健康老人认知功能和海马体积相关性的横断面研究(英文)

背景:在中国老年人认知功能障碍及痴呆是一个紧迫的公共卫生问题,但对认知能力下降的生物学指标的研究极其有限。目的:探索健康老人多个领域的认知功能与左右侧海马体积之间的关系。方法:使用配有MPRAGE序列的西门子3.0 T Trio Tim磁共振扫描仪对65名65至75岁的社区健康受试者进行结构成像扫描。采用Freesurfer软件来确定左右侧海马的体积。使用可重复的神经心理状态成套检查(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)对认知功能进行评价。评估海马体积与认知功能之间未调整和调整后的相关性。结果:在这一相对狭窄的年龄段中,女性的年龄与大多数认知功能评估结果显著相关,但男性中年龄与任何认知评估结果都不相关。无论是男性还是女性,右侧海马体积与延迟记忆呈正相关,而左侧海马体积与即刻记忆和延迟记忆均呈正相关(虽然在女性中与延迟记忆只有相关的趋势)。经调整年龄、性别和受教育年数(该变量与所有认知评估结果的相关性最强)后,左右侧海马体积均与延迟记忆呈正相关,但与即刻记忆无关联。有趣的是,左右侧海马的体积之差与RBANS注意分量表得分呈负相关,女性中该相关性要强于男性。结论:本研究证实了先前关于海马体积和记忆之间相关性的研究工作,提出了注意力和两侧海马体积差异可能存在关联,并表明海马体积和记忆的相关性存在一些性别差异。     

电生理皮质兴奋性指标在精神障碍诊疗中的价值

精神疾病病因机制复杂,且具有易复发、致残率高等特点,多存在脑皮质活动的兴奋性或抑制性失常.发展无创、在体、定量检测精神疾病患者大脑皮质活动的客观指标,对深入探索精神疾病的发病机制和辅助临床诊断准确性提高至关重要.基于经颅磁刺激这一新兴的无创神经调控技术,联合神经电生理检测技术的日益成熟,提供了多项大脑皮质兴奋性和抑制性客观指标.本文概述经颅磁技术评估精神疾病大脑皮质活动的技术进展,并分别阐述其在精神疾病皮质活动评估和治疗疗效预测中的研究进展.     

重复经颅磁刺激的临床应用与操作规范上海专家共识

重复经颅磁刺激是新型颅外无创神经调控技术，广泛应用于临床治疗抑郁症、脑卒中或脑卒中引起的各类功能障碍，改善抑郁症状，促进脑功能康复。上海市医学会脑电图与临床神经生理专科分会讨论并形成《重复经颅磁刺激的临床应用与操作规范上海专家共识》,以进一步普及该技术的临床应用与操作规范。     

强迫症与精神分裂症错误相关负电位的比较研究

目的 比较强迫症和精神分裂症患者的错误相关负电位(error-related negativity,ERN).方法 检测21例强迫症患者和19例首发精神分裂症患者的ERN和正确相关负电位(correct-related negativity,CRN),并与23名正常对照进行比较.结果与正常对照组相比,强迫症组ERN波幅增高(Z=-2.60,P＜0.01),精神分裂症组ERN波幅降低(Z=-2.16,P＜0.05)而潜伏期延长(t=3.60,P＜0.01).与强迫症组相比,精神分裂症组的ERN波幅降低(Z=-3.75,P＜0.01)而ERN潜伏期延长(t=2.70,P＜0.05).CRN波幅和潜伏期在三组间差异无统计学意义(P>0.05).无论是强迫症组,还是精神分裂症组,其ERN/CRN指标与临床精神症状之间均未见相关(P>0.05).结论 强迫症和精神分裂症的ERN均存在异常但方向相反,提示ERN可能作为二者鉴别诊断的参考.     

精神分裂症患者语义加工N400成分异常及与思维形式障碍的关联研究

目的:探索精神分裂症患者语义加工时N400成分异常与思维形式障碍(FTD)的关系。方法:对21例伴有FTD的精神分裂症患者(SZ-FTD组)、16例不伴FTD精神分裂症患者(SZ-n FTD组)及19名健康对照者(对照组)进行语义启动任务时的脑电事件相关电位检测,分析各组在3种语义启动任务下(图片-词语一致、相关、不相关)N400波幅和潜伏期。结果:3种语义启动任务下精神分裂症患者N400波幅显著低于对照组(F(1,54)=9.60,P0.01),潜伏期显著长于对照组(F(1,54)=4.20,P0.05);当图片-词语不相关时,SZ-FTD组N400波幅显著低于对照组,顶区N400潜伏期显著长于对照组(P均0.05);SZ-n FTD组与对照组N400波幅及潜伏期比较差异无统计学意义。结论:精神分裂症患者语义加工时的N400活动异常,伴有FTD的患者语义加工损害更严重。     

神经性厌食患者反应抑制功能事件相关电位的研究

目的:探讨神经性厌食(AN)患者与正常人在反应抑制功能事件相关电位(ERP)上的差异。方法:对27例未用药的AN患者(AN组)及年龄、性别、受教育年限相匹配的30名正常人(正常对照组)进行基于信号停止任务的ERP测试,通过重复测量方差分析比较两组人群在不同任务难度和不同脑区导联下由停止信号诱发的脑电成分的差异。结果:在不同导联、不同抑制任务难度的条件下,两组P3波幅存在组间差异:AN组P3波幅低于正常对照组(F=4.942,P=0.013);P3潜伏期中组别和任务难度存在交互作用(F=3.109,P=0.049)。在高难度的抑制任务时,正常对照组P3潜伏期明显缩短,而AN组P3潜伏期则持续延长;N2波幅和潜伏期在不同导联、不同抑制任务难度的条件下差异均无统计学意义。结论:AN患者在处理反应抑制任务上与正常人群存在不同的大脑信号加工过程;反应抑制功能过度可能是AN的特征性神经认知内表型。     

首发精神分裂症患者的脑灰质减少

目的 采用基于体素的形态学(VBM)分析方法对高分辨磁共振图像进行分析,研究首发精神分裂症患者大脑灰质变化,探讨患者脑灰质改变与临床症状之间的关系.方法 对符合CCMD-3诊断标准的首发精神分裂症患者以及健康志愿者各16例进行脑结构核磁共振扫描,并应用VBM进行脑灰质体积分析.所有患者均完成阳性与阴性症状量表(PANSS)评估.结果 与健康对照相比,患者组灰质密度降低的脑区有右侧小脑(t=5.17,P＜0.001)、右侧顶上回(t=5.01,P＜0.001)、左侧颞上回至岛叶被盖(t=4.79,P＜0.001)、左侧额中回(t=4.71,P＜ 0.001)、左侧额下回(t=4.70,P＜0.001)、右侧舌回(t=4.62,P＜ 0.001)、左侧海马杏仁体(t=4.11,P＜0.001).患者组左侧Heschl's回的灰质密度与PANSS量表总分(r=-0.509,P=0.044)以及PANSS阳性症状量表得分(r=-0.554,P=0.026)呈显著负相关.结论 首发精神分裂症患者的脑灰质减少以左侧额、颞叶为主,其中左侧Heschl's回灰质变化与患者的精神病性症状有相关性.     

精神病风险综合征事件相关电位P300研究

目的探讨精神病风险综合征(clinical high risk of psychosis,CHR)者听觉事件相关电位P300波幅、潜伏期以及认知功能的特征。方法采用Oddball范式,对36例CHR者(研究组)和35名正常对照(对照组)进行事件相关电位P300测定,利用MATRICS成套认知测试评估两组被试认知功能,中文版精神病风险综合征定式访谈中精神疾病高危症状量表(scale of psychosis-risk symptoms,SOPS)评估CHR者临床症状。结果研究组信息处理速度、注意/警觉性、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理和问题解决以及社会认知等7个领域认知功能得分均差于对照组(P0.01)。研究组Fz、Cz、Pz导联P300波幅比对照组降低(P0.05),Pz导联P300潜伏期延长(P0.05)。研究组Cz点P300潜伏期与SOPS阳性症状得分呈正相关(r=0.544,P=0.001),P300波幅与信息处理速度(言语流畅性)得分呈正相关(r=0.339,P=0.043)。结论 CHR者认知功能、事件相关电位P300存在异常。P300与CHR精神病症状、认知缺陷存在一定的相关性,提示其在精神病风险监控中的作用值得重视。