睡眠与认知——不仅仅是“形而上”的问题

睡眠与认知均是人类重要的生理功能,良好的睡眠能够令人精神焕发、体力充沛,有助于工作和学习,反之则会带来一系列的问题。睡眠有利于巩固记忆,睡眠缺乏[如睡眠剥夺(SD)、严重失眠、睡眠呼吸暂停引起的睡眠片段化(SF)等]则可导致记忆和(或)其他认知损害。从另一方面看,无论是原     

快速眼球运动睡眠剥夺及γ-氨基丁酸能药物干预对大鼠认知功能的影响

目的 建立快速眼球运动(REM)睡眠剥夺和下丘脑穹隆周围核微量渗析大鼠模型,研究不同程度REM睡眠剥夺和恢复对SD大鼠认知功能、下丘脑泌素(Hcrt)能系统和γ-氨基丁酸(GABA)能系统的影响及其可能机制.方法 将雄性SD大鼠随机分为对照组和REM睡眠剥夺组,REM睡眠剥夺组又分非手术对照组(nonOP)、假手术对照组(Sham)、GABAA受体拈抗剂SR-95531组(SR)和GABA再摄取抑制剂NO-711组(NO).采用改良多平台水环境法(MMPM)建立REM睡眠剥夺SD大鼠模型,利用Morris水迷宫测定大鼠在不同程度REM睡眠剥夺对认知功能的影响变化,采用免疫荧光技术检测下丘脑Hcrt神经元数量形态和原癌基因(Fos)表达、下丘脑GABA的A型受体α1(GABAA Rα1)亚单位表达累积吸光度值;采用高效液相色谱仪(HPLC)测定下丘脑GABA和谷氨酸(Glu)含量.建立穹隆周围核微量渗析SD大鼠模型,观察GABAA受体拈抗剂SR-95531和GABA再摄取抑制剂NO-711对上述指标的影响.结果 REM睡眠剥夺导致nonOP组和Sham组SD大鼠认知功能下降、下丘脑外侧区Fos阳性细胞总数和Fos-Hcrt双阳性细胞(F+&H+)数量增加、下丘脑GABA含量和GABAA Rα1表达增加,且变化程度均与REM睡眠剥夺时间长短呈正相关.但上述指标的变化都能够在不同程度睡眠恢复后得以修正.NO组与对照组比较,睡眠剥夺期间认知功能下降、下丘脑外侧区Fos阳性细胞总数和F+&H+数量增加(F=9.56、12.14、10.12,P＜0.05),且增加程度均与REM睡眠剥夺时间长短呈正相关;但睡眠恢复后差异无统计学意义.SR组与对照组比较,睡眠剥夺期间差异无统计学意义,但睡眠恢复期间认知功能下降、下丘脑外侧区Fos阳性细胞总数和F+&H+数量增加(F=12.03、11.38、8.36,均P＜0.05).SR组GABA含量和GABAA Rα1表达在全部5个时间点均明显增加(F=11.36、14.67,均P＜0.05),而NO组仅在SD 5d的GABAA Rα1表达明显增加(F=12.06,P＜0.05).结论 在REM睡眠剥夺和恢复过程中,GABA能系统存在自身调节机制,但无论是其再摄取抑制剂NO-711还是受体竞争剂SR-95531,均对认知功能下降产生不利影响,因此GABA能系统并不是治疗失眠的最理想靶点.Hcrt能神经元系统和GABA能系统之间存在相互抑制的作用,可以通过降低Hcrt神经元激活来改善睡眠的效果.并据此推断,Hcrt能系统可能是诱导睡眠和治疗失眠的潜在理想靶点.     

以剥夺睡眠治疗忧郁症(译文综合)

剥夺睡眠可引起精神病态,失眠又是忧郁症患者最常见的症状之一,而剥夺睡眠居然可以治疗忧郁症,实令人感到惑然.1966年,Schalte描述一忧郁女教师通宵失眠后,忧郁症状明显好转.在此启示下,Pflug和Tolle于1968年首创单用剥夺睡眠的方法治疗忧郁症,获得一定效果.此后,其他作者相继用此疗法,亦获得相似的效果.迄今,已有数百例报告.     

大鼠中枢神经系统中神经肽S的表达及对睡眠功能的影响

目的研究剥夺睡眠大鼠的神经肽S表达水平,探讨其与睡眠的关系。方法共对27只大鼠进行实验,分别为CC组(正常对照组)、TC组(环境对照组)及SD组(睡眠对照组),在相应的环境中饲养1d、3d和5d,对大鼠下丘脑中神经肽S的表达水平进行研究并比较。结果大鼠睡眠剥夺后出现体质量降低、皮毛蓬乱、潮湿无光滑。部分大鼠尾巴和爪子出现磨损,大鼠情绪烦躁不安,较容易发怒且具有较强的攻击性,这些表现在睡眠剥夺5d后表现得更加明显;CC组和TC组在实验第1天、第3天和第5天的下丘脑神经肽S mRNA的表达水平差异无统计学意义(P0.05);SD组第3天和第5天下丘脑神经肽S mRNA的表达水平均高于第1天,差异具有统计学意义(P0.05);SD组第3天和第5天下丘脑神经肽S mRNA的表达水平均高于CC组和TC组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论神经肽S可能具有促进觉醒的作用,对人体的睡眠与觉醒产生一定的调节作用,可能与失眠等多种疾病的发生具有密切的相关性,值得更加深入的研究。     

睡眠剥夺影响数字记忆的功能磁共振成像研究

研究背景长时间连续作业易导致大脑疲劳,已有证据显示脑疲劳对作业者认知功能和行为反应能力具有严重损害作用,因此揭示连续作业和睡眠剥夺对认知功能影响的机制,有助于对抗连续作业所致疲劳,提高连续作业能力。本研究通过分析睡眠剥夺前后功能磁共振成像(fMRI)特点,探讨睡眠剥夺影响学习记忆的神经机制。方法共6例健康男性志愿者接受48h睡眠剥夺,采用组块设计方法评价睡眠剥夺前后数字记忆功能变化,fMRI比较数字记忆编码、维持和提取阶段各脑区的激活特点。结果睡眠剥夺48h,受试者对4～7个0～9数字记忆的错误率并未增加(均P>0.05);对4～6个0～9数字记忆的反应时间与睡眠剥夺前无明显差异(均P>0.05),仅7个0～9数字记忆的反应时间增加(P=0.005)。睡眠剥夺后激活减弱的脑区在数字记忆试验编码阶段为左侧海马旁回Brodmann30区、颞上回Brodmann42区、岛叶Brodmann41区和额叶Brodmann6区;在维持阶段分别为左侧颞上回Brodmann38区、颞中回Brodmann21区、海马旁回和杏仁核Brodmann30区、额中回Brodmann47区、豆状核和丘脑,以及右侧豆状核、左侧扣带后回Brodmann30区、右侧扣带后回Brodmann30区、双侧扣带回Brodmann24区、双侧额中回和额内侧回Brodmann6区;提取阶段包括双侧海马、右侧杏仁核和顶下小叶Brodmann40区、左侧楔前叶Brodmann19区和丘脑。结论在数字记忆的不同阶段,机体通过激活不同的脑区来维持清醒状态,48h睡眠剥夺后参与数字记忆的大脑皮质及皮质下结构广泛受损。     

不同程度睡眠剥夺对大鼠认知和脑线粒体呼吸功能的影响

目的研究不同程度睡眠剥夺对大鼠认知和脑线粒体呼吸功能的影响。方法成年SD大鼠分为5组,分别为对照组(自由睡眠,约每天12 h),每天允许睡眠9 h组,每天允许睡眠6 h组,每天允许睡眠3 h组,全天不睡眠组即0 h组。连续10个实验日,以改良多平台睡眠剥夺法实施睡眠剥夺,以Y-型迷宫测试认知功能,断头处死后以Clark氧电极法测定脑线粒体呼吸功能。结果错误反应次数在各睡眠剥夺组均有显著增加。全天不睡眠组(0 h组)和严重睡眠限制组(3 h组)的每个研究日的错误反应次数与对照组相比,差异均有显著性(P<0.05)。睡眠剥夺各组的呼吸Ⅲ态(state 3 respiration, ST3)耗氧率有明显下降,与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。呼吸Ⅳ态(state 4 respiration, ST4)耗氧率,只有全天不睡眠组(0h组)和对照组相比有显著降低(P<0.05)。结论不同程度的睡眠剥夺均会对认知功能及脑线粒体呼吸功能造成不利影响。     

睡眠限制疗法治疗失眠的研究进展

<正>失眠是一种常见的疾病，是以频繁而持续的入睡困难或睡眠维持困难并导致睡眠满意度降低为特征的睡眠障碍。患者的睡眠时间不足或睡眠质量差，难以开始或维持睡眠，夜间频繁觉醒或过早醒来，醒来后难以再入睡，并伴有醒时烦躁或疲劳等症状。Meta分析显示中国普通人群失眠患病率为15%,疫情期间失眠的患病率高达29.1%^[1],《健康中国行动(2019-2030 年)》将降低失眠的患病率作为心理健康促进的行动目标之一^[2]。在过去的十年里，     

河北省中年人短睡眠者和失眠障碍患者合并慢性病的现况研究

目的 分析河北省中年人不同睡眠特征人群现患慢性病情况以及生活饮食、行为方式， 探究睡眠与躯体慢性疾病的潜在关系。方法 2018 年6—9 月采用分层、整群随机抽样方法对河北 省18 岁及以上人群进行调查，共纳入5 733 名被试。评估工具包括一般情况调查表、既往躯体疾病与 精神科疾病史、阿森斯失眠量表问卷、不宁腿综合征问卷、睡眠呼吸暂停-柏林问卷、发作性睡病量表 等。根据是否为短睡眠、失眠障碍分为4 组［对照组（4 343 名，75.8%）、单纯短睡眠组（526 名，9.2%）、非 短睡眠的失眠障碍组（365 名，6.4%）、短睡眠的失眠障碍组（499 名，8.7%）］，分析4 组慢性病患病率及慢 性病的风险因素。结果 各组间高血压、糖尿病、脑血管疾病患病率差异有统计学意义（均P ＜ 0.05）， 对照组慢性病患病率最低，单纯短睡眠组、非短睡眠的失眠障碍组、短睡眠的失眠障碍组分别与对照组 比较，慢性病患病率差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。不同年龄、性别、体质指数、城乡居民、教育程 度、职业、摄盐习惯、是否吸烟、饮酒情况、体育锻炼情况4 组间差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。在 调整了年龄、性别、体质指数、城乡、居住方式、教育程度、职业、摄盐习惯、吸烟饮酒情况、体育锻炼情 况后，Logistic 回归分析结果显示非短睡眠的失眠障碍和短睡眠的失眠障碍是患高血压［OR（95%CI）值 分别为2.074（1.606～2.679）、1.689（1.346～2.121）］和糖尿病［OR（95%CI）值分别为2.273（1.508～3.426）、 1.805（1.244～2.621）］的危险因素（均P＜ 0.01）；单纯短睡眠、非短睡眠的失眠障碍和短睡眠的失眠障 碍均是脑血管疾病的危险因素［OR（95%CI）值分别为1.826（1.203～2.770），2.149（1.389～3.324），1.613 （1.068～2.434）；均P＜ 0.05］。结论 短睡眠者与失眠障碍对躯体的影响可能不同，失眠障碍是高血压、 糖尿病的危险因素，而短睡眠和失眠障碍均是脑血管疾病的危险因素     

睡眠剥夺和海马依赖性记忆

正睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)是指由于环境或自身原因无法满足正常睡眠的情况,表现为睡眠减少或睡眠中断(sleep disruption)。SD分为完全性睡眠剥夺(total sleep deprivation,TSD)和选择性睡眠剥夺(selective sleep deprivation,SSD),后者又分为非快速眼球运动睡眠剥夺(nonrapid eye movement sleep deprivation,NREMSD)和快速眼球     

儿童睡眠障碍的研究进展

睡眠障碍是儿童神经科常见的问题,可单独发生或伴随其他神经疾病发生。睡眠障碍对儿童在认知、情绪、社会发展和行为表现等多方面造成损害。但是,一直以来,神经科医师对儿童睡眠障碍的认识相对较少,也缺乏睡眠评估和诊治的能力。失眠是儿科最常见的睡眠障碍,慢性睡眠障碍导致患儿白天出现精神行为异常及认知功能障碍,睡眠日记是诊断失眠的有力工具,行为咨询是儿童失眠管理的基础,认知行为治疗是治疗失眠的有效方法。异态睡眠和发作性睡病可能被误诊为癫痫发作等其他神经科疾病,导致不能得到及时有效的生活管理,出现不适当的药物暴露。文章着重介绍儿童失眠、异态睡眠和发作性睡病相应的临床表现、病理生理、诊断、治疗及研究现状,以期帮助神经科医生在诊治存在睡眠障碍的儿童过程中,准确诊断、提高对睡眠症状的评估及干预水平,优化疾病管理,改善患儿的睡眠状况,缓解家庭压力及照顾者的负担。     

慢性失眠患者血液生物学标志物的研究进展

正失眠是最常见的睡眠障碍,但其治愈困难,尤其是慢性失眠(chronic insomnia,CI)。目前对CI的诊断主要基于主观症状,故不能排除共病性失眠或其他疾病伴随的失眠症状。多导睡眠监测虽是失眠诊断的金标准,但结果多与患者主观睡眠时间不符、费用高且操作复杂。研究表明,失眠可引起机体多种生物学改变,如血液、电生理等。鉴于血液标本采集的简便、易行性,血液生物学标志更易用于临床,尤其是基层医院。研     

失眠、抑郁、焦虑脑功能成像研究进展

失眠是现代社会最常见的一种睡眠障碍,大约30 % 的成年人存在失眠的一种或几种表现.以往的一些研究表明,失眠与抑郁和焦虑症状密切相关.     

失眠、抑郁、焦虑脑功能成像研究进展

失眠是现代社会最常见的一种睡眠障碍,大约30 % 的成年人存在失眠的一种或几种表现.以往的一些研究表明,失眠与抑郁和焦虑症状密切相关.     

失眠、抑郁、焦虑脑功能成像研究进展

失眠是现代社会最常见的一种睡眠障碍,大约30 % 的成年人存在失眠的一种或几种表现.以往的一些研究表明,失眠与抑郁和焦虑症状密切相关.     

失眠、抑郁、焦虑脑功能成像研究进展

失眠是现代社会最常见的一种睡眠障碍,大约30 % 的成年人存在失眠的一种或几种表现.以往的一些研究表明,失眠与抑郁和焦虑症状密切相关.     

失眠、抑郁、焦虑脑功能成像研究进展

失眠是现代社会最常见的一种睡眠障碍,大约30 % 的成年人存在失眠的一种或几种表现.以往的一些研究表明,失眠与抑郁和焦虑症状密切相关.     

信息动态

睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)是指由于环境或自身原因无法满足正常睡眠的情况,表现为睡眠减少或睡眠中断(sleep disruption).SD分为完全性睡眠剥夺(total sleep deprivation,TSD)和选择性睡眠剥夺(selective sleep deprivation,SSD),后者又分为非快速眼球运动睡眠剥夺(non-rapid eye movement sleep deprivation,NREMSD)和快速眼球运动睡眠剥夺 (rapid eye movement sleep deprivation,REMSD).其对大脑的主要影响之一是认知功能损害.学习记忆包括复杂的过程,如信息获取、编码、短时储存、长期巩固及记忆的提取等,其中每个过程受损都可导致记忆损害.     

失眠、抑郁、焦虑脑功能成像研究进展

失眠是现代社会最常见的一种睡眠障碍,大约30 % 的成年人存在失眠的一种或几种表现.以往的一些研究表明,失眠与抑郁和焦虑症状密切相关.     

失眠、抑郁、焦虑脑功能成像研究进展

失眠是现代社会最常见的一种睡眠障碍,大约30 % 的成年人存在失眠的一种或几种表现.以往的一些研究表明,失眠与抑郁和焦虑症状密切相关.     

失眠、抑郁、焦虑脑功能成像研究进展

失眠是现代社会最常见的一种睡眠障碍,大约30 % 的成年人存在失眠的一种或几种表现.以往的一些研究表明,失眠与抑郁和焦虑症状密切相关.