蒙特利尔认知评估量表在轻度认知功能障碍筛查中的应用

目的 探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在轻度认知功能障碍(MCI)患者筛查中的应用.方法 应用简易精神状态检查量表(MMSE)、MoCA对32例MCI患者和50例健康对照者进行神经心理评估,比较二者筛查MCI的效果.结果 以26分为分界值,MoCA筛查MCI的敏感性为96.87%、特异性为76%,MMSE筛查MCI的敏感性为56.25%、特异性为96%;MoCA中除抽象思维、地点定向两项外,其余各亚项的评分在MCI组和对照组间差异均有统计学意义(P＜0.05):MMSE中仅计算与注意力、延迟回忆两项在MCI组和对照组间差异有统计学意义(P＜0.05),其余各项差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MoCA为高敏感性的MCI筛查工具,能全面评估MCI患者的认知功能.且可用于筛查MMSE得分正常的MCI患者.     

简易精神状态量表和蒙特利尔认知评测量表对急性期缺血性脑血管病患者认知功能障碍筛查能力的比较研究

目的 比较简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）和蒙特利尔认知评测量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）对急性期缺血性脑血管病患者认知功能障碍的筛查能力。方法 对筛选的107例发病7 d内的短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）或脑梗死患者应用MMSE及MoCA量表进行认知功能障碍的评测,比较经两量表评测筛查出认知障碍患者的比例。根据患者教育程度对应的MMSE临界值筛选出MMSE评分在正常范围的患者,以MoCA量表评分26分为临界值将受试者分为MoCA评测正常组与异常组,比较两组在各个认知领域的得分。结果 107例患者MMSE平均分25.89±3.65分,MoCA平均分20.67±4.56分。MMSE评测异常者8例（7.5%）,正常者99例（92.5%）。MoCA评测异常者98例（91.6%）,正常者9例（8.4%）。MoCA评测正常者MMSE评测均正常。MMSE评测正常的99例患者中,MoCA评测正常者9例（9.1％,9/99）,评测异常者（<26分）90例（90.9％,90/99）。MoCA评测异常组在视空间与执行能力、命名、延迟记忆等认知领域得分低于MoCA评测正常组（P＜0.05）。结论 MoCA量表在筛查急性缺血性脑血管病患者认知障碍方面可能比MMSE量表更敏感,MMSE正常MoCA评测异常的患者认知损害主要表现在视空间执行功能、命名、延迟记忆等方面。     

中文版MoCA和MMSE在诊断遗忘型轻度认知功能障碍中的应用

目的 研究中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在遗忘型轻度认知障碍(aMCI)诊断筛查中的作用. 方法 以2009-05-2010-03在卫生部北京医院神经内科门诊就诊的患者为检查对象,筛选出aMCI患者31例及健康对照者30名,分别进行简易精神状态量表(MMSE)、MoCA等量表检测,计算两量表诊断aMCI的敏感性和特异性并进行比较,分析MoCA在诊断aMCI中的作用和特点. 结果 以26分作为分界值时,MMSE和MoCA诊断aMCI的敏感性分别为9.68%和87.10%,特异性分别为93.33%和73.33%.MoCA的敏感性显著高于MMSE. 结论与MMSE 相比,MoCA以其较高的敏感性在筛查aMCI中具有较大作用,而且可对多个认知领域的功能进行检测,有望在多个认知损害类型的研究中起到重要作用.     

认知障碍简明评价表对帕金森病患者轻度认知功能障碍的诊断价值

目的探讨认知障碍简明评价表(Cog-12量表)对帕金森病(PD)患者轻度认知功能障碍的诊断价值。方法将85例PD患者按认知障碍诊断标准分为认知功能正常组(45例)、轻度认知功能障碍组(PD-MCI)组(40例)。采用Cog-12量表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及MMSE量表对患者进行测评,分析3个量表对PD患者轻度认知障碍的筛查能力。结果与认知功能正常组比较,PD-MCI组Cog-12量表评分显著升高,MoCA、MMSE量表评分显著降低(均P0.001)。Cog-12对PD患者MCI的鉴别能力明显优于MoCA、MMSE(AUC_(Cog-12)=0.958,敏感度为85.7%,特异度为75%;AUC_(MMSE)=0.798,敏感度为52.4%,特异度为26.5%;AUC_(MoCA)=0.907,敏感度为71.4%,特异度为21.5%)。当Cog-12界值为7.5分时,其敏感性为85.7%。结论 Cog-12量表可有效检测PD患者的认知功能损伤,可应用于临床PD患者认知功能的筛查。     

蒙特利尔认知评价量表(中文版)在轻度认知损害诊断及进展过程中的作用

目的研究蒙特利尔认知评价量表(MoCA)中文版在轻度认知损害(MCI)诊断筛查中的作用,评价认知功能在疾病进展过程中的临床意义。方法对年龄、性别、文化程度构成无统计学差异的两组受试者(正常对照组29例、MCI组28例)进行MoCA和简易智能状态检查量表(MMSE)测试,以其总成绩及各单项成绩作为基线成绩,观察MoCA和MMSE在筛查MCI中的作用,并比较两种量表对筛查轻度认知损害的敏感性、特异性的差异。于初次筛查后12个月对两组受试者进行再次测试,并与基线成绩进行配对t检验,比较前后测试成绩间的差异及各单项成绩对预测疾病进展的作用。结果 MoCA和MMSE对鉴别正常老龄化和轻度认知损害均具有初步筛查作用,MoCA量表中的视空间执行功能(t=2.151,P=0.036)、抽象(t=2.787,P=0.009)、定向(t=3.162,P=0.003)、记忆(t=4.704,P=0.000)等单项测试成绩,两组间差异具有统计学意义;以26分为分界值,MoCA和MMSE诊断MCI的敏感度分别为89.29%和10.71%,特异度为82.76%和100%,MoCA诊断敏感性显著高于MMSE。MCI组患者在12个月后的随访测试中各项成绩均略有下降,其中MoCA总成绩(t=6.454,P=0.000)、视空间执行功能(t=5.610,P=0.000)、语言(t=4.954,P=0.000)测试成绩,复查前后差异有统计学意义。结论 MoCA对轻度认知损害的诊断敏感性高于MMSE,其中视空间执行功能、抽象、定向、记忆各单项测试成绩具有诊断价值;MoCA总评分、视空间执行功能、语言等项成绩复查后降低,对轻度认知损害向阿尔茨海默病转化具有提示作用。     

慢性脑供血不足患者认知功能障碍的MMSE和MoCA量表评估

目的通过简易精神状态量表(Mini-Mental State Exam,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估慢性脑供血不足(Chronic Cerebral Circulation Insufficiency,CCCI)患者的认知功能障碍特征及两个量表的敏感性和相关性。方法选取2009年5月-2010年3月吉林大学第一医院神经内科的慢性脑供血不足患者63例作为病例组,同时选取资料相当的中老年人55例作为对照组,通过MMSE和MoCA评估认知障碍特征以及两个量表的敏感性和相关性。结果 (1)病例组与对照组通过MoCA比较,认知功能障碍在视空间执行能力、语言能力与命名及延迟回忆方面病例组得分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)在认知功能障碍检出率方面,MoCA明显大于MMSE,差异有显著性意义(P0.01),同时认为MoCA评分21分可能是区分轻、重度认知功能障碍的界值点。结论 (1)CCCI患者认知功能障碍以视空间执行能力、语言能力与命名及延迟回忆方面为著;(2)MoCA比MMSE更易于筛查出CCCI患者的认知功能障碍,并且认为MoCA评分21分可能是区分轻、重度认知功能障碍的界值点。这有利于临床中对CCCI患者早期发现及防治。     

MoCA MMSE及P300对急性脑梗死后血管性认知障碍早期诊断价值

目的比较蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)、简易智能精神状态检查量表(minimental state examination,MMSE)、事件相关电位P300(event related potential P300,ERP-P300)在早期评估急性脑梗死后认知功能障碍的价值。方法以200例急性脑梗死住院患者为研究对象,采用MoCA、MMSE及ERP-P300进行认知功能检测,对比阳性率;再以最敏感量表(MoCA)及临床痴呆评估量表(clinical dementia rating,CDR)为依据分为无认知障碍组(no cognitive impairment,NCI)、无痴呆型认知障碍组(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)和血管性痴呆(vascular dementia,VaD),比较3组MoCA、MMSE及ERP-P300的检测结果。结果MoCA及ERP-P300潜伏期的检出率高于MMSE及ERP-P300波幅的检出率(P0.05)。MoCA、MMSE、ERP-P300潜伏期及ERP-P300波幅在3组间差异有统计学意义(P0.05)。结论在急性脑梗死患者认知功能障碍的早期筛查中,MoCA和ERP-P300潜伏期优于MMSE和ERPP300波幅。     

蒙特利尔认知评估量表在血管性认知功能障碍中的应用

目的 探讨蒙特利尔认知评估(MoCA)量表(中文版)在血管性认知功能障碍(VCI)中的应用.方法 选择166例具有脑血管病危险因素或脑血管疾病患者,根据VCI诊断标准分为无认知功能障碍(NCI)组(52例)、无痴呆的血管性认知功能障碍(VCIND)组(76例)及血管性痴呆(VD)组(38例),分别给予MoCA量表和简易精神状态检查(MMSE)量表测试.结果 将认知功能障碍MoCA分界值定为26分时,VCIND组MoCA的敏感性为90.79%,MMSE为26.31%;VD组MoCA的敏感性为100%,MMSE为86.84%;MoCA和MMSE特异性分别为84.62%和100%.结论 与MMSE量表相比,MoCA量表更适用于VCI的筛查.     

MoCA北京版和MMSE评估老年缺血性脑白质病变患者认知障碍的分析

目的探讨北京地区缺血性脑白质病变患者认知功能障碍的特点,发现简易精神状态量表(minimental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估北京版(Montreal cognitive assessment Beijing Version,MoCA北京版)量表在缺血性脑白质病变患者认知功能障碍中的应用价值。方法选择2013年1月～2019年10月北京朝阳医院的184例脑白质病变患者作为实验组,同期体检未发生缺血性脑白病变的92例正常老年人为对照组,采用MMSE、MoCA北京版评估两组认知功能状态。结果实验组MMSE评分与对照组相比差异无统计学意义(P>0. 05),实验组MoCA北京版评分两组差异具有统计学意义(P <0. 05)。MoCA北京版实验组患者视空间与执行功能、抽象、延迟回忆评分均低于对照组(P <0. 05)。结论 MoCA北京版对认知障碍的检出率大于MMSE,缺血性脑白质病变患者在语言、视空间与执行功能、抽象功能、延迟回忆、信息加工处理速度等多种认知领域受损。MoCA北京版可作为缺血性脑白质病变患者认知障碍的有效筛查工具。     

蒙特利尔认知评估量表与简易精神状态量表在脑白质疏松患者中的应用比较

目的比较蒙特利尔认知评估量表（MOCA）和简易精神状态量表（MMSE）对脑白质疏松（LA）患者认知功能障碍的筛查能力,并了解lA患者认知功能受损的特点。方法应用MoCA量表及MMSE量表对56倒LA患者及50例对照的认知功能进行测评,比较两组的测试结果,并比较两量表对LA组中VCI患者的诊断能力。结果LA组的MoCA总评分（20．34±3．00）分明显低于对照组（22．20±2．26）分,差异有统计学意义（t-4．02,P〈O．01）;其中,LA组的命名、语言、抽象、定向力评分均小于对照组,差异有统计学意义（t分别为3．92,3．43,4．02,5．35;P〈0．01）。LA组的MMSE总评分（27．54±1．36）分低于对照组（28．06±1．92）分,差异有统计学意义（t-2．36,P〈0．05）,其中LA组的定向力及延迟回忆评分低于对照组,差异有统计学意义（t分别为2．68,2．60;P〈0．05）。在LA组中,MoCA诊断VCI的敏感度为93．9％、特异度63．6％、假阳性率36．4％、假阴性率9．1％、阳性预测值91．3％、阴性预测值70．0％、诊断符合率84．2％、约登指数0．569;MMSE诊断VCI的上述指标分别为26．7％,90．9％,6．7％,73．3％,92．3％,23．3％,43．4％,0．176。结论LA患者的认知功能受损表现在命名、语言、抽象、定向力及延迟回忆等方面。MoCA量表在筛查LA患者认知功能方面比MMSE量表更敏感。     

修正蒙特利尔认知评估量表评估脑白质疏松症认知功能障碍的效果研究

目的探讨修正的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估脑白质疏松症认知功能障碍的应用效果。方法选取本院诊治的脑白质疏松症认知功能障碍患者53例为观察组,选取本院同期健康体检人员53例为对照组,均行MoCA和简易精神状态量表(MMSE)评定,比较2组MoCA和MMSE评分结果以及观察组不同严重程度间MoCA和MMSE的评分结果,分析MoCA和MMSE的诊断价值,分析MoCA、MMSE与脑白质疏松症认知功能障碍的相关性。结果观察组MoCA、MMSE量表视觉空间与执行能力评分、命名评分、注意力评分、语言评分、延迟回忆评分、抽象评分、定向力评分、总评分均明显低于对照组。中度认知功能障碍患者MoCA评分、MMSE评分均明显低于轻度认知功能障碍患者,重度认知功能障碍患者均明显低于轻度和中度认知功能障碍患者。MoCA的灵敏度、阴性预测值、约登指数均明显高于MMSE,MoCA的特异度明显低于MMSE,但差异均有统计学意义(P0.05)。MoCA的阳性预测值低于MMSE,差异无统计学意义(P0.05)。MoCA与MMSE具有明显的正相关性,MoCA、MMSE与脑白质疏松症认知功能障碍均具有明显负相关性。结论 MoCA是脑白质疏松症认知功能障碍的有效评估方法,与患者认知功能障碍的严重程度密切相关,灵敏度高,值得临床推广使用。     

脑肿瘤患者认知功能的评测及影响因素分析

目的评测脑肿瘤患者认知功能并分析其影响因素,以期为临床脑肿瘤病变的诊疗提供借鉴。方法自2012-06以来入我院治疗的确诊为脑肿瘤病变并行手术切除的患者为研究对象,以正常人为对照组,采用MMSE、MoCA评测认知功能,并收集患者的一般情况,如年龄、性别、受教育年限,肿瘤特征,如肿瘤部位(左右大脑半球及具体位置)、肿瘤大小、病理类型及病理分级,既往史,如癲痫史等资料并进行统计学分析。结果共纳入患者322例,MoCA量表各亚项结果显示,术前脑肿瘤组各亚项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);MMSE各亚项结果显示,术前脑肿瘤组仅延迟记忆、注意力及计算能力、语言能力方面低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。肿瘤位于左右大脑半球、肿瘤具体位置、肿瘤体积、有无癫痫史、病理类型等因素是脑肿瘤患者认知功能的影响因素。结论术前脑肿瘤患者认知功能障碍发生率为58.4%,表现为延迟记忆、视空间与执行能力、注意力及计算能力、命名、注意力、抽象概括、语言能力等几个方面的障碍,肿瘤位于左侧大脑半球、有癫痫史、胶质瘤、脑膜瘤,肿瘤位于额叶、额颞叶、颞叶,肿瘤越大,认知功能损害越大。     

蒙特利尔认知评估量表在癫认知功能障碍患者中的应用价值

目的分析蒙特利尔认知评估(MoCA)量表筛查癫患者认知功能障碍的应用价值。方法使用简明精神状态检查(MMSE)量表筛查出认知功能正常的120例癫患者,再行MoCA量表评分。依据MoCA量表评分结果将120例癫患者分为①认知功能正常(NC)组:MoCA量表评分≥26分;②认知功能损害(CI)组:MoCA量表评分<26分。比较两组癫患者MoCA量表各项分数的差异及认知功能改变的特点,应用单因素及多元Logistic回归分析认知功能损害的影响因素。结果①120例患者中50例(41.7%)MoCA量表评分<26分;②CI组MoCA量表各条目得分均低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);③Logistic回归分析结果显示,受教育年限是认知功能损害的影响因素(OR=1.34,95%C1:1.05~1.70,P<0.05)。结论 MMSE正常癫患者中仍存在相当比例MoCA量表评分异常的患者。建议使用MoCA量表测试癫患者的认知功能水平。     

隐匿性脑梗死轻度认知功能障碍的影响因素分析

目的 分析影响隐匿性脑梗死(SCI)患者认知功能障碍的因素.方法 82例SCI患者应用简易精神状态检查量表(MMSE)及中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的检测,并比较两种量表对轻度认知障碍(MCI)的检出率.依据测查结果分为轻度认知功能障碍(MCI)组及认知功能正常(NCI)组,所有患者均进行一般情况评定和实验室检查、抑郁量表评估、影像学检测病灶的部位和侧别、颈动脉彩色多普勒测定颈动脉粥样硬化程度.结果 MoCA量表测查MCI的敏感性较MMSE明显增高(MoCA 41.46%,MMSE12.20%,P＜0.01).MCI组合并抑郁者较NCI组多(P＜0.01),MCI组病灶多位于额颞叶皮质及皮质下以及丘脑与NCI组相比有不同,NCI组病灶多位于基底节区、脑干及小脑.颈动脉管腔内径、内膜中层厚度(IMT)及不稳定斑块两组比较有差异(P＜0.01),颈动脉稳定斑块两组比较无差异.结论 在SCI合并MCI的检测中,MoCA量表的敏感性高于MMSE,MoCA对筛选SCI患者是否合并MCI有临床指导意义.SCI中MCI的发生与病灶部位及侧别、颈动脉管腔内径、IMT、斑块的稳定性及是否合并抑郁等多种因素有关.     

P300和总脑小血管病评分对脑小血管病患者认知 障碍评估的临床价值

目的 本研究旨在评估 P300、总脑小血管病（CSVD）评分对 CSVD 患者认知障碍程度的 检测作用，并探讨认知功能筛查量表与之匹配程度。方法 纳入 2018 年 10 月至 2020 年 6 月就诊于 连云港东方医院神经内科并诊断CSVD的患者72例，同时纳入同期评价的年龄、性别与之匹配的34名 健康体检者设为对照组。所有纳入者均在一周内检查简易智力状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔 认知评估量表（MoCA）和 P300、总 CSVD 评分。CSVD 患者根据认知功能筛查量表（MMSE、MoCA）分 为认知障碍组和非认知障碍组，分析 3 组间 MMSE、MoCA 评分与 P300 潜伏期、P300 波幅、总 CSVD 评分的关系。结果 认知障碍组和非认知障碍组在中央点（Cz）记录的P300 潜伏期均长于对照组 （P＜ 0.001），认知障碍组P300 潜伏期长于非认知障碍组［（397.471±35.911）ms比（342.584±14.502）ms， P＜ 0.001］。认知障碍组和非认知障碍组的总 CSVD 评分高于对照组（P＜ 0.001），认知障碍组总 CSVD 评 分 高 于 非 认 知 障 碍 组（P＜ 0.001）。 相 关 分 析 显 示 MMSE、MoCA 评 分 与 P300 潜 伏 期（r=-0.768， P＜ 0.001；r=-0.824，P＜ 0.001）、总 CSVD 评 分 之 间（r=-0.816，P＜ 0.001；r=-0.896，P＜ 0.001）存 在 强负相关关系。当 P300-Cz 潜伏期为 348.4 ms 时，CSVD 患者诊断认知障碍的敏感度为 94.3%，特异 度为 83.1%。当总 CSVD 评分为 2 分时，CSVD 患者诊断认知障碍的敏感度为 82.9%，特异度 97.2%。 结论 P300 潜伏期、总 CSVD 评分可能是 CSVD 患者认知功能障碍的早期预测指标，且较 MMSE、MoCA 量表可能更客观地反映认知功能     

轻度认知功能障碍患者的神经心理学研究

目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者神经心理学的特点. 方法 对42例MCI患者和55例健康对照者进行多项神经心理学检查,包括简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、临床痴呆评定量表(CDR)、语言流畅性测验(RVR)、韦氏智力测验(WAIS-RC)[包括数字广度测验(DS)、积木测验(BD)、相似性测验]、韦氏记忆测验(WMS-R)(包括逻辑记忆、联想学习、视觉再认、图片回忆)、日常生活能力量表(ADL),比较2组患者上述量表评分和MMSE、MoCA量表各亚项评分的差异.结果 与对照者比较,MCI患者MMSE、MoCA总分和RVR、WAIS-RC、WMS-R分测验,MoCA量表各亚项(地点定向力除外),MMSE量表中计算与注意、延迟回忆两亚项评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MCI患者不仅记忆受损,其计算与注意力、命名、视空间结构能力、执行功能也可受损,尤以延迟回忆、计算与注意力受损明显.MoCA涵盖了重要的认知领域,能较全面评估MCI患者的认知功能,值的临床推广应用.     

急性缺血性卒中患者胆碱能通路损伤与血管性认知障碍的相关性研究

目的 探索急性缺血性卒中患者胆碱能通路损伤与血管性认知障碍(VCI)的相关性.方法 连续收集在天津医科大学总医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者87例.采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知评估,同时使用脑胆碱能通路白质量表(CHIPS)和Fazekas量表进行脑白质病变测评,评价其对VCI的应用价值,并分析影像学评分与认知评估间的相关性.结果 以MMSE、MoCA作为界定认知障碍的标准时,缺血性卒中患者急性期认知障碍发生率分别为26.4％、79.3％,差异有统计学意义(P=0.000).CHIPS与MMSE、MoCA量表评分总分均呈负相关(r=-0.378,P=0.043;r =-0.504,P=0.005);Fazekas与MMSE及MoCA量表评分总分均无明显相关性(r=-0.094,P =0.627;r=-0.410,P =0.056);CHIPS评分与MoCA分项中视空间与执行功能、注意与抽象能力下降呈负相关,其中与视空间与执行功能下降关系最为密切(r=-0.514,P=0.004),而Fazekas评分仅与注意能力下降存在相关性(r=-0.404,P=0.030).结论 急性缺血性卒中患者胆碱能通路损伤与白质病变所致VCI相关;MoCA与CHIPS评分联合应用可以作为简便、快速筛查和评定白质病变所致VCI的良好工具.     

轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者认知功能和MRI对照研究

目的探讨轻度认知障碍（MCI）和阿尔茨海默病（AD）的认知功能及影像学特点。方法回顾性分析经临床确诊的21例MCI和24例AD患者的临床资料。所有实验对象均用简易智力量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估（MoCA）测定。结果MCI与AD的认知功能损害相比较：除了MMSE的记忆力组间无统计学意义（P＝0．28）,其余均有统计学差异（P〈0．05）。MoCA比MMSE具有更好的敏感性。AD的MRI表现：脑萎缩,特别是海马存在不同程度的萎缩;老年性脑改变;MCI的MRI主要表现为脑白质脱髓鞘病变,少数提示轻度脑萎缩或未见明显异常。结论MCI和AD患者早期均表现为记忆力下降,对记忆力减退人群进行MMSE、MoCA量表筛查有助于AD的早期诊断。AD患者到中晚期治疗较困难,因此早期诊断及干预对延缓病程起积极作用。     

蒙特利尔认知评估量表和简易精神状态量表在帕金森病轻度认知功能障碍筛查中的应用

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MOCA)和简易精神状态量表(MMSE)在帕金森病轻度认知功能障碍(PDMCI)筛查中的应用。方法采用随机抽样方法,应用MOCA和MMSE对75例诊断为PDMCI患者、帕金森病认知功能正常(PDN)患者180例和健康患者145例进行评估,比较二者筛查PDMCI的敏感性和特异性。结果在文盲组MMSE的敏感性为93.10%,特异性为100%,而MOCA的敏感性仅为0%,特异性为92.72%;在小学组MMSE的敏感性为87.50%,特异性为100%,而MOCA的敏感性为41.67%,特异性为79.17%;在初中及以上学历组MMSE的敏感性为27.27%,特异性为100%,MOCA的敏感性为90.91%,特异性为85.71%。结论 MOCA适合初中及以上学历的PDMCI筛查工具,MMSE适合初中以下学历PDMCI筛查工具。     

蒙特利尔认知评估量表在缺血性脑卒中人群中的应用价值探讨

目的：探讨蒙特利尔认知功能评估（MoCA）量表筛查缺血性脑卒中后非痴呆型血管性认知功能障碍（VCIND）的应用价值,并与简易精神状态检查（MMSE）量表比较。方法：选取非认知功能障碍（NCI）组76例,VCIND组66例。由2名神经科医生进行MoCA及MMSE量表评估。结果：MoCA总平均分为（22.61±4.722）分,MMSE为（27.35±2.615）分,总分相关分析r=0.765,P=0.000。排除受教育程度影响因素后,受教育年限≤9年者：MoCA除命名分项外,其余各分项在两组间均差异有统计学意义（P〈0.05）。受教育年限〉9年者：MoCA除命名、计算力和定向力分项外,其余各分项在两组间均差异有统计学意义（P〈0.05）。应用ROC曲线及约登指数最大值初步确定MoCA用于识别VCIND与NCI组最佳分界值为24/25分,其筛查VCIND的灵敏度和特异度分别为64.29%和79.31%,优于MMSE（灵敏度61.67%,特异度64.63%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：MoCA筛查VCIND灵敏度和特异度较高,是一种有效的筛查VCIND量表,但应用于中国人群尚存在不足。