度洛西汀对抑郁症患者认知损害的汉语句子N400的影响

目的 探讨度洛西汀对抑郁症患者汉语句子事件相关电位N400的影响.方法 随机将年龄在18～60岁符合CCMD-3抑郁症诊断标准的60例患者分为阿米替林治疗组(实验组1,n=30)及度洛西汀治疗组(实验组2,n=30),选择30例健康者作为对照组.实验组治疗8周前后予汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,各组分别予N400检测,分别比较N400潜伏期及波幅的差异.结果 实验组1、实验组2 Pz点潜伏期均比对照组延长,波幅均比对照组降低(P＜0.05及0.01).治疗后,实验组1、实验组2 Fz点潜伏期均比治疗前缩短,波幅均比治疗前升高(P＜0.05及0.01).实验组2 Pz点潜伏期比实验组1缩短,波幅均比实验组1升高(P＜0.05及0.01).治疗后,实验组1HAMD评分高于实验组2 (P＜0.01),实验组2显效率及总有效率明显高于实验组1(P＜0.01).结论 抑郁症患者存在与语言加工有关的认知损害,度洛西汀具有改善抑郁症患者认知功能的作用.     

抑郁症、焦虑症患者事件相关电位对照研究

目的:探讨抑郁症、焦虑症患者脑诱发电位的变异特点及临床应用价值.方法:共有46例抑郁症患者(抑郁症组)、41例焦虑症患者(焦虑症组)及42名健康志愿者(正常组),使用美国Nicolet Bravo脑电生理仪进行事件相关电位P300(P300)和关联性负变化(CNV)的检测.并于治疗2个月时对两患者组进行相同项目的随访.结果:与治疗前比较,抑郁症组P300靶N2、P3潜伏期缩短(P＜0.05),靶P3波幅升高(P＜0.01),CNV潜伏期M1缩短(P＜0.01),波幅M1、M2升高(P均＜0.05).焦虑症组P300靶P3潜伏期缩短(P＜0.05),CNV波幅M1下降(P＜0.05),指令信号后负变化(PINV)的出现率下降(P＜0.05).治疗后与正常组比较,抑郁症组P300非靶P2波幅偏低(P＜0.01),P300的双峰P2波和CNV的PINV出现率均偏高(P＜0.05～0.01);焦虑症组CNV的潜伏期M2缩短(P＜0.01).抑郁症组与焦虑症组治疗后比较在P300非靶P2波幅、双峰P2波出现率,CNV潜伏期M2和PINV出现率等指标之间差异有显著性(P均＜0.01).结论:抑郁症、焦虑症患者脑诱发电位有自己的变异特点,在诊断和鉴别诊断方面有一定的价值.     

脑卒中后抑郁患者检测SEP与血浆5-羟色胺的临床意义

目的探讨脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)与血浆5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平的变化及其相关性,为脑卒中后抑郁的诊断及预后提供科学依据。方法单纯脑卒中组(n=19)、脑卒中后抑郁组(n=17),采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)判断抑郁程度,另设正常对照组(n=12),检测3组体感诱发电位N9、N13、N20的潜伏期及波幅;检测各组血浆5-HT含量,比较分析3组体感诱发电位和血浆5-HT含量。结果脑卒中患者、脑卒中后抑郁患者正中神经测定N20的潜伏期及波幅异常率较正常人高(P0.05);脑卒中后抑郁组血浆中5-HT含量明显低于正常对照组或脑卒中组,差异显著均有统计学意义(P0.05);脑卒中后抑郁患者HAMD评分与N20潜伏期呈正相关、与N20波幅呈负相关,N9波幅、N9潜伏期、N13波幅、N13潜伏期、N20波幅无相关;脑卒中后抑郁组HAMD评分与血浆中5-HT含量呈负相关。结论脑卒中后抑郁患者血浆中5-HT含量明显低于正常人或脑卒中患者,并且脑卒中后抑郁患者及脑卒中患者正中神经测定N20波幅及潜伏期异常率明显高于正常组。因此,检测脑卒中患者的SEP中N20波幅、潜伏期及血浆5-HT水平,将对脑卒中后抑郁的诊断及预后具有很好的临床意义。     

脑波治疗对精神分裂症患者认知损害的汉语句子N400影响

目的 探讨脑波治疗对精神分裂症患者汉语句子事件相关电位N400的影响.方法 随机将年龄在18～60岁符合CCMD-3精神分裂症标准患者60例分为单纯应用奥氮平治疗组(实验组1,n=30)及应用脑波联合臭氮平治疗组(实验组2,n=30),选择30例健康者作为对照组.实验组予奥氮平治疗8周前后予＜简明精神状况检查量表＞(BPRS)评分,各组分别予N400检测,分别比较N400潜伏期及波幅的差异.结果 实验组1、实验组2 Pz点潜伏期均比对照组延长,波幅均比对照组降低(P＜0.05及0.01).治疗后,实验组1、实验组2 Fz点潜伏期均比治疗前缩短,波幅均比治疗前升高(P＜0.05及0.01).实验组2 Pz点潜伏期比实验组1缩短,波幅均比实验组1升高(P＜0.05及0.01).治疗后BPRS评分.实验组1高于实验组2(P＜0.01),实验组2显效率及总有效率明显高于实验组1(P＜0.01).结论 脑波治疗通过调节、平衡人体的脑电活动及兴奋水平,具有辅助改善精神分裂症患者认知功能的作用.     

早期康复对脑卒中后认知功能影响的研究

目的 观察早期康复对脑卒中后认知功能的影响.方法 108例脑卒中偏瘫患者分为康复组(55例)和对照组(53例),均进行神经内科常规药物治疗,康复组患者同时接受早期康复治疗;对2组患者分别于治疗前和治疗3个月后进行简易智能状态检查(MMSE)、改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表检查(SSS)、Bathet指数(BI)、事件相关电位P300的测试.结果 治疗后,康复组患者的MMSE、SSS、BI评分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),与脑卒中对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.01);脑卒中对照组的SSS、BI评分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,康复组P300电位成分中的N2、P3波潜伏期缩短,P3波波幅增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),N2、P3波潜伏期缩短与脑卒中对照组亦比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复对脑卒中患者的认知功能障碍有明显的改善作用.     

脑卒中后抑郁患者血5-羟色胺含量的研究

目的:探讨脑卒中后抑郁(PSD)患者血5-羟色胺(5-HT)含量变化。方法:用酶联免疫法测定患者血5-HT含量。结果:与脑卒中后无抑郁症患者和抑郁症患者相比,PSD患者血小板5-HT含量降低而血浆5-HT含量升高;病灶位于左侧大脑前和大脑中动脉供血区的PSD患者血小板5-HT含量降低较明显,而血浆5-HT含量升高较明显;PSD患者的抑郁程度与血小板5-HT含量呈负相关,而与血浆5-HT含量呈正相关。结论:PSD患者血小板5-HT含量降低而血浆5-HT含量升高,两者均与病灶部位和抑郁程度有关。     

无抽搐电休克治疗对首发抑郁症患者视觉P300的影响

目的:探讨无抽搐电休克治疗(MECT)对抑郁症患者视觉P300的影响. 方法:首发抑郁症患者(抑郁症组)40例和正常对照组40名.正常对照只行视觉P300检测,抑郁症组在MECT前后行视觉P300检测及HAMD评分;两组间进行P300指标比较及对抑郁症组MECT前后视觉P300与HAMD评分进行相关分析. 结果:与正常对照组比较,治疗前抑郁症组N2、P3潜伏期延长(t=3.36,8.38;P＜0.01),P3波幅降低(t=2.68,P＜0.01);治疗后抑郁症组N2、P3潜伏期较治疗前显著缩短(=2.01,2.98;P ＜0.01).相关分析显示,HAMD评分与N2、P3潜伏期治疗前(r=0.89,0.88)和治疗后(r=0.85,0.80)均呈高度正相关(P均＜0.01);与N2、P3波幅治疗前(r=-0.13,-0.16)和治疗后(r=-0.18,-0.23)呈微弱负相关(P均＞0.05). 结论:MECT可改善首发抑郁症患者视觉P300的各项指标.     

难治性抑郁症认知性电位P_(300)的实验研究

目的 研究难治性抑郁症患者的认知性电位P300特点,探讨其认知功能缺陷可能的电生理学机制. 方法 应用美国Nicolet Bravo脑电生理仪,刺激采用纯音"Oddball"诱发模式,对50例难治性抑郁症患者和52名正常人进行了认知性电位P300检测. 结果 ①与正常对照组相比,难治性抑郁症组P300基本波形变异大,稳定性差.②与正常对照组相比,难治性抑郁症组的非靶指标均表现为潜伏期延长和波幅降低(非靶N1潜伏期t=3.970,P<0.01,波幅t=-2.524,P<0.05;非靶P2潜伏期t=3.263,P<0.01,波幅t=-3.937,P<0.01).③与正常对照组相比,难治性抑郁症组的靶指标除了靶P2和靶N2的波幅差异无统计学意义外,均表现为潜伏期显著延长和波幅显著降低(靶N1潜伏期t=4.790,P<0.01,波幅t=-2.151,P<0.05;靶P2潜伏期t=4.692,P<0.01;靶N2潜伏期t=9.601,P<0.01;靶P3潜伏期t=9.935,P<0.01,波幅t=-5.680,P<0.01). 结论 难治性抑郁症患者领悟等认知功能的损害可能更为严重,P300有可能是难治性抑郁症特定的脑电生物学标志.     

事件相关电位N400在脑卒中患者语言功能评估中的应用价值

目的探讨事件相关电位N400在脑卒中患者语言功能评估中的应用价值。方法对20例首发单病灶脑卒中患者(脑卒中组)和20名无脑损害的对照者(对照组)进行语言功能检查和N400检查,并对结果进行分析。结果脑卒中组书写障碍的发生率为35%,而对照组无书写障碍发生。脑卒中组口语表达、听理解、复述、命名、阅读各项得分均明显低于对照组(P<0.05~0.01)。脑卒中组选词填空得分[(83.0±24.32)分]明显低于对照组[(98.33±7.45)分](P<0.001)。脑卒中组N400各点潜伏期均较对照组明显延长,Pz、T4点波幅均较对照组明显降低(均P<0.05)。脑卒中组中,N400 T4点潜伏期较Fz点明显延长,波幅较Fz点明显降低(均P<0.05);T3、T4点波幅较Pz点明显降低(均P<0.05)。对照组中,N400各点潜伏期差异无统计学意义;Pz点波幅均显著高于Fz、T3、T4点(均P<0.05)。Spearman相关分析示,脑卒中患者句子-词语N400与阅读功能检查中选词填空项得分间无相关性。结论右颞可能参与语义的认知加工。N400与语言功能检查具有一致性,可以将N400运用于临床脑卒中患者语言功能的评估...     

5-羟色胺和胆固醇水平对抑郁症患者再次自杀风险评估的研究

目的 探讨抑郁症患者血小板5-羟色胺（5-HT）和胆固醇水平与抑郁症患者再次自杀的关系.方法 对33例有自杀行为的抑郁症患者在接受治疗前测定血小板5-HT和胆固醇水平,评定汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）和Beck绝望量表（BHS）,然后进行2年的随访.结果 16例患者再次出现自杀行为,再次自杀组血小板5-HT及血清胆固醇水平显著低于无再次自杀组（P＜0.01）.5-HT和血清胆固醇水平与HAMD-24、BHS分及自杀次数、自杀严重程度均呈负相关（P＜0.01）,且5-HT与血清胆固醇水平呈正相关（P＜0.01）.多重回归分析显示血小板5-HT浓度、家族史是自杀次数的主要影响因素.结论 低血小板5-HT及血清胆固醇浓度是抑郁症自杀的危险因素,对抑郁症自杀行为可能具有一定的的预测作用.     

不同年龄脑卒中和非卒中者事件相关电位P300研究

目的检测不同年龄脑卒中患者和非卒中查体者事件相关电位P300的变化,观察认知功能的改变.方法脑卒中(卒中组)36例,非卒中者(对照组)56例,分三个年龄段(36～50岁、51～60岁、61～70岁),其中卒中者又按病程分为急性发病后＜2周,2周～6月,＞6月等观察.P300检查采用NDI-500神经电检测仪.计算机显示结果后打印记录.结果(1)卒中组与对照组比较P300潜伏期明显延长(p＜0.001),波幅显著变小(p＜0.001);(2)不同年龄段二组相比P300潜伏期明显延长,波幅显著减少.且对照组中年龄61～70岁组其P300潜伏期比36～50岁组明显延长;(3)卒中病程＞6月组P300潜伏期与＜2周组相比明显延长(p＜0.05),波幅明显减少(p＜0.05);(4)小病灶者P300潜伏期与大病灶者相比无明显差别(p＞0.05).结论年龄是影响学习记忆的一个重要因素,随年龄增高,认知功能下降.脑卒中病人存在明显认知障碍.卒中病程越长患者认知功能越差.     

听觉事件相关电位对轻度认知功能障碍的诊断价值

目的 研究听觉事件相关电位(AERPs)对轻度认知功能障碍(MCI)的诊断价值.方法 对34例MCI患者、18例Alzheimer病(AD)患者和34名正常对照(NC)者进行AERPs和神经心理学量表检查.并对MCI患者AERPs与神经心理学量表结果的相关性进行分析.结果 与AD组比较,MCI组和NC组AERPs的计数准确率显著升高,反应时间(RT)显著缩短(均P＜0.01).MCI组与NC组AERPs计数的准确率与RT差异均无统计学意义.MCI组的P50波幅明显高于AD组和NC组(P ＜0.05～0.01).与NC组比较,MCI组和AD组的P300潜伏期明显延长、波幅显著降低(P ＜0.05 ～0.01).与AD组比较,MCI组的P300潜伏期明显缩短、波幅明显增高(P ＜0.05～0.01).3组间P50潜伏期及N100、P200、N200的波幅、潜伏期比较,差异无统计学意义.Pearson相关分析显示,各量表的记忆评分与P50波幅、P300潜伏期呈负相关(均P＜0.01).结论 MCI患者的AERPs明显异常,并且与正常老年人及AD患者均有不同的特点,可作为MCI诊断的一项参考指标.     

甲基苯丙胺依赖者认知功能与事件相关电位P300的研究

目的 探讨甲基苯丙胺依赖者认知功能状况及事件相关电位P300特征.方法 随机将年龄在18 ～ 65岁之间符合CCMD-3甲基苯丙胺依赖诊断标准患者30例作为实验组,选择30例健康者作为对照组.各组分别予听觉P300检测和蒙特利尔认知评估量表筛查实验,将两组结果加以分析、比较.结果 与对照组相比,实验组Cz点P2、N2、P3及Pz点N1、P2、N2、P3潜伏期明显延长(P＜0.05或P＜0.01);实验组Cz、Pz点波幅明显降低(P＜0.05或P＜0.01);实验组蒙特利尔认知评估量表7个因子分及总分值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);Pz点潜伏期及波幅与蒙特利尔认知评估量表中7个因子分具有相关性:为Pz点N1、P、N2 、P3潜伏期与相关因子及总分呈负相关(P ＜0.05或P＜0.01);PZ点波幅则与各因子分及总分呈正相关(P ＜0.05或P＜0.01).结论 甲基苯丙胺依赖者存在认知功能障碍.P300电位可作为评价甲基苯丙胺依赖者认知状况的客观指标之一应用于临床.     

女性抑郁症患者无抽搐电休克治疗前后的视觉P300观察

目的观察女性抑郁症患者无抽搐电休克(MECT)治疗前后事件相关电位视觉P300的变化。方法对31例女性正常人,33例女性抑郁症患者在MECT治疗前后进行了视觉P300检测,观察MECT治疗前后视觉P300的变化。结果 (1)与正常组比较,患者组治疗前的视觉P300中的靶指标N2和P3潜伏期延迟(P<0.01),靶波幅P3降低(P<0.01)。(2)患者组经过MECT治疗后视觉P300靶潜伏期N2和P3均有所恢复(P<0.05～0.01),但治疗后靶波幅P3明显下降(P<0.01)。结论视觉P300中的P3和N2联合应用可作为评估MECT疗效的指标之一。     

文拉法辛与氟西汀治疗对老年期抑郁症患者的事件相关电位P300的影响

目的比较文拉法辛缓释剂与氟西汀对老年期抑郁症患者认知功能的影响.方法将60例（年龄≥60岁）符合《中国国精神障碍分类与诊断标准第3版》（CCMD-3）抑郁症诊断标准患者作为实验组.随机将实验组分为氟西汀治疗组（实验组1）及文拉法辛治疗组（实验组2）,对两组在治疗前、治疗8周后进行听觉诱发事件相关电位P300检测及汉密顿抑郁量表（HAMD）评定.与实验组性别、年龄匹配的正常老年人60例最为对照组,与实验组1相匹配的为对照组1,与实验组2相匹配的为对照组2.比较各组之间治疗前后事件相关电位P300各成分及HAMD评分的差异.结果与对照组相比,治疗前实验组1、实验组2P2、N2、P3潜伏期及反应时间明显延长,P2、N2、P3波幅明显降低,差异具有显著性意义（P＜0.05或P＜0.01）;治疗后,实验组1P2、N2潜伏期及反应时间比治疗前明显缩短,P2、N2、P3波幅明显增高,差异有显著性意义（P＜0.05或P＜0.01）,P3潜伏期与治疗前差异无显著性意义（P＞0.05）;实验组2P2、N2、P3潜伏期及反应时间比治疗前明显缩短,P2、N2、P3波幅明显增高,差异有显著性意义（P＜0.05或P＜0.01）;实验组1P3潜伏期及反应时间比实验组2明显延长,差异有显著性意义（P＜0.05或P＜0.01）;实验组2HAMD评分明显高于实验组1,差异有显著性意义（P＜0.01）.结论老年期抑郁症患者存在认知功能障碍,文拉法辛对老年期抑郁症认知功能的影响好于氟西汀.     

老年抑郁症患者面孔知觉早期加工的事件相关电位研究

目的 采用事件相关电位技术,探讨老年抑郁症患者面孔识别(区分面孔还是非面孔)和面孔结构信息早期加工的脑电生理机制.方法 被试者包括19例老年抑郁症患者(患者组)及17名健康老年人(对照组).要求被试者观看图片并计数蝴蝶(靶刺激)呈现次数,其他图片(包括面孔、非面孔)为非靶刺激.记录32导脑电波.结果 (1)患者组非靶刺激诱发的P＜,1＞[(3.9±0.8)μV]和N170波幅[(-10.1±1.1)μV]均低于对照组[P<,1>:(6.8±0.8)μV;N170:(-14.4±1.1)μV;P＜0.05～0.01];(2)患者组和对照组均产生显著的N170效应(Nd170)以及N170翻转效应(倒立面孔图像时的N170变化),但患者组右侧颢枕区的N170效应[(-5.8 4±0.9)μV]弱于对照组[(-8.8±0.9)μV,P＜0.05],翻转效应的组间差异则无统计学意义(P＞0.05);(3)患者组靶刺激的P＜,3＞潜伏期[(400 ±10)ms]长于对照组[(368±10)ms;P＜0.05].结论 老年抑郁症患者可能存在面孔基本水平(区分面孔还是非面孔)早期识别的损害,而对面孔结构信息的早期加工则保持相对完整.     

重复经颅磁刺激对精神分裂症患者事件相关电位的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症患者事件相关脑电位(ERPs) N400、P300和失匹配负波(MMN)的影响。方法:给予85例精神分裂症患者(患者组)在原抗精神病药治疗的基础上联合rTMS治疗25次;于rTMS治疗前后进行N400、P300及MMN检测,结果进行自身对照及与76名健康志愿者(正常对照组)比较。结果:与正常对照组比较,患者组额区N400、P300和MMN潜伏期明显延迟、波幅明显降低(P 0.05或P 0.01);治疗后患者额区N400中同音异形异义潜伏期和异音异形异义波幅、额区MMN及P300波幅较治疗前明显提高(P均0.05)。结论:精神分裂症患者ERP指标异常,经rTMS治疗可明显改善N400、P300和MMN。     

抑郁症严重程度与认知功能及事件相关电位的相关性分析

目的 探讨抑郁症严重程度与患者认知功能及事件相关电位(ERP-P300)的相关性.方法 选择本院2018年2月～2020年2月期间收治的84例抑郁症患者作为研究对象,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分为重度组(28例)和轻中度组(56例);同时选择一般资料相匹配的40例健康人群设为对照组.采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评估患者认知功能,采用Viking Quest 4通道肌电诱发电位仪评估患者ERP-P300,采用Pearson相关分析法分析各指标间的相关性.结果 (1)重度和轻中度组的HAMD评分高于对照组(P＜0.05);重度和轻中度组的RBANS各项评分(即刻记忆、视觉广度、语言功能、注意、延时记忆评分)和总分低于对照组,且重度组的评分低于轻中度组(P＜0.05).(2)重度和轻中度组P3a、P3b、N2的潜伏期高于对照组,且重度组的潜伏期高于轻中度组(P＜0.05);重度和轻中度组P3a、P3b、N2的波幅低于对照组,且重度组的波幅低于轻中度组(P＜0.05).(3) HAMD评分与RBANS评分呈显著负相关;HAMD评分与P3a、P3b、N2波幅呈负相关,与P3a、P3b、N2潜伏期呈正相关,RBANS评分与P3a、P3b、N2波幅呈正相关,与P3a、P3b、N2潜伏期呈负相关(P＜0.05).结论 抑郁症患者均存在不同程度的认知功能损害,且抑郁程度越高其认知功能损害越严重,ERP-P300可反映抑郁症患者认知功能的损害程度.     

强迫症与精神分裂症错误相关负电位的比较研究

目的 比较强迫症和精神分裂症患者的错误相关负电位(error-related negativity,ERN).方法 检测21例强迫症患者和19例首发精神分裂症患者的ERN和正确相关负电位(correct-related negativity,CRN),并与23名正常对照进行比较.结果与正常对照组相比,强迫症组ERN波幅增高(Z=-2.60,P＜0.01),精神分裂症组ERN波幅降低(Z=-2.16,P＜0.05)而潜伏期延长(t=3.60,P＜0.01).与强迫症组相比,精神分裂症组的ERN波幅降低(Z=-3.75,P＜0.01)而ERN潜伏期延长(t=2.70,P＜0.05).CRN波幅和潜伏期在三组间差异无统计学意义(P>0.05).无论是强迫症组,还是精神分裂症组,其ERN/CRN指标与临床精神症状之间均未见相关(P>0.05).结论 强迫症和精神分裂症的ERN均存在异常但方向相反,提示ERN可能作为二者鉴别诊断的参考.     

正规康复治疗对脑卒中患者P300的影响

目的研究正规康复治疗对脑卒中患者P300的影响,为脑卒中患者认知功能的康复提供临床依据.方法按照统一的入选条件选取2001年10月～2002年2月在本院住院的脑卒中患者60例为研究对象,随机分成康复组和对照组,康复组在脑卒中后3～7 d开始康复治疗,为期1个月.对照组未给予康复治疗,治疗前后进行P300检查.结果康复组在康复后与对照组及在康复后与康复前相比,P300的潜伏期明显缩短,波幅明显增高(P＜0.01).结论正规康复治疗可以明显改善脑卒中患者的认知功能.