脑卒中后抑郁患者检测SEP与血浆5-羟色胺的临床意义

目的探讨脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)与血浆5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平的变化及其相关性,为脑卒中后抑郁的诊断及预后提供科学依据。方法单纯脑卒中组(n=19)、脑卒中后抑郁组(n=17),采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)判断抑郁程度,另设正常对照组(n=12),检测3组体感诱发电位N9、N13、N20的潜伏期及波幅;检测各组血浆5-HT含量,比较分析3组体感诱发电位和血浆5-HT含量。结果脑卒中患者、脑卒中后抑郁患者正中神经测定N20的潜伏期及波幅异常率较正常人高(P0.05);脑卒中后抑郁组血浆中5-HT含量明显低于正常对照组或脑卒中组,差异显著均有统计学意义(P0.05);脑卒中后抑郁患者HAMD评分与N20潜伏期呈正相关、与N20波幅呈负相关,N9波幅、N9潜伏期、N13波幅、N13潜伏期、N20波幅无相关;脑卒中后抑郁组HAMD评分与血浆中5-HT含量呈负相关。结论脑卒中后抑郁患者血浆中5-HT含量明显低于正常人或脑卒中患者,并且脑卒中后抑郁患者及脑卒中患者正中神经测定N20波幅及潜伏期异常率明显高于正常组。因此,检测脑卒中患者的SEP中N20波幅、潜伏期及血浆5-HT水平,将对脑卒中后抑郁的诊断及预后具有很好的临床意义。     

肝性脑病误诊为脑梗死1例报告

<正>肝性脑病是由严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷[1]。典型肝性脑病诊断不困难,但本病发病形式及病程演变不尽相同,临床经过复杂,易致误诊。1病历摘要患者,男,56岁,因发现卧床不起2 d入院。患者原为脑梗死患者,因行动不便常年不能出屋,但能勉强上卫生间,于     

线粒体脑肌病误诊为脑梗塞1例

<正>线粒体脑肌病是临床上少见的多系统损坏性疾病,主要病因为遗传基因缺陷或线粒体上存在各种不同的功能异常[1].临床上以眼肌麻痹、卒中样发作、癫痫发作、神经性耳聋、视神经病、共济失调、心肌病、糖尿病、甲状腺功低下等为主要表现[2].由于线粒体脑肌病临床表现复杂多样,且对该疾病认识不足,临床上容易被漏诊、误诊,影响疾病的预后及转归.延边大学附属医院收治1列线粒体脑肌病误诊为脑梗塞病例,现报告如下.     

Fisher综合征误诊静脉窦血栓1例报告

Fisher综合征也称Millre-Fishre Syndroms,是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）即吉兰-巴雷综合征（GBS）的变异型,约占GBS的5%[1],主要表现有三大特点：眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减退或消失,伴脑脊液蛋白-细胞分离,大部分患者在病前1～3周有呼吸道或胃肠道感染。该病临床较少见,易被误诊。本文对一例Fisher综合征误诊病例进行分析,报道如下。