头发、血浆皮质醇水平变化与抑郁症的相关性研究

目的探讨头发、血浆皮质醇水平在抑郁症发病过程中的特点及抗抑郁治疗前后的变化。方法纳入抑郁症患者47例和正常对照47名。抑郁症组给予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗4周,分别于治疗前、治疗4周后检测头发、血浆皮质醇水平,分别采用汉密尔顿抑郁量表17项(Hamilton Depression Rating Scale-17,HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评估抑郁症状和焦虑症状的严重程度及疗效。对照组不予干预,于入组时检测头发、血浆皮质醇水平。结果抑郁症组治疗前头发皮质醇水平高于对照组[(17.42±12.40)nmol/L vs.(10.22±8.00)nmol/L,P0.01],血浆皮质醇水平两组间无统计学差异(P0.05)。抑郁症组治疗后HAMD-17总分[(10.60±4.57)vs.(24.00±4.86)]和HAMA总分[(6.30±4.86)vs.(15.78±5.45)]较治疗前均降低(P0.01),治疗后头发皮质醇水平较治疗前增高[(30.53±25.75)nmol/L vs.(16.02±11.77)nmol/L,P0.05],血浆皮质醇水平治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。治疗后达到临床痊愈的患者治疗前血浆皮质醇水平高于非临床痊愈的患者[(27.47±14.48)nmol/L vs.(18.30±7.11)nmol/L,P0.05]。抑郁症组治疗前血浆皮质醇水平与HAMD-17中的胃肠道症状因子分呈正相关(r=0.335,P=0.023),与HAMD-17总分及其他因子的相关性均无统计学意义(P0.05)。结论抑郁症患者头发皮质醇水平高于正常对照,经抗抑郁药治疗后头发皮质醇水平较治疗前升高。治疗前血浆皮质醇水平高的患者可能对抗抑郁药治疗更敏感,可获得更好的临床疗效。     

不同精神残疾程度的精神分裂症患者精神症状比较分析

目的 比较不同精神残疾程度的精神分裂症患者的精神症状,探讨精神分裂症患者精神残疾水平与精神症状的关系。方法 选取2012年1-4月在衡水市精神病医院门诊就诊的精神分裂症患者119例为研究对象。采用世界卫生组织残疾评定量表（WHO-DASⅡ）评估患者的精神残疾水平,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估患者精神症状的严重程度,比较不同精神残疾程度的精神分裂症患者精神症状评分情况。结果 重、中、轻度残疾精神分裂症患者PANSS总分分别为（82.28±8.87）、（78.54±9.24）、（76.32±9.08）分,三者间差异有统计学意义（F=7.148,P=0.000）。重、中、轻度三者阳性、阴性量表总分间差异有统计学意义（P＜0.05）;其中,不同残疾水平者阳性量表中的妄想、夸大、猜疑/被害、敌对性,阴性量表中的抽象思维困难,一般精神病理量表中的焦虑、自罪感、冲动控制缺乏评分间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 不同精神残疾程度的精神分裂症患者精神症状评分不同。精神分裂症患者的阳性、阴性症状可能与精神残疾程度有关,其中妄想、夸大、猜疑/被害、敌对性、抽象思维困难、焦虑、自罪感、冲动控制缺乏等更为明显。     

城市流动儿童计划免疫影响因素及对策

&&城市流动儿童计划免疫影响因素及对策@高万荣$南阳市第二人民医院!河南南阳473012 @贾海玲$南阳市第二人民医院!河南南阳473012     

妇科沙眼衣原体医院感染临床观察

目的　探讨妇科子宫颈沙眼衣原体感染因素及防治措施。方法　采用直接免疫荧光法技术,对本院妇科门诊及住院患者随机抽样159例行宫颈涂片,进行沙眼衣原体检测分析。结果　发现沙眼衣原体阳性率为12.58% ,实验组69 例检出沙眼衣原体20 例,明显高于对照组(P< 0.005)。结论　实验组中的沙眼衣原体阳性者不育率高于阴性(P< 0.005),宫颈糜烂程度与沙眼衣原体感染成正比     

轻度认知功能损害的研究进展

轻度认知功能障碍(MCI)是一种发生在老年人群中的综合征,是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知损伤状态,性质不稳定,具有转化为痴呆的高风险.本文将从一般情况、神经心理与生物学研究及目前研究中存在的问题三方面介绍其研究进展.     

优势个案管理在重性精神疾病患者康复中的应用

本文将把优势个案管理的内涵进行介绍并综合国内外精神疾病患者康复的研究近况,来叙述实施优势个案管理模式的必要性,以此为精神疾病患者康复的护理工作模式提供借鉴依据。     

1例宫颈肌瘤患者的护理体会

<正>子宫颈肌瘤是位于子宫颈部的良性肿瘤,简称宫颈肌瘤,临床少见,发生率为1%~2%[1]。我科于2009年3月22日收治了1例宫颈肌瘤的患者,其肌瘤位于盆腔深部,恐术中触及膀胱,该患者未婚,不能影响其生育能力,又恐致处女膜破裂,手术比较困难。经过术前充分准备及术后的积极治疗及     

精神分裂症自杀未遂与冲动性、社会人口学因素 关联分析

目的 探讨精神分裂症患者自杀未遂与冲动性、社会人口学因素之间的关系。方法 本 研究设计为横断面研究，调查河北省第六人民医院 2018 年 1 月 1 日至 12 月 31 日的 913 例住院精神分裂 症患者，自制一般情况调查表，记录患者的社会人口学资料、疾病特征。通过自杀风险评估量表中“自 杀未遂史”确定患者是否有过自杀未遂，通过冲动行为风险评估表评估患者是否有冲动性，采用单因素 和多因素 Logistic 回归分析对患者的自杀未遂影响因素进行分析。结果 住院精神分裂症患者终生自 杀未遂检出率为12.5%。单因素Logistic回归分析显示，冲动性（OR=2.226，P=0.001）、多次住院（0R=1.103， P=0.012）、吸烟（OR=1.603，P=0.039）为精神分裂症患者出现自杀未遂的相关因素（P＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，冲动性（0R=2.197，P＜ 0.001）与精神分裂症自杀未遂具有相关性，社会人口 学因素中女性（OR=2.459，P=0.001）、吸烟（OR=2.630，P=0.001）、多次住院（OR=1.091，P=0.030）与自杀未 遂有关（P＜ 0.05）。结论 冲动性、女性、多次住院、吸烟的精神分裂症患者自杀风险更高。     

石家庄市社区老年人轻度认知功能障碍危险因素及保护因素

目的 探讨影响石家庄市社区老年人轻度认知障碍(MCI)的危险因素及保护因素.方法 采用非匹配的病例-对照研究,选择205例MCI患者为病例组,选择356例认知功能正常的老年人为正常对照组；同时对两组一般人口学特征、生活方式、生活事件、躯体疾病4个方面25个影响因素进行分析.结果 (1)单因素分析显示:①一般人口学资料中,年龄、文化程度、婚姻、职业两组之间差异有统计学意义(P＜0.05),性别无统计学意义(P＞0.05).②生活方式中,饮酒、兴趣爱好两组之间差异有统计学意义(P＜0.05),吸烟、体育锻炼无统计学意义(P＞0.05).③生活事件中,仅丧偶两组之间差异有统计学意义(P＜0.05),丧失父母和子女、经济困难、离异、失业或下岗、火灾洪水等意外事故、被抢劫被绑架等犯罪事件无有统计学意义(P＞0.05).④躯体疾病中,冠心病、高血压、失眠、高血脂、消化性溃疡、白内障、听力障碍两组之间差异有统计学意义(P＜0.05),脑外伤、糖尿病无统计学意义(P＞0.05).(2)Logistic多元回归分析显示:年龄、文化程度、饮酒、兴趣爱好、高血压、高血脂为影响MCI的独立因素.结论 低龄、高学历、偶尔饮酒、兴趣爱好广泛、无高血压及高血脂病史为老年人MCI的保护因素,低文化、兴趣爱好狭窄、经常饮酒且每周超过2次、以前饮酒但目前已戒酒为MCI的危险因素.     

石家庄市普通民众对老年期痴呆的知晓率调查

目的了解石家庄市普通民众对老年期痴呆的知晓率,以便对老年期痴呆进行早期的识别与干预。方法采用自编调查问卷,选取4509名普通民众进行无记名调查。结果石家庄普通民众对老年期痴呆的早期识别、预后、治疗、病耻感、预防以及护理的相关知识知晓率,分别为14.44%,45.80%,70.67%,27.08%,62.16%,76.96%,13.62%,4.64%。不同性别、年龄、受教育程度以及职业对老年期痴呆的相关知识知晓率不同。结论石家庄市普通民众对老年期痴呆早期识别、预后、预防及护理相关知识知晓率较低。