水,假手术组除不阻断颈动脉供 血外,其余手术操作与实验组相同,术后同样给予腹腔注射相应剂量的生理盐水。术后第8天起 行悬尾实验（第8天）、旷场实验（第9天）检测抑郁行为,水迷宫定向航行实验（第10天）检测认 知能力。术后第11天处死取脑,分离海马匀浆,酶联免疫吸附测定（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）试剂盒检测肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor α,TNF-α）、白细胞介素-1β （interleukin-1β,IL-1β）及白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）含量,并通过高效液相色谱法（high performance liquid chromatography,HPLC）对抑郁相关的单胺类神经递质进行检测,包括5-羟色胺 （5-hydroxytryptamine,5-HT）、去甲肾上腺素（norepinephrine,NE）及多巴胺（dopamine,DA）。 结果 3组小鼠悬尾实验不动时间差异有显著性［实验组：（174.7 5±11.37）s,对照组： （194.32±14.32）s,假手术组：（169.62±19.27）s,F =6.59,P =0.005］;与对照组相比,实验组和假手 术组悬尾不动时间显著缩短;3组小鼠探洞次数、活动时间、活动路程差异显著（F =6.17,P =0.008; F =11.55,P＜0.001;F =13.47,P＜0.001）;与对照组相比,实验组与假手术组探洞次数明显增多［实 验组：（50.86±9.23）次,对照组：（35.73±11.96）次,假手术组：（48.14±10.16）次］,活动时 间与活动总路程均明显延长［实验组：（786.70±27.51）s,对照组：（738.88±36.00）s,假手术组： （807.90±33.16）s;实验组：（37 171.42±8493.40）mm,对照组：（28 992.91±5760.03）mm,假手术 组：（47 206.23±8219.84）mm］;水迷宫实验潜伏期差异有显著性［实验组：（87.38±13.36）s,对照 组：（88.50±19.88）s,假手术组：（44.38±19.76）s,F =16.09,P＜0.001］,与假手术组相比,实验组 和对照组潜伏期显著延长。炎症因子检测提示,3组海马TNF-α、IL-1β及IL-6差异具有显著性［实 验组：（141.10±24.36）pg/100 mg,对照组：（167.6±15.91）pg/100 mg,假手术组：（123.8±15.53） pg/100 mg,F =13.42,P＜0.001;实验组：（5.32±1.89）pg/mg,对照组：（10.31±2.83）pg/mg,假手术组： （4.50±2.07）pg/mg,F =18.69,P＜0.001;实验组：（20.01±3.62）pg/mg,对照组：（24.39±5.04）pg/mg, 假手术组：（18.40±3.78）pg/mg,F =5.49,P =0.010］;与对照组相比,实验组与假手术组3种炎性 细胞因子均显著降低。3组海马5-HT及DA含量差异有显著［实验组：（3.89±1.21）ng/ml,对照组： （3.13±1.44）ng/ml,假手术组：（5.01±1.68）ng/ml,F =4.17,P =0.026;实验组：（10.72±2.65）ng/ml, 对照组：（7.99±2.31）ng/ml,假手术组：（11.76±3.10）ng/ml,F =5.18,P =0.012］;与对照组相 比,实验组和假手术组DA含量显著增加,实验组5-HT含量差异无显著性,而假手术组5-HT含量增 多;3组NE含量差异无显著性［实验组：（3.97±1.35）ng/ml,对照组：（3.16±1.55）ng/ml,假手术组： （4.68±1.99）ng/ml,F =2.13,P =0.139］。 结论 Minocycline能够抑制血管性抑郁小鼠炎症因子的表达,抗炎症治疗可改善其抑郁行为,对认 知损害未观察到明显改善,相关的神经递质以DA的改变为最明显。     

躯体形式障碍伴发抑郁的影响因素

目的探讨躯体形式障碍（SFD）伴发抑郁的影响因素。方法采用自编的躯体症状报告单、Beck抑郁自评问卷（BDI）、认知情绪调节问卷（CERQ—c）、多伦多述情量表（TAS）对115例SFD患者进行评定。结果纳入研究的109例SFD中,69例（SFD抑郁组）BDI总分≥14分,40例（SFD非抑郁组）BDI总分≤13分。SFD抑郁组CERQ—C不适应性策略总分[（46．83±7．58）比（41．35±9．32）]、TAS总分[（61．55±7．05）比（55．20±9．84）]均高于非抑郁组,差异有统计学意义（P〈0．01）。SFD抑郁组的认知功能、运动系统、疼痛、泌尿生殖系统症状及症状清单总分[（26．38±6．80）比（22．35±6．30）]显著高于非抑郁组,差异有统计学意义（P〈0．05）。以是否抑郁为因变量,对有关变量进行Logistic回归分析,CERQ—C不适应性策略总分、性别、受教育年限依次进入方程。结论SFD伴发抑郁较为常见,SFD抑郁组较非抑郁组存在更为严重的述情障碍与躯体化症状。SFD抑郁的发生与不适应性策略、性别及受教育年限等密切相关。     

抑郁症完美主义心理及应付方式的病例对照研究

目的 探讨抑郁症患者的完美主义心理特点及与应付方式之间的关系.方法 在本病例对照研究中,选取65例符合ICD- 10精神与行为障碍分类中抑郁症诊断标准的门诊或住院患者及65例按照性别、年龄、受教育程度进行配比的无精神障碍的志愿者,用中文Frost多维度完美主义问卷、应付方式问卷对其进行问卷调查.结果 病例组在完美主义总分(90.05±17.48)分vs(68.01±10.23)分、担心错误(24.46±7.40)分Vs(12.38±5.07)分、行动的疑虑(14.89±3.79)分vs(8.26±3.03)分、父母期望(12.45±4.24)分Vs(8.76±4.01)分、退避(0.61±0.26)分Vs(0.27±0.24)分、幻想(0.49±0.24)分Vs(0.32±0.15)分和自责(0.56±0.26)分Vs(0.29±0.14)分上得分高于对照组(P＜0.05),而在求助(0.33±0.14)分Vs(0.52±0.23)分、解决问题(0.28±0.13)分vs分(0.59±0.27)上得分低于对照组(均P＜0.05).完美主义总分与退避、自责正相关(r=0.58,0.48,P＜0.01),与求助、解决问题负相关(r =-0.55,-0.55,P＜0.01).结论 抑郁症患者可能比正常人更追求完美,更多使用不成熟的应付方式.     

奎硫平对酒依赖患者稽延性戒断症状及睡眠的影响

目的:评估奎硫平对酒依赖患者稽延性戒断症状的治疗效果及睡眠质量和睡眠结构的影响。方法:选取80例酒依赖患者急性期戒酒治疗后随机分为奎硫平治疗组(研究组)和维生素治疗组(对照组),研究组给予200~400 mg/d奎硫平治疗,对照组给予维生素治疗。采用宾西法尼亚酒精渴求量表(PACS)、视觉模拟渴求量表(VAS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别于入组时和治疗4周对两组患者进行评定,同时接受多导睡眠图(PSG)检测。结果:治疗前两组PACS、VAS和HAMD、HAMA评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组PACS、VAS和HAMD、HAMA总分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组PSG各指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组觉醒次数(AN)减少[(5.93±1.53)vs(6.91±1.60),t=2.559,P=0.000],睡眠效率(SE)升高[(68.3±4.17)vs(60.8±4.20),t=7.316,P=0.000],总睡眠时间(TST)增加[(292.5±25.9)vs(271.7±23.3),t=3.451,P=0.018],差异有统计学意义。睡眠潜伏期(SL)、快眼动睡眠(REM)百分比及REM睡眠潜伏期(RL)等指标两组间差异无统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后各指标差异无统计学意义(P0.05)。结论:奎硫平可改善酒依赖患者急性戒断后的心理渴求、焦虑、抑郁等稽延性戒断症状,提高部分睡眠质量。     

以精神行为异常为主要症状的非痴呆型血管性认知障碍临床研究

目的 分析以精神行为异常为主要症状的非痴呆型血管认知障碍（vascular cognitive impairment no
dementia,VCIND）的精神行为特点和认知功能特征。
方法 本研究为横断面研究,收集2011年6月～2013年12月广州市脑科医院以精神行为异常为主要
症状就诊的VCIND18例、伴有精神行为异常的血管性痴呆（vascular dementia,VaD）16例和无认知功能
障碍（no cognitive impairment,NCI）18例作为对照组。采用神经精神科问卷（Neuropsychiatric Inventory,
NPI）和简易精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）及蒙特利尔认知评估量表
（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）分别评定精神行为和认知状态,并比较各组间精神行为及认
知状态的差异。
结果 VCIND组最多见的精神行为异常表现为易激惹/情绪不稳（66.7%）,睡眠障碍（61.1%）,其
次为激越/攻击行为（55.6%）,幻觉/妄想（44.4%）。VaD组焦虑/抑郁症状与VCIND组相比较多见,差
异具有显著性（75% vs 16.7%;P =0.001）。VCIND组各认知评分介于VaD组和NCI组之间,与NCI组
相比,在视空间/执行能力（2.78±0.73 vs 4.50±0.51）、注意（4.61±0.61 vs 5.33±0.48）、语言
（2.11±0.47 vs 2.67±0.49）、抽象［1（0,1）vs 2（1,2）］、延迟记忆［2（2,3）vs 4（4,4）］方面差异
均具有显著性（P <0.001）。
结论 VCIND可以以精神行为异常为主要表现,尤其是急起的易激惹/情绪不稳、睡眠障碍及激越/
攻击行为。     

肿瘤坏死因子-α与抑郁症患者躯体疼痛症状相关性的研究

目的:探讨抑郁症患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与伴有的躯体疼痛症状的关系。方法:对42例伴有躯体疼痛症状的抑郁症患者(研究组)和79例不伴有躯体疼痛症状的抑郁症患者(对照组)测定血清TNF-α水平,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、视觉模拟评分(VAS)分别评估患者的抑郁症状、焦虑症状、躯体疼痛症状的程度,并进行相关性分析。结果:研究组血清TNF-α水平[(29.6±4.8)ng/L]显著高于对照组[(27.5±4.2)ng/L](t=2.491,P=0.027);经协方差分析调整影响因素后,两组血清TNF-α水平差异仍有统计学意义(F=3.855,P=0.036)。相关分析显示,研究组血清TNF-α水平与VAS评分、HAMD评分、HAMA评分呈正相关(r=0.362,P=0.018;r=0.408,P=0.006;r=0.336,P=0.038),对照组血清TNF-α水平与HAMD评分正相关(r=0.307,P=0.029)。结论:伴有躯体疼痛的抑郁症患者血清TNF-α水平增高,并可能与躯体疼痛症状的发生有关。     

抑郁症的事件相关脑电位P300实验研究

目的探讨抑郁症听觉事件相关电位P300的变化特点。方法对35例抑郁症患者和31名健康成年人，应用美国NieoletBravo脑诱发电位仪进行P300检测。结果与正常组相比，抑郁症组Oz点P3潜伏期延迟[正常组（315±29）ms，抑郁症组（341±31）ms，t=3．50，P〈0．01]，P2潜伏期延迟[正常组（165±19）ms，抑郁症组（175±21）ms，t=2．02，P〈0．05]，P3波幅降低[正常组（9．5±6．1）μV，抑郁症组（4．5±3．1）μV，t=4．27，P〈0．01]，非靶P2波幅降低[正常组（4．2±1．2）μV，抑郁症组（2．3±1．3）μV，t=6．14，P〈0．01]。结论P300是评定抑郁症患者大脑综合功能的有效工具，在临床上值得进一步推广应用。     

抑郁症患者血浆瘦素水平与抗抑郁疗效的相关性研究

目的:探讨血浆瘦素水平与抗抑郁疗效的相关性。方法:对43例抑郁症患者采用汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD)、Beck绝望量表(BHS)评定抑郁严重程度;测定患者服药前及治疗6周血浆瘦素水平,并以40例体检职工为对照组。结果:不同药物治疗亚组在治疗前后血浆瘦素水平之间差异均无统计学意义(P0.05)。抑郁症组治疗前血浆瘦素水平[(7.0±3.5)ug/L]显著低于治疗后[(12.8±5.4)ug/L])及对照组[(13.4±6.7ug/)L])(P均0.01),而抑郁症组治疗后血浆瘦素水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前血浆瘦素水平与治疗前HAMD、BHS评分呈负相关(r值分别为-0.51、-0.53,P均0.01);治疗6周血浆瘦素水平与6周HAMD、BHS分呈负相关(r值分别为-0.45、-0.44,P均0.01);血浆瘦素水平的变化值与HAMD、BHS分的变化值呈负相关(r值分别为-0.40、-0.38,P均0.01)。结论:瘦素水平变化与抗抑郁疗效相关,提高血浆瘦素水平的药物可能是一种潜在的新型抗抑郁剂。     

上海社区老年抑郁障碍与遗忘型轻度认知功能损害患者的认知功能对照研究

目的:探讨上海社区老年抑郁障碍与遗忘型轻度认知功能损害(aMCI)患者之间认知功能的神经心理学差异。方法:1 068例社区老人中符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版临床定式检查(SCID)的老年抑郁障碍患者13例及亚临床抑郁患者7例,共20例作为抑郁障碍组(DD组),并选取性别、年龄、教育程度均匹配的aMCI患者20例(aMCI组)及正常老人20名(NC组)作为对照,采用简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能的测评。结果:3组在MMSE总分及地点定向力、计算与注意力、三步指令评分,以及MoCA总分、复制图、注意、计算、延迟回忆、时间定向评分差异有统计学意义(P0.05或P0.001)。DD组MMSE总分(P=0.034)、计算力与注意力(P=0.009)以及MoCA总分(P=0.002)、计算(P=0.006)、抽象思维(P=0.030)、时间定向(P=0.044)评分明显好于aMCI组。结论:社区老年抑郁障碍患者认知功能受损程度较老年aMCI患者轻。