武汉地区肢体残疾人群抑郁症状的现况调查

目的:调查武汉地区肢体残疾(肢残)人群抑郁症状的检出率及相关因素。方法:采用多阶段分层随机整群抽样方法抽取武汉地区残疾人注册系统的1467位肢残者,用自编问卷调查社会人口学特征,用流调中心用抑郁量表(CES-D)评估抑郁症状,用艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)评估人格特征。结果:根据CES-D评分,样本中有、肯定有和有严重抑郁症状的检出率分别为36.9%、29.2%和14.0%。肢残者抑郁症状的危险因素为目前无工作(OR=1.34),有宗教信仰(OR=1.66),自评家庭收入低(OR=1.87),肢残等级为一级和二级(OR=1.48),EPQ-RSC精神质因子分3分(OR=1.33)和神经质因子分5分(OR=4.13);保护因素为女性(OR=0.73)和外向因子分7分(OR=0.40)。结论:武汉地区肢残人群抑郁症状检出率较高;无业、有宗教信仰、经济条件差、肢残等级重和内倾、情绪不稳、精神质分高的人格特征可能增加了肢残者抑郁症状的发生风险。     

慢性酒精中毒酒戒断的震颤谵妄发作危险因素探析

目的探讨慢性酒精中毒患者发生震颤谵妄(DT)的高危因素。方法把148例慢性酒精中毒患者按入院后是否出现震颤谵妄分为震颤谵妄组(DT)和非震颤谵妄组(NDT),观察他们的人口学资料(如性别、年龄、民族、婚姻状态等)、饮酒依赖史(饮酒的年限、饮酒品种、饮酒量、戒酒史等)、既往史、个人史、家族史、入院时的体征和症状(包括生命体征、戒断症状等)和身体状况等项目,描绘其临床特征,并对23项变量进行Logistic回归分析,筛选出慢性酒精中毒患者发生震颤谵妄的高危险因素。结果148例慢性酒精中毒患者在住院期间发生震颤谵妄者共28例(占18.92%)。Logistic regression model结果显示慢性酒中毒者入院后发生震颤谵妄的具有显著相关意义的5个解释变量,即入院时观察指标中的急性感染疾病、心动过速、紧张焦虑状态、精神运动性兴奋和肝功能异常。结论出现震颤谵妄的慢性酒精中毒患者与未发生震颤谵妄的慢性酒精中毒患者在入院时的临床特征存在差异,对慢性酒精中毒患者入院时及之后监测急性感染疾病、心动过速、精神运动性兴奋、紧张焦虑状态和肝功能异常等5个高危因素,有利于及时有效的干预。     

慢性酒精中毒所致震颤谵妄的临床特点与护理策略

震颤谵妄是慢性酒精中毒患者在戒断过程中出现一种十分严重且威胁生命的合并症。患者可因高热、脱水、感染和衰竭而引起死亡，死亡率为10％～15％，在诊治过程中必须给予有效的治疗和护理干预，减少并发症的发生，以利于疾病的恢复。我们对近4年收治的震颤谵妄患者的临床资料进行总结，分析其临床特征，提出相应的护理对策。具体如下。[第一段]     

武汉市社区老年人群焦虑、抑郁现况及影响因素

目的调查武汉市社区老年人焦虑、抑郁现状及其影响因素。方法随机抽取武汉市3个行政区老年人875人为调查对象。应用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)对老年人进行焦虑、抑郁状况调查。结果老年人SAS平均得分为(29.19±7.14)分,50分772人(88.23%),≥50分103人(11.77%);SDS平均得分为(31.75±8.53)分,50分715人(81.71%),≥50分160人(18.29%);女性SAS得分显著高于男性(P0.01);男女SDS得分比较,差异无统计学意义(P0.05)。不同年龄组老年人SAS得分差异无统计学意义(P0.05);SDS得分差异有统计学意义(P0.01)。不同婚姻状况、月收入、与子女同住和疾病数量的老年人SAS得分差异有统计学意义(P0.01);不同婚姻状况、受教育程度、医保情况、疾病数量的老年人SDS得分差异有统计学意义(P0.01);老年人焦虑与性别、婚姻、月收入和慢性疾病数量呈正相关,老年人抑郁与年龄、婚姻、受教育程度、医疗保险和疾病数量呈正相关(均P0.05)。结论武汉市社区老年人存在一定程度的焦虑、抑郁状况,性别、年龄、婚姻、受教育程度、月收入、医疗保险和慢性疾病数量等是老年人焦虑、抑郁发生的影响因素。     

吸烟美沙酮维持治疗门诊患者的烟草使用行为与抑郁、焦虑症状和睡眠质量的关系

目的:探索吸烟美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者的烟草使用行为与抑郁、焦虑症状和睡眠质量的关系。方獉法獉:552位吸烟MMT门诊患者自评完成一般情况问卷、尼古丁依赖严重程度量表(FTND)中文版、Russell吸烟原因问卷(RRSQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。采用Pearson相关分析和多元线性回归分析烟草使用行为特征变量与SDS、SAS和PSQI的关系。结果:Pearson相关分析显示,SDS、SAS和PSQI评分与FTND评分、RRSQ各分量表呈显著低到中等程度的正相关(r=0.104-0.459,P≤0.05);多元线性回归分析显示,SDS、SAS和PSQI评分与FTND评分和RRSQ的镇静、自动和依赖因子分呈显著低度正相关(β=0.084-0.159,P≤0.05)。结论:吸烟MMT门诊患者的烟草使用行为特征与其抑郁、焦虑症状和低睡眠质量的存在关联,该发现值得进一步研究。     

武汉地区听力残疾人群抑郁症状及影响因素

目的 了解湖北省武汉地区听力残疾(听残)人群抑郁症状的检出率及影响因素.方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法抽取武汉地区485例听残者,完成自编残疾人一般情况问卷、流调中心用抑郁量表(CES-D)和艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)问卷调查.结果 听残者CES-D总分及EPQ-RSC精神质、内外倾向和神经质因子分别为(25.8±12.0)、(4.0±2.0)、(6.3±3.3)和(5.6±3.5)分;根据CES-D得分,分别检出有抑郁症状、肯定有抑郁症状和有严重抑郁症状的听残者222、167和54例,检出率分别为45.8％ (95％ CI=41.3％ ～50.2％)、34.4％ (95％ CI=30.2％～ 38.7％)和11.1％(95％ CI =8.3％～13.9％);听残者抑郁症状加重的危险因素为受教育年限≤9年(OR =3.39)、一级和二级残疾(OR=1.88)、无助听器(OR=1.78)、EPQ-RSC内外倾向因子分≤6分(OR=2.20)和神经质因子分＞6分(OR =4.82).结论 武汉地区听残人群抑郁症状检出率较高,文化程度低、听残等级重、无助听器和内向、情绪不稳的人格特征可能增加了听残者抑郁症状的发生风险.     

武汉地区视力残疾人群的抑郁症状：一项流行病学调查

背景：在中国目前还缺乏针对残疾人的心理健康状况的代表性研究。目的：在中国武汉具有代表性的严重视觉障碍的人群中,评估抑郁症状的发生率及其相关因素。方法：采用多阶段分层整群抽样方法,从武汉市残疾人联合会注册的22000名严重视力残疾的人群中抽取1200例。训练有素的调查员使用流行病学研究中心抑郁量表（CES—D）及修订版艾森克人格问卷简式量表（EPQ-RSC）中文版对样本人群进行评估。结果：成功完成调查的1003个人中轻度,中度和重度抑郁症状的校正患病率分别为8．8％（95％CI=5．7-11．8％）,15．6％（95％C1=12．8-18．5％）和16．0％（95％C1=13．7—18．3％）。多因素逻辑回归分析显示,与严重抑郁症状显著相关的因素有（按重要性顺序）情绪不稳定（OR=5．84,C1=4．19-8．14）,内向性格（OR=2．94,C1=2．10—4．12）,有宗教信仰（OR=2．03,CI=I．06—3．90）,失明（相对于那些仅有视力受损）（OR=1．52,CI=I．09—1．95）,未婚（OR=1。51,CI=I．06—2．15）,以及文化程度低（OR=1．49,Cl=1．06—2．10）。结论：武汉残联注册的所有视碍人员有超过三分之一存在显著临床意义的抑郁症状。这些人几乎没有接受治疗。针对有严重视觉障碍患者的服务,也包括对其他严重的身体或感官残疾患者的服务,应包括开展改善心理健康的活动,定期筛查心理问题,以及必要时对精神障碍进行专业的治疗。     

慢性酒精中毒所致震颤谵妄的临床特点与护理策略

震颤谵妄是慢性酒精中毒患者在戒断过程中出现一种十分严重且威胁生命的合并症.患者可因高热、脱水、感染和衰竭而引起死亡, 死亡率为10%～15% [1,2] ,在诊治过程中必须给予有效的治疗和护理干预,减少并发症的发生, 以利于疾病的恢复.我们对近4年收治的震颤谵妄患者的临床资料进行总结, 分析其临床特征, 提出相应的护理对策.具体如下.     

武汉市流浪精神病人救治情况的调查

在流浪人群中,有相当一部分是精神病患者,由于其特殊性,流浪的精神病人历来是政府积极救助的弱势群体,救助的方式方法必受国家政策和法规的影响。2003年5月国家废除《城市流浪人员收容遣送办法》,同时,于当年的7月出台《城市流浪乞讨人员救助管理办法》,这些政策的改变势必也会对城市流浪精神病人的救助方式方法发生变化。笔者对本市流浪精神病人在废除《城市流浪人员收容遣送办法》后3年的救治情况进行调查,了解新的救助办法出台后流浪精神病人救治的现状、是否存在什么问题?以便政府能对这类群体实施更有效的救治和救助。1资料来源与方法1…     

武汉市社区空巢老人社会支持、应对方式、自我效能与抑郁状况的关系

目的探讨武汉市社区空巢老人社会支持、应对方式、自我效能与抑郁状况的关系。方法多阶段随机抽取武汉市72个居委会或自然村中1 852名空巢老人,采用问卷调查法调查空巢老人抑郁现状,并分析研究对象社会支持、应对方式及自我效能与抑郁的相关性。结果抑郁438例(23.65%)。其中,轻度抑郁283例,中度抑郁107例,重度抑郁48例。年龄、婚姻状况、居住情况、文化程度、消费水平、合并慢性病、医保、体育锻炼均对抑郁、社会支持、应对方式、自我效能有影响(均P0.05);中、重度抑郁组社会支持、客观支持、主观支持得分明显低于正常组(P0.05),重度抑郁组支持利用度得分低于正常组;轻、中、重度抑郁组积极应对得分均明显低于正常组,消极应对得分均明显高于正常组(均P0.05);中、重度抑郁组自我效能感量表(GSES)评分明显低于正常组(P0.05)。Pearson相关分析显示,抑郁与客观支持、主观支持、支持利用度、积极应对、GSES呈负相关,与消极应对、混合应对呈正相关(P0.05)。结论武汉地区空巢老人抑郁发生率较高,空巢老人抑郁状况与社会支持、应对方式、自我效能密切相关。