20年前后精神分裂症患者家属对精神疾病态度的变化

目的:了解20年前后精神分裂症患者家属对精神疾病态度的变化。方法:采用方便抽样法，抽取北京回龙观医院住院及门诊精神分裂症患者家属。1999年入组精神分裂症患者家属217例，2019年入组206例，用精神疾病态度调查问卷调查家属对精神疾病的态度。结果:精神疾病态度调查问卷分量表“精神疾病不能治疗”、“精神疾病患者无社会价值”、“应回避精神疾病患者”、“应限制精神疾病患者的社会角色” 2019年得分低于1999年的得分，差异有统计学意义(P均<0.05),但仍高于50分。多重线性回归分析提示，受教育程度高(β=-0.14、-0.17、-0.18、-0.20、-0.28,P均<0.05)、住院时间短(β=0.16、0.18,P均<0.05)、职业好(β=-0.16,P<0.05)、女性(β=0.21、0.23、0.30、0.33,P均<0.05),与其接触更频繁(β=-0.12、-0.16、-0.18、-0.21,P均<0.05)、年轻家属(β=0.13、0.16,P均<0.05)更容易接纳患者。结论:2019年精神分裂症患者家属对精神疾病的态度较1...     

1999年礼来-中华医学会精神病学分会精神分裂症回归社会杰出贡献奖评选揭晓

礼来 -中华医学会精神病学分会精神分裂症回归社会杰出贡献奖由美国礼来亚洲公司和中华医学会精神病学分会联合主办 ,目的是奖励在帮助精神分裂症患者回归社会方面作出杰出贡献的个人和机构。该奖 1999年的年度评选已经落定 ,国内有以下 6项工作获此项殊荣 :(1)上海市心理康复协会严和等的“发挥人道主义精神 ,尽力为社区精神疾病患者及其家属服务” ;(2 )北京医科大学精神卫生研究所姚贵忠的“精神分裂症患者心理教育性家庭干预” ;(3)上海市精神卫生中心唐文忠等的“日间医院传统康复法对精神分裂症的疗效及 7年随访” ;(4)上海市南市区…     

绵阳市居家在管精神分裂症患者药物治疗现状调查

目的 掌握绵阳市居家在管精神分裂症患者药物治疗现况，寻找提高居家在管精神分裂症患者管理治疗质量的有效方法。方法 于2018年4月由经统一培训的调查员对绵阳市居家在管精神分裂症患者10 452例及其监护人进行问卷及访谈调查。采用自编绵阳市居家严重精神障碍患者服药情况调查表调查患者的一般情况、近１个月抗精神病药物使用情况及抗精神病药物使用的影响因素。结果 共9 831例精神分裂症患者完成调查，其中7 175例（72.98%）为规律服药，1 238例（12.59%）为间断服药，1 418例（14.43%）为未服药；间断服药及未服药的最主要原因是“患者本人拒绝服药”，共1 791人次（67.43%）；不同服药状况的患者在有无精神病性症状、家庭经济情况上差异均有统计学意义（P<0.05或0.01）；监护人对服药的态度（F=565.770，P<0.01）、患者服药频次（F=308.299，P<0.01）是患者服药态度主要的影响因素。结论 居家在管精神分裂症患者服药依从性受多方面因素的影响，其中其监护人对抗精神病药物的服用态度及患者用药频次是主要的影响因素。     

利培酮、奥氮平和喹硫平治疗未服药的精神分裂症患者的疗效和不良反应：1年自然观察研究

背景第二代抗精神病药被日益广泛地用于治疗精神分裂症首次发作,但其疗效是否一致尚有争议。假设利培酮、奥氮平、喹硫平治疗未服药的首次发病的精神分裂症或分裂样精神障碍患者,其1年的疗效是一致的。方法采用自然观察研究方法,对病程≤5年,符合ICD-10精神分裂症或分裂样精神障碍研究用诊断标准的未服药门诊患者随访1年。纳入398例患者,分别用利培酮（131例）、奥氮平（136例）、喹硫平（131例）单药治疗。在开始治疗后的第2周,2、3、6、8以及12个月时采用阳性与阴性综合征量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）评估疗效,用副反应量表（Treatment Emergent Symptom Scale,TESS）评估治疗中出现的不良反应,非盲法评定。结果共269例（67%）患者完成1年随访。利培酮组、奥氮平组和喹硫平组的停药率分别为35.1%（46/131）、31.6%（43/136）和32.1%（42/131）,χ^2=0.43,P=0.809。对脱落患者的资料采用末次观察结转法,1年时利培酮组、奥氮平组和喹硫平组的PANSS总分平均值（标准差）分别减少46.8%（17.0%）,48.6%（19.6%）和47.3%（16.2%）,F=0.38,P=0.688。重复测量的方差分析显示,无论是PANSS总分还是分量表分,治疗各时点三组间差异均无统计学意义。治疗第2周时利培酮组发生震颤和静坐不能的比例高于其他两组。1年时,3组中常见的不良反应是体重增加和嗜睡,奥氮平组体重增加的比例（69.9%）高于其他两组。根据持续存在不良反应症状的时点数与总随访时点数的比值衡量不良反应的持续时间,锥体外系症状在利培酮组最明显,体重增加在奥氮平组最明显,心动过速在喹硫平组最明显。结论利培酮、奥氮平、喹硫平单药治疗未服药的精神分裂症或分裂样精神障碍患者1年疗效相似,但不良反应有所不同。     

不同性别偏执型精神分裂症患者凶杀行为特征的比较

有研究表明凶杀行为精神病的病种依次为精神分裂症、精神发育迟滞、器质性精神障碍、情感性精神障碍,同时还显示男性患者占87·9%[1]。另据翟金国等[2]的研究,偏执型精神分裂症更可能发生攻击行为。故本研究对不同性别的偏执型精神分裂症患者的暴力行为进行调查如下。1资料与方     

奎硫平治疗首发精神分裂症的临床疗效观察

奎硫平是一种新型非典型抗精神病药,我们采用奎硫平（商品名：启维）治疗首发精神分裂症,并分析其疗效及不良反应,报道如下：1对象和方法1.1对象为2007年12月～2008年9月首次住我院患者,未使用任何抗精神病药,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）精神分裂症诊断标准,PANSS评分≥60分;排除器质性精神障碍和精神活性物质所致精神障碍。     

慢性精神分裂症综合治疗后三年对照随访

Kopelowicz和Liberman[1]于2003年提出了精神分裂症综合治疗(integrated treatment)的概念,认为精神病治疗和康复应该是一个无间隙的过程.为了评估其长期康复作用,我们对在2007年完成综合治疗的慢性精神分裂症患者进行了3年对照随访. 对象2005年10月起选择无锡市居民集中的4个街道中113例精神分裂症患者作为研究对象.入组标准:(1)符合中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)精神分裂症诊断标准;(2)年龄18～55岁;(3)智商>70分;(4)病程≥5年:(5)均对本研究知情同意并签署知情同意书.按区组随机方法分配2个街道为综合治疗组,另外2个街道为对照组.     

某综合医院急诊科精神障碍收治情况的现状调查

目的调查分析某综合医院急诊科精神障碍收治情况的现状。方法选择我院急诊科自2015年1月～2018年1月接诊的2453例患者作为研究对象,分析精神障碍的检出情况,了解精神障碍患者一般特征,分析诊断、治疗情况及常见精神障碍在相关因素间差异性。结果在本组2453例急诊科患者中,精神障碍461例,检出率为18.79%;主要病种为"精神分裂症和其他精神病性障碍"、"神经症性、应激相关的及躯体形式障碍"、"情感性精神障碍";急诊处理方式主要为使用苯二氮卓类药、紧急转专科医院治疗、使用抗精神病药;"精神分裂症和其他精神病性障碍"、"神经症性、应激相关的及躯体形式障碍"在是否使用苯二氮卓类药、是否紧急转专科医院治疗、是否使用抗精神病药之间差异均有统计学意义(P0.05);"情感性精神障碍"在不同性别、是否使用抗精神病药之间差异均有统计学意义(P0.05)。结论该综合医院急诊科精神障碍患者占接诊病例的18.79%,根据病种的诊治特点,给予针对性治疗,具有重要的临床意义。     

精神障碍者知情同意能力评估问卷的临床应用

目的临床应用半定式知情同意评估问卷(SSICA),探讨影响精神障碍者知情同意能力的相关因素。方法对上海市精神卫生中心148例年龄18岁以上诊断为精神分裂症、抑郁症和神经症的患者,入院72小时内收集人口学资料和临床资料,并于第0、2、6周用半定式知情同意能力评估问卷(SSICA)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评估患者的知情同意能力;采用临床疗效总评量表(CGI)、简明精神病量表(BPRS)或汉密顿抑郁量表(HAMD)等评定其精神症状及严重程度,统计分析知情同意能力的影响因素。结果(1)精神分裂症组SSICA分数明显低于抑郁和神经症组(p<0.001);(2)BPRS、HAMD、CGI及ITAQ总分与知情同意能力显著相关(p<0.05),ITAQ分有助于区分有、无知情同意能力(OR=1.73);(3)患者第0、2、6周的知情同意能力有显著差异(p<0.001);(4)知情同意能力还与患者的年龄、首次发病年龄及入院方式有关,而与性别、文化程度、婚姻状况、总病程及总住院次数无关。结论影响精神障碍者知情同意能力的因素是综合和多方面的,需要在评定时予以考虑。     

“一级症状”与情感性精神障碍

作者对符合黄山会议情感性精神障碍诊断标准200例患者进行分析,发现14%患者有“一级症状”(FRS),58%有“分裂性症状”(SS)。有无 FRS 和 SS,与起病型式、病前性格及精神病家族史有关;与发病年龄、单双相、复发次数及近期疗效无关。作者认为 FRS 及 SS 并非精神分裂症“专有”症状。     

酒精中毒性精神障碍86例的临床资料分析

作者对该院1998年8月～2004年2月收治的酒精中毒性精神障碍患者86例（占同期精神病住院患者的0．146％）的临床资料作如下分析，并报道如下：     

1989-2008年司法精神病鉴定案例资料分析

目的分析1989～2008年司法精神病鉴定案例的特点及一般规律。方法采用自编调查表,对2301例法医精神病鉴定资料进行回顾性研究分析。结果,1．被鉴定人以男性（69．84％）,青壮年居多。其中以刑事责任能力鉴定为主,性自卫能力鉴定居次。2．刑事责任能力鉴定诊断以精神分裂症、情感障碍、器质性精神病、癔症性精神病为主：近10年,无精神病案例及人格障碍案例明显增加。犯罪类型以杀人、伤害案件为主;性防卫能力鉴定诊断精神发育迟滞及精神分裂症为主。因果关系鉴定诊断以脑外伤所致精神障碍及心因性精神障碍为主。民事行为能力诊断以精神分裂症为主。结论近20年鉴定案例以刑事案件的刑事能力及性防卫能力鉴定为主。疾病诊断以精神分裂症、智能障碍为主。近10年刑事责任能力鉴定中无精神病及人格障碍增多,完全责任能力明显呈上升趋势。     

首发精神分裂症患者血清白细胞介素6和白细胞介素2R受体水平的研究

细胞因子与精神分裂症病因学的研究是较活跃的领域之一[1 3 ] 。我们检测了首发精神分裂症患者的血清白细胞介素 (ＩＬ) 6和白细胞介素 2Ｒ受体 (ＩＬ 2Ｒ)水平 ,并探讨其与精神病理学的关系。资料　 (1)患者组 :共 6 8例精神分裂症患者 ,均来自我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月的住院患者 ,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第 2版修订版和国际疾病分类第 10版的诊断标准。 6 8例均为首次发作 ,从未使用过任何精神药物治疗 ;男、女各 34例 ,年龄 18～ 44岁 ;排除各种躯体疾病和免疫疾病。家属或患者对本研究知情同意。 (2 )对照组 :以晶…     

2014年-2020年济宁市严重精神障碍患者死因及减寿分析

目的 分析济宁市严重精神障碍患者死因及减寿情况,为提升对严重精神障碍患者的管理水平提供参考。方法收集济宁市纳入国家严重精神障碍信息系统管理、并于2014年1月1日-2020年12月31日死亡的严重精神障碍患者为研究对象,共3 638例。查阅患者管理档案并提取一般信息及死亡状况,分析不同特征患者的死亡原因,通过潜在减寿年数（PYLL）、平均减寿年数（AYLL）和潜在减寿率（PYLLR）,分析严重精神障碍造成的寿命损失。结果 严重精神障碍死亡患者以精神分裂症患者居多,为2 826例（77.68%）;严重精神障碍患者最主要的死因为罹患躯体疾病,有1 869例（51.37%）。精神发育迟滞伴发精神障碍患者的首次发病年龄最小[（22.49±20.14）岁]、死亡年龄最小[（51.72±18.32）岁]、病程最长[（29.26±19.35）年]。济宁市严重精神障碍患者PYLL为68 941.06人年,AYLL为18.95年,PYLLR为382.36‰。精神发育迟滞伴发精神障碍的AYLL最高,为27.21年;癫痫所致精神障碍的PYLLR最高,为892.73‰。结论 合并躯体疾病是济宁市严重精神障碍患...     

抗精神病药在伴有心血管疾病患者中的应用

抗精神病药在伴有心血管疾病患者中的应用王瑞玫对１９９１年１月～１９９４年３月住院病例中，对患有心血管疾病的精神疾病患者３０例进行调查。男女各半，年龄１９～９１岁（平均５４±１５岁）。其中以精神分裂症（１９例）为多，尚有脑器质性精神障碍、情感性精神障碍...     

精神障碍患者和家属对外科植入治疗的态度

目的:评估患者及家属对手术植入精神药物释放系统治疗精神疾病的态度。方法:对某精神病院的42例住院患者和42名家属完成《对精神药物植入治疗态度的调查》的问卷,调查他们对植入治疗的态度。结果:支持外科植入治疗患者占11.9%,家属占54.8%,支持率与患者的自知力、依从性等均无显著关系。结论:精神障碍患者和家属对抗精神病药外科植入方法认可度较低,可能受多种因素影响。     

精神分裂症患者合并强迫症状临床分析

据估计,7.8%~46.6%的精神分裂症患者有强迫症状[1~3],我们对此进行研究,报告如下。1对象和方法为2003年1月至2005年6月我院首发精神分裂症患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)诊断标准。共61例,男42例,女19例;年龄18~41岁;精神分裂症41例,分裂样精神病13例,分裂情感性精神病7例。平均病程(18.5±21.8)个月;连续使用抗精神病药≤12周;排除酒依赖、物质滥用和躯体疾病。使用阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、临床疗效总评量表(CGI)和Hamilton抑郁量表(HAMD),美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)轴I,以及…     

住院精神分裂症患者伴发非酒精性脂肪肝相关因素的性别差异

目的 探讨住院精神分裂症患者伴非酒精性脂肪肝（NAFLD）的患病率以及影响因素的性别差异。方法 选取2020年7月1日至2021年6月30日在上海市嘉定区精神卫生中心住院的316例精神分裂症患者为研究对象。采用多因素Logistic回归分析住院精神分裂症患者以及不同性别患者伴NAFLD的影响因素。结果 住院精神分裂症患者的NAFLD患病率为41.1%(130/316)，其中男性患者为42.1%(82/195)，女性患者为39.7%(48/121)。多因素Logistic回归分析显示，女性（OR=2.345,95%CI=1.159～4.743）、体重指数高（OR=1.445,95%CI=1.296～1.610）、甘油三酯高（OR=2.715,95%CI=1.709～4.315）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）高（OR=1.019,95%CI=1.002～1.037）、住院时长长（OR=1.099,95%CI=1.040～1.162）、合并糖尿病（OR=2.879,95%CI=1.225～6.768）是住院精神分裂症患者伴NAFLD的危险因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分...     

1986年至2006年间4个年份唐山市精神分裂症住院患者抗精神病药物使用变化趋势

目的 分析近20年精神分裂症住院患者抗精神病药物治疗种类和剂量变化趋势.方法 调查1986年、1996年、2001年和2006年4个年份在唐山市6所精神病院出院的2 718例精神分裂症患者的3 195份住院病历,用专门设计的调查表记录患者的社会人口学资料、疾病特征以及患者出院时药物治疗信息.结果 ①治疗药物的变化:1986年、1996年、2001年和2006年最常使用的抗精神病药物分别是第一代抗精神病药物、氯氮平、氯氮平、除氯氮平外的第二代抗精神病药物,使用率分别为93.8%(396/422)、45%(285/634)、59.9%(557/930)、51.6%(623/1206).2006年氯氮平使用率达35.7%(431/1206).4个年份间患者出院时合并使用2种以上抗精神病药物治疗的比例旱升高趋势(趋势X~2=99.10,P＜0.001),从1986年的10.43%(44/422)渐升至2006年的26.29%(317/1209).②药物剂量变化:4个年份出院时患者服用抗精神病药物的氯丙嗪等效日剂量组间比较差异有统计学意义(Kruskal-Wallis X~2=43.32,P＜0.001),4个年份的出院患者日服药剂量随年份增长而呈下降趋势(Spearman R=-0.13,P＜0.001);抗精神病药的单一治疗日剂量低于合并治疗,差异有统计学意义(Kruskal-Wallis X~2=14.23,P＜0.001).③多元回归分析表明,患者出院时服用抗精神病药物的氯丙嗪等效剂量与抗精神病药物联合治疗(b=163.86,P＜0.001)、住院大数(b:25.76,P＜0.001)呈正相关;与使用第二代抗精神病药物(b=-114.92,P＜0.001)、发病年龄(b=-3.87,P＜0.001)呈负相关.结论 近20年第二代抗精神病药物已逐渐成为抗精神病治疗的主要用药,抗精神病药合并治疗的比例增加.临床实践中应考虑到氯氮平一直保持较高使用率的利弊和合并用药可能带来的药物不良反应.     

精神病患者家属病耻感调查及相关因素分析

目的：探讨精神病患者的家属病耻感及有关因素。方法：调查７２例信院时间少于１个月的重性精神障碍患者及其家庭监护人,其中精神分裂症３６例,分裂样精神病２２例,情感性障碍１４例。评价工具分别为家属病耻感问卷（ＦＳＩ）和ＰＡＮＳＳ。结果：总体样本中家庭监护人隐瞒病情者占８８．９％,配偶及女子的评分显著高于父／母（Ｐ〈０．０５）,教育程度较高者隐瞒病情和社交被回避评分显著高于教育程度较低者（Ｐ〈０．０５）。