特发性颅内压增高与阻塞性睡眠呼吸暂停一例分析

目的 通过报道及文献复习探讨特发性颅内压增高(IIH)与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)之间的关系.方法 报道1例中年男性颅内压增高患者,经MRI、血管造影排除颅内病变,确诊为IIH;患者有嗜睡、肥胖等症状,进行多导睡眠图(PSG)证实合并有重度OSA,在单纯使用降颅压治疗不能获得持续有效控制高颅压症状后,改用针对OSA给予控制体重和持续正压通气等综合治疗观察临床疗效.结果 经过3个月治疗,患者体质量指数由35.7降至31.4,呼吸暂停低通气指数由72.6降至10.1,血氧饱和度从67%上升到82%,头痛、视乳突水肿等高颅压症状得到持续改善.结论 睡眠呼吸暂停是IIH的风险因素之一,尤其是肥胖男性患者;对有睡眠症状的患者进行PSG监测有助于寻找IIH中容易被忽视的重要因素即OSA;采取积极措施治疗OSA能持续有效地缓解IIH患者高颅压症状.     

多发性硬化周围神经损害

多发性硬化是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘病 ,但近年有关周围神经受累的报道逐渐增多 ,本文对MS合并周围神经损害的病因、可能病理机制及临床表现进行了探讨     

社区早期康复护理干预对语言发育迟缓儿童的影响观察

目的：探讨社区早期康复护理干预对语言发育迟缓儿童的影响。方法选择在我院就诊的80例语言发育迟缓患儿,随机分为观察组和对照组各40例,对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上行社区早期康复护理。对2组患儿发育情况进行比较。结果观察组在适应能力、语言和社交行为方面提高的程度明显高于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论社区早期康复护理干预对语言发育迟缓儿童能够产生良好的影响。     

盐酸曲唑酮缓释剂临床应用专家建议

盐酸曲唑酮缓释剂作为一种多受体结合药物,不同剂量可发挥不同的药理作用、改善多种精神障碍。为进一步规范盐酸曲唑酮缓释剂的临床应用,本专家撰写组整合了国内外临床试验、临床实践指南、处方指南及临床用药经验,撰写了此临床应用专家建议。本文提到盐酸曲唑酮缓释剂在临床上适用于抑郁症、各种原因引起的失眠,还应用于广泛性焦虑障碍、性功能障碍、创伤后应激障碍、物质依赖和戒断反应及强迫障碍,并说明了药物用法用量、相互作用,以及特殊人群使用的注意事项,以期为临床医生提供科学、全面的用药指导。     

失眠、抑郁、焦虑脑功能成像研究进展

失眠是现代社会最常见的一种睡眠障碍,大约30 % 的成年人存在失眠的一种或几种表现.以往的一些研究表明,失眠与抑郁和焦虑症状密切相关.     

快速动眼睡眠行为障碍疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征关系的多导睡眠监测特征研究

目的 研究快速动眼睡眠行为障碍疾病(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的关系.方法 选取2012年1月1日至2013年10月31日就诊于首都医科大学宣武医院睡眠门诊且呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)＞ 10/h的OSAS患者76人,其中OSAS合并RBD组28人,单纯OSAS组48人,所有受试者均行一整夜视频多导睡眠仪监测(video-polysomnography,vPSG)检查并对其呼吸参数进行比较分析.结果 RBD-OSAS组AHI、非快速动眼睡眠(non rapid eye movement,NREM)期AHI、快速动眼睡眠(rapid eye movement,REM)期AHI及低通气指数低于OSAS对照组,基础血氧饱和度及最低血氧饱和度则高于OSAS对照组,低通气最长时间及血氧饱和度低于90％的时间比OSAS对照组短.结论 RBD可能通过提高NREM期及REM期上气道肌肉紧张性活动对同时合并的OSAS发挥保护作用,从而为治疗OSAS提供新思路.     

失眠、抑郁、焦虑脑功能成像研究进展

失眠是现代社会最常见的一种睡眠障碍,大约30 % 的成年人存在失眠的一种或几种表现.以往的一些研究表明,失眠与抑郁和焦虑症状密切相关.     

活力苏口服液治疗失眠的疗效观察

目的观察活力苏、思诺思和活力苏合思诺思治疗失眠的疗效,通过比较找出较佳治疗药物。方法将100例失眠证患者随机分3组,分别给予中药活力苏口服液、活力苏合西药思诺思和单独服用思诺思进行对照;分别于治疗前、治疗后两周和4周进行阿森斯失眠量表评定。治疗结束后,计算3组平均每天思诺思的用量。结果在治疗两周、4周后3组阿森斯评分均有不同程度的下降,活力苏组的平均减分值小于思诺思组和活力苏合思诺思组,思诺思组与活力苏合思诺思组比较,减分值差异不大;但活力苏合思诺思组4周后平均每天思诺思的用量少于思诺思组（P〈0.05）。结论活力苏治疗失眠症有比较明显的效果,但短期疗效不及思诺思组;活力苏与思诺思同时使用对失眠的效果优于单一治疗,而且能在疗效不变的情况下减少思诺思的用量。     

遗传性压迫易感性神经病(4例临床与病理)

目的从临床、电生理及病理方面对遗传性压迫易感性神经病（ＨＮＰＰ）进行探讨,以提高对本病的认识。方法４例经临床及腓肠神经活检确诊,肌电图检测临床受累或未受累的肢体的感觉或运动传导速度;腓肠神经活检标本分别做ＨＥ、Ｍａｓｏｎ染色和Ｆｌｅｍｍｉｎｇ染色光镜观察。结果肌电图为广泛神经传导异常,甚至出现在临床未受累的神经支配区;腓神经活检显示部分神经纤维明显增粗,轴索正常。结论ＨＮＰＰ与遗传关系密切,但也有散发,电生理检查是重要的筛选手段,神经活检见到髓鞘增粗或典型的腊肠样结构是重要的确诊手段