健康老人认知功能和海马体积相关性的横断面研究(英文)

背景:在中国老年人认知功能障碍及痴呆是一个紧迫的公共卫生问题,但对认知能力下降的生物学指标的研究极其有限。目的:探索健康老人多个领域的认知功能与左右侧海马体积之间的关系。方法:使用配有MPRAGE序列的西门子3.0 T Trio Tim磁共振扫描仪对65名65至75岁的社区健康受试者进行结构成像扫描。采用Freesurfer软件来确定左右侧海马的体积。使用可重复的神经心理状态成套检查(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)对认知功能进行评价。评估海马体积与认知功能之间未调整和调整后的相关性。结果:在这一相对狭窄的年龄段中,女性的年龄与大多数认知功能评估结果显著相关,但男性中年龄与任何认知评估结果都不相关。无论是男性还是女性,右侧海马体积与延迟记忆呈正相关,而左侧海马体积与即刻记忆和延迟记忆均呈正相关(虽然在女性中与延迟记忆只有相关的趋势)。经调整年龄、性别和受教育年数(该变量与所有认知评估结果的相关性最强)后,左右侧海马体积均与延迟记忆呈正相关,但与即刻记忆无关联。有趣的是,左右侧海马的体积之差与RBANS注意分量表得分呈负相关,女性中该相关性要强于男性。结论:本研究证实了先前关于海马体积和记忆之间相关性的研究工作,提出了注意力和两侧海马体积差异可能存在关联,并表明海马体积和记忆的相关性存在一些性别差异。     

生活质量测定量表简表在神经症患者中应用的信度及效度研究

目的:评价世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)在神经症患者中的信度和效度。方法:由专业医生对同济大学附属同济医院精神医学科门诊及住院初诊患者53例行健康状况调查问卷(SF-36),WHOQOL-BREF评定,在治疗的第4周予以重测。对量表的内部一致性、重测信度、劈半信度及效标关联效度等指标进行分析。结果:WHOQOL-BREF的Guttman劈半信度为0.840,Cronbach'sα系数为0.763,各维度的Cronbach'sα系数较好,重测后各项目的相关系数为0.348～0.761。WHOQOL-BREF各维度分与SF-36的各维度分除生理功能和生理职能,以及社会关系领域分和躯体疼痛、情感职能外,均呈明显相关。结论:WHOQOL-BREF具有较好的信度和效度,部分分量表能较好反映神经症患者的情绪状态,基本适用于神经症患者生活质量评价。     

精神症状临床评定量表及其应用

精神症状评定量表应用是20世纪60年代精神医学的一大进展。其促进了精神医学科研的可比性及科学性，在研究人类行为与心理健康中，必须有标准化及量化工具，才能评定人类行为与心理健康程度、内容及范围，我国在80年代中期已相应在精神医学领域中广泛应用，于80年代后期起至今已逐步在医学心理领域中推广。     

三代同堂的代际关系(附56户调查)

本文旨在探讨中国文化背景下的老人支持系统及家庭内代际关系的理论。本研究在上海市区抽样56户进行代际关系、代际冲突及社会态度调查。结果显示,三代同堂的好处之一是能够相互提供帮助,三代人是互利的;代际冲突第一代报告,一/二代争吵率为25％,一/三代争吵率为48％,各代对争吵的概念不尽相同。冲突内容多数是各代对其他人的行为规范看法不一致。第二代和第三代都认为照顾老人是我国的传统和子孙的责任,是提供社会服务的良好基础。同时指出,不可忽视第三代在照顾老人中的作用。     

开窗联合刮除术治疗下颌骨巨型囊性成釉细胞瘤12例

目的通过开窗联合刮除术治疗下颌骨巨型囊性成釉细胞瘤,探讨其在保存下颌骨外形及功能的应用价值。方法对12例下颌骨巨型囊性成釉细胞瘤患者行开窗减压引流术,引流时间6～8个月。期间定期复诊,拍X线全景片观察开窗减压后下颌骨的病损缩小情况。全部病例均在成骨稳定后二期行刮除术。结果全部病例均痊愈,下颌骨升支、乙状切迹、喙突膨隆处重新塑形,且保留下颌骨完整延续性。结论开窗联合刮除术能有效治疗下颌骨巨型囊性成釉细胞瘤,具有创伤小、手术时间短、术后并发症少、临近牙齿及骨组织及下牙槽神经血管损伤概率小等特点。     

寻找快速起效的抗抑郁药

由于抑郁症患者存在自杀风险,抗抑郁药起效慢影响治疗依从性、起效快预示预后好等因素,因此,寻找更快起效的抗抑郁药,或能够增加目前药物起效过程的方法非常重要[1].     

腮腺混合瘤74例分析

目的：探讨腮腺瘤手术方式的选择。方法：对74例腮腺瘤病进行回顾分析。结果：74例中除2例术后得发外其余病例均未见复发。结论：腮腺混合瘤手术方式的选择应根据肿瘤的大小、位置、与面神经的关系、首发还是复发等具体情况而定，强调按无瘤原则操作，同时说明手术在显微镜下操作可降低术后面瘫并发症发生。     

PSE/CATEGO在精神科的应用

以 ICD 为基准的 PSE/CATEGO 是当前较广泛应用精神疾患计算机诊断系统之一,是由 Taylor 等编制的。它以 PSE(现状检查或精神状况检查)为基础,利用计算机及 CATEGO 程序,给出与 ICO-9相应的诊断。整个程序分成十个步骤。第一阶段将收集病史及检查所得症状加以归类;第二阶段将140项目归纳成38个症状群;3～8阶段是经计算机加工按一定规律筛出与诊断直接有关的症状群,建立与诊断直接有关的 CAT-     

冠状动脉硬化性心脏病和社会心理因素

冠状动脉硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)是目前工业化国家中占第一位的死亡原因,而急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是CHD中最常见的类型和最直接的死因.随着医学模式的转变,社会心理因素在疾病中的作用得到日益关注,目前对于社会心理因素与CHD的发生发展之间的关系的研究集中于以下四方面:①人格因素(A型行为、神经症人格等);②生活事件和社会支持;③工作相关因素(体力和智力要求);④患病后心理反应及处理.     

焦虑症患者平静及紧张状态局部脑血流灌注改变

目的：探讨焦虑症患者平静及紧张状态局部脑血流（rCBF)灌注特点。方法：对20例未经治疗的焦虑症患者和20例健康志愿者用双日法进行平静及紧张状态下SPECT显像，以瑞文推理测试为模拟应激工具诱发受检者紧张情绪。结果：（1）平静状态患者桥脑、大部分额叶、部分颞叶、丘脑和基底节的rCBF明显低于对照组（P均＜0．05和0．01）。（2）紧张状态患者桥脑、大部分额叶和颞叶、部分枕叶和顶叶、丘脑和基底节的rCBF明显低于对照组（P＜0．05和0．01）。（3）经协方差分析，模拟应激前后大部分脑区rCBF变化与对照组相比差异均有显著性，且与平静状态相比，紧张状态下rCBF灌注普遍降低，与对照组相反。结论：焦虑症患者可能存在额叶、颞叶、丘脑和基底节的功能低下，焦虑反应时rCBF灌注异常下降可能是焦虑症的特征性改变之一。