短程强化门诊干预对精神分裂症患者社会功能和康复的影响

目的:探讨短程强化门诊干预(IOP)对精神分裂症患者的社会功能、自知力与治疗态度和康复的影响。方法:将231例精神分裂症患者随机分成对照组和干预组，干预组给予IOP结合药物治疗，对照组只进行单纯的药物治疗，在干预前、干预后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)和康复状态量表(MRSS)对两组进行评估。结果:采用重复测量资料的混合效应模型分析结果显示，两组PANSS阳性症状、阴性症状、一般精神病理和总分组间主效应显著(F=14.34、8.42、13.79、18.64,P均<0.01),两组的时间效应均具有统计学意义，时间与干预的交互效应明显(F=2.54、2.75、4.67、7.62,P均<0.05);两组MRSS量表的时间效应均具有统计学意义(F=44.34,P<0.01),组间主效应显著(F=6.68,P=0.01),时间与干预的交互效应明显(F=11.17;P<0.05)。结论:IOP干预能够明显改善精神分裂症患者的社会功能，提高患者自知力，利于患者的康复。     

精神分裂症患者积极情绪对抑郁症状的间接作用

目的探讨精神分裂症患者积极情绪和抑郁症状的关系以及应对方式和领悟社会支持的中介作用。方法采用贝克抑郁自评量表(BDI)、正性负性情绪量表(PANAS)、特质应对方式问卷(TCSQ)和领悟社会支持量表(PSSS)对110例符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的精神分裂症患者进行评估,使用中介检验程序检验积极情绪对抑郁症状的作用。结果精神分裂症患者的积极情绪、积极应对方式、领悟社会支持三者两两之间呈中等正相关(r=0.41~0.64,P0.01),并且每项都与抑郁呈中等负相关(r=-0.37~-0.50,P0.01),且均与消极应对方式没有相关关系。消极应对方式仅与抑郁呈低等正相关(r=-0.20,P0.05)。中介效应检验显示积极应对方式和领悟社会支持对抑郁的回归效应检验显著(β=-0.29,-0.24,P0.05),而积极情绪的回归效应检验不显著(β=-0.13,P0.05)。结论精神分裂症患者中,积极应对方式和领悟社会支持在积极情绪与抑郁之间起完全中介作用,积极情绪可能通过积极应对方式和领悟社会支持对抑郁产生间接作用。     

医学院校大学生社会支持与专业性心理求助态度的关系：自尊的中介作用

目的探讨医学院校大学生社会支持、自尊与专业性心理求助态度的关系,为医学院校大学生的心理健康教育及宣传提供参考。方法采用自尊量表、社会支持量表、专业性心理求助态度量表对赣南医学院1055名大学生进行匿名测量。结果不同性别医学院校大学生在专业性心理求助态度量表总分中差异具有统计学意义(t=-5.663,P0.05);低年级(大一、大二)与高年级(大三、大四)学生在专业性心理求助态度量表总分上差异具有统计学意义(t=-9.092,P0.05);社会支持与专业性心理求助态度呈显著正相关(r=0.211,P0.01);自尊与专业性心理求助态度呈显著正相关(r=0.312,P0.01)。社会支持可直接对医学院校大学生专业性心理求助态度产生正向预测作用,也可通过自尊间接影响专业性心理求助态度。结论医学院校大学生自尊在社会支持和专业性心理求助态度之间起部分中介效应。     

精神分裂症患者自知力与社会功能的关系

目的:探讨精神分裂症患者自知力对社会功能的影响。方法:采用自知力评定量表(SAI)、个人和社会表现量表(PSP)对符合《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版精神分裂症诊断标准的168例患者分别在基线、研究12周和24周时进行自知力和社会功能的评估,并分析比较SAI与PSP在不同时点的变化及相关性。结果:基线~12周,PSP变化值与SAI总分、依从性、疾病意识、症状标识变化明显正相关(r=0.359,r=0.186,r=0.357,r=0.214;P均0.001);SAI总分变化值对PSP变化值有影响(β=0.359,P=0.000)。12~24周,PSP变化值与自知力总分、依从性、疾病意识、症状标识变化明显正相关(r=0.232,r=0.129,r=0.224,r=0.174;P均0.05);PSP变化值受SAI总分变化值的影响(β=0.232,P=0.003)。结论:精神分裂症患者自知力的恢复可促进社会功能的改善。     

自我效能感在恶性血液病患者社会支持与生活质量间的中介效应分析

目的探讨恶性血液病患者的生活质量、社会支持、自我效能之间的关系,分析自我效能在生活质量与社会支持的中介效应。方法运用一般自我效能量表(GSES)、社会支持量表(SSRS)、生活质量问卷(QLQ-C30)编成调查问卷对济宁医学院附属医院血液内科284例恶性血液病患者进行问卷调查,运用SPSS17.0中文版进行统计并分析生活质量、社会支持、自我效能三者之间的关系。结果恶性血液病患者生活质量与主观支持(r=0.35,P0.01)和自我效能感(r=0.32,P0.01)呈显著正相关,而与客观支持(r=0.05,P0.05)相关不显著;自我效能感与主观支持(r=0.36,P0.01)呈显著正相关,中介效应估计值为0.26,占总效应之比为0.23。结论恶性血液病患者自我效能感在社会支持和生活质量间起部分中介作用,医务工作者应注重提高患者的自我效能感,以改善其生活质量。     

精神分裂症复发与社会心理因素的关系

目的探讨精神分裂症的复发与社会心理因素的关系,为预防复发提供依据。方法以182例复发再次住院的精神分裂症患者为研究组,以100例首次住院且与研究组同期出院(±1月)而未复发的门诊精神分裂症患者为对照组,评定和比较两组的社会支持和社会心理因素的差异。结果两组间存在着社会心理因素的差异:研究组的家庭气氛较差、家人对患者关心程度低、与邻居及同事的关系不好、较常得不到经济及情感上的支持、家庭经济较差(P<0.05-0.01);研究组的社会支持(SSRS)总分(40.1±7.3)和主观支持分(23.9±6.1)均显著低于对照组(分别为53.6±8.3、25.8±8.7,P<0.05~0.01)。两组现有病情和社会功能与家人对患者的态度、家庭经济、在经济及情感上的支持、家庭气氛呈不同程度的正相关(r=0.179~0.388,P<0.05~0.01),社会影响与各社会心理因素呈负相关(r=-0.186~0.298,P<0.05~0.01),且均以研究组的相关更显著。结论精神分裂症的复发与社会心理因素的关系密切,积极改善社会心理因素,对预防复发有重要意义。     

不同干预方式对慢性精神分裂症患者生活质量和康复影响的研究

目的探讨不同干预方式对慢性精神分裂症患者生活质量和康复的影响。方法将180例慢性精神分裂症患者随机分成研究组和对照组各90例。对照组进行药物干预,研究组在药物干预基础上进行社区随访干预。所有患者均评定简明精神量表(BPRS)、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ),并评定康复效果和冲动暴力行为发生率。结果 12个月后,研究组BPRS评分低于对照组(P<0.01);研究组GQOLI-74心理健康和社会功能因子评分高于对照组(P<0.01);研究组ITAQ评分高于对照组(P<0.05)。结论社区随访干预能显著改善慢性精神分裂症患者的生活质量和康复效果。     

精神病态与亲密伴侣暴力的关系：自尊的调节作用

目的:探讨精神病态与亲密伴侣暴力(IPV)之间的关系,以及自尊水平在两者关系中的调节作用。方法:采用Levenson精神病态自评量表(LSRP)中的初级精神病态子量表、Straus简版冲突策略量表(CTS2S)以及Rosenberg自尊量表(SES),对江苏、河南两省共476名重点高校大学生、研究生和高校周边的社区居民进行问卷调查。结果:比较确定有精神病态的发病率为5.88%,可能有精神病态的发病率为45.80%,可能有和可能无精神病态在不同年龄组、文化程度、婚恋状态、身份上差异均有统计学意义(P均<0.05)。精神病态与自尊显著负相关(r=-0.913,P<0.01),精神病态与IPV总分显著正相关(r=0.470,P<0.01),自尊与IPV总分显著负相关(r=-0.387,P<0.01)。自尊在精神病态与IPV之间起调节作用(β=-0.171,P<0.01)。结论:精神病态正向预测IPV,自尊在精神病态与IPV的关系之间起调节作用。只有当自尊水平低时,精神病态才会对IPV产生正向影响。     

自知力与治疗态度问卷的临床试用

作者译制了自知力与治疗态度问卷(ITAQ),并用其对97例精神分裂症患者进行了临床测试,结果其中20例精神分裂症患者ITAQ的重测信度r=0.93(相似文献   

复员退伍精神分裂症患者自尊感的相关因素分析

目的 探讨分析复员退伍精神分裂症患者自尊感的相关因素。方法 选取河北省荣军医院180例复员退伍精神分裂症患者采用自编一般情况调查表、自尊感量表（SES）、总体幸福感量表（GWB）、社会支持量表（SSES）、艾森克人格问卷（EPQ）、阳性与阴性症状量表（PANSS）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）评定并进行相关性分析。结果 患者自尊水平低于正常人群（u=-21．383,P〈0．01）;不同一般资料情况（年龄、婚姻状况、受教育程度、病程、家族史、住院时间及是否合并躯体疾病）的患者SES评分差异均无统计学意义（P〉0．05）;自尊与精神症状、自知力和不良反应无相关性（P〉0．05）;与SSRS的对支持的利用度维度、EPQ的内外向E维度及GWB评分呈正相关（r分别为0．196,0．159,0．154,P〈0．05）;多元回归分析显示对支持的利用度是影响自尊的突出因素。结论 丰富患者娱乐生活、给予更多的社会支持、增强幸福感,有助于提高复员退伍精神分裂症患者的自尊。     

广泛性焦虑症患者应对方式、社会支持与心理健康的关系

目的 探讨广泛性焦虑症患者应对方式、社会支持与心理健康的关系.方法 采用一般情况问卷、简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)、症状自评量表(SCL-90),对221例广泛性焦虑症患者进行问卷调查.结果 (1)广泛性焦虑症患者SCL-90得分与积极应对、主观支持、客观支持、支持利用度得分呈负相关(P＜0.05),与消极应对正相关(P＜0.01).(2)结构方程模型分析结果显示:积极应对对社会支持有直接(正向)效应(β=0.47,P＜0.01),对SCL-90得分有直接(负向)效应(β=-0.28,P＜0.01);消极应对对社会支持有直接(负向)效应(β=-0.23,P＜0.01),对SCL-90得分有直接(正向)效应(β=0.22,P＜0.01);社会支持对SCL-90得分有直接(负向)效应(β=-0.33,P＜0.01);积极应对和消极应对还可以通过社会支持间接影响心理健康.结论 应对方式对广泛性焦虑患者的心理健康有直接效应和间接效应;社会支持作为中介变量调节应对方式与心理健康的关系.运用积极应对、减少消极应对既可直接改善患者的心理健康水平,又可通过提高患者的社会支持来改善患者心理健康状况.     

用药态度对精神分裂症患者治疗依从性和症状影响的1年随访研究

目的探讨精神分裂症整合治疗(心理社会干预合并药物治疗)的疗效,分析不同干预方式中用药态度对治疗依从性和精神症状的影响,探讨整合治疗疗效机制。方法 2012年至2015年间纳入170例精神分裂症患者,随机分为整合治疗组(86例)和常规药物治疗组(84例),整合治疗组给予常规药物治疗合并心理社会干预,常规药物治疗组仅给予常规药物治疗,入组3个月、6个月和12个月随访,分别采用用药态度量表(drug attitude inventory,DAI)、自知力问卷(self-awareness inventor,SAI)—治疗依从性量表、阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估用药态度、治疗依从性、临床精神病性症状。结果随访12月时,整合治疗组PANSS阳性症状和一般精神症状量表减分、DAI和SAI治疗依从性增分均高于药物治疗组(均P0.05),整合治疗组药物依从率高于药物治疗组(72.1%vs.45.2%,P0.01)。常规药物治疗组PANSS总分减分与DAI的增分呈正关联(β=0.31,P=0.02),且治疗依从性的改善中介二者之间的关系(β=0.18,P=0.18);而整合治疗组患者中,未发现DAI增分与PANSS总分减分之间的相关关系(P0.05),SAI—治疗依从性的增分与PANSS量表的阳性症状量表减分(r=0.31,P=0.01)和一般精神症状量表的减分(r=0.36,P0.01)呈正相关。结论本研究表明常规药物治疗组中,用药态度通过提高治疗依从性来改善精神性症状,整合治疗症状改善与治疗依从性改善有关,与用药态度可能无关。     

长期住院精神分裂症稳定期患者社会功能及影响因素

目的评估长期住院的精神分裂症稳定期患者社会功能及其影响因素,为临床工作中进一步采取措施改善患者的社会功能提供参考。方法纳入长期住院精神分裂症稳定期患者75例,采用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale, PANSS)、锥体外系副反应量表(rating scale for extrapyramdal side effects,RSESE)、自知力与治疗态度问卷(insight and treatment attitude questionnaire, ITAQ)、精神分裂症认知功能成套测验共识版(the measurement and treatment research to improve cognition in schizophrenia consensus cognitive battery,MCCB)和社会功能量表(social functional rating scale, SFRS)分别评估患者的精神症状、锥体外系副反应、自知力、认知功能及社会功能,分析社会功能与临床症状及认知功能的关系,以及其中介效应。结果 SFRS平均(53.6±9.3)分。线性回归分析结果显示信息处理速度(B=-0.428, P0.001)、工作记忆(B=-0.191, P=0.020)、RESES(B=0.918, P=0.002)、PANSS阴性症状(B=0.322, P=0.009)与SFRS关联有统计学意义。Sobel检验结果显示工作记忆(Z=3.367, P0.001)及处理速度(Z=1.995, P=0.046)在PANSS阴性症状与SFRS间存在中介效应。结论长期住院的精神分裂症稳定期患者社会功能损害与阴性症状、信息处理速度、工作记忆、锥体外系副反应密切相关。工作记忆及处理速度在患者症状与社会功能间存在中介效应。     

精神分裂症患者住院时间与疗效的关系

目的:探讨精神分裂症患者住院时间与疗效的关系。方法:以10 d为间隔将235例精神分裂症患者按住院时间分为7~20 d、30 d、40 d、50 d、60 d及60 d组,在住院第1周和最后1周分别应用阳性和阴性症状量表(PANSS)及自知力和治疗态度问卷(ITAQ)评估病情及自知力;分析住院时间与疗效的关系。结果:235例患者平均住院时间为64.3 d;住院时间与出院时ITAQ总分(r=0.294)、PANSS总分(r=-0.407)、阳性症状分(r=-0.369)及PANSS总分减分率(r=0.377)、阳性症状分减分率(r=-0.369)的相关系数在7~30 d组最大;住院≥31 d后其疗效与30 d比较差异无统计学意义。结论:精神分裂症患者住院30 d后,疗效可能不会随着住院时间延长而显著改善。     

复发住院精神分裂症患者药物依从性的影响因素分析

目的:分析复发住院精神分裂症患者经过常规药物治疗及药物合并心理社会干预后对药物依从的影响,探讨药物依从性预测指标。方法:纳入150例复发入院精神分裂症患者,其中常规药物治疗组80例,药物合并心理社会干预组70例,收集人口学及临床资料,并于基线及随访治疗3个月时采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人与社会功能量表(PSP)、用药态度量表(DAI)、自知力问卷(SAI)分别评估患者精神症状、社会功能、服药态度及自知力。随访1年内未服用抗精神病药的时间没有超过1周定义为药物依从。结果:药物合并心理社会干预治疗组依从性高于常规药物治疗组(χ~2=20.56,P0.001);在随访治疗3个月时药物合并心理社会干预治疗组患者DAI、SAI评分高于常规药物治疗组(P均0.05);Logistic回归分析显示常规药物治疗组药物依从与否与基线SAI评分(β=0.225,P=0.19)及随访治疗3个月后DTI评分(β=0.302,P=0.4)相关联,药物合并心理社会干预组药物依从与否与基线SAI评分(β=0.264,P=0.027)相关联,与随访3个月时PSP冲动攻击行为得分(β=-1.031,P=0.027)相关联。结论:药物合并心理社会干预药物依从性更佳,良好的自知力及治疗早期较好的服药态度是常规药物治疗依从良好的预测指标,住院时良好的自知力、治疗早期较少的冲动攻击行为是药物合并心理社会干预药物依从良好的预测指标。     

住院神经症患者的噩梦内容与创伤经历及人格相关研究

目的探讨住院神经症患者的噩梦内容与其创伤经历及人格的关系。方法收集安徽医科大学临床心理学院心理科、符合CCMD-3神经症诊断标准住院患者的噩梦,并完成埃森创伤问卷(ETI)与艾森克人格问卷(EPQ)。结果共收集40例住院神经症患者的噩梦82个。噩梦内容的社会交往指标中"攻击/友好"(r=0.369,P<0.05)、"躯体攻击"(r=0.358,P<0.05)、"A/C"(r=0.395,P<0.01)与ETI症状得分均有显著正相关,"友好者"与EPQ的L量表呈显著负相关(r=-0.423,P<0.01);自我概念指标中"自我否定"与N量表有显著正相关(r=0.389,P<0.05),与L分量表有显著负相关(r=-0.403,P<0.01);"消极情绪"与ETI症状得分(r=0.374,P<0.05),与N量表得分(r=0.450,P<0.01)均有显著正相关,与E量表得分有显著负相关(r=-0.388,P<0.05);"缺陷/解剖"与P量表有显著正相关(r=0.362,P<0.05);梦中至少含有以下一项的噩梦内容指标中,"不幸"与ETI症状得分(r=0.357,P<0.05)、P量表(r=0.414,P<0.05)均有显著正相关;"成功"与ETI症状得分有显著负相关(r=-0.306,P<0.05),与"失败"有显著正相关(r=0.348,P<0.05)。结论住院神经症患者的噩梦内容中与人物间的攻击行为、消极情绪越多,不幸、失败越多,其创伤症状越明显;噩梦内容中缺陷比率越高,含不幸成分越多,住院神经症患者越倾向于孤独、不关心他人;噩梦内容中自我否定、消极情绪内容越多,住院神经症患者的人格越倾向于内向不稳定。     

个体服务计划对农村社区精神分裂症患者康复的影响

目的:探讨个体服务计划(ISP)社区康复管理模式对农村精神分裂症患者康复的影响。方法:按随机数字表法将2个乡镇110例精神分裂症患者分为研究组和对照组各55例,并分别实施ISP社区康复管理模式或现行的社区管理模式6个月。患者入组时、入组后3及6个月给予自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、服药依从性量表评定;比较1年后两组的复发率。结果:干预前两组患者ITAQ总分、治疗依从性比较差异均无统计学意义;干预后3及6个月时两组ITAQ总分较基线显著提高(P均0.01);且研究组ITAQ评分及服药依从性明显高于对照组(P均0.01);随访1年研究组复发率(24.53%)显著低于对照组(43.14%)(P0.05)。结论:ISP社区康复管理模式对改善农村精神分裂症患者的自知力、提高治疗依从性、降低复发率有一定的作用。     

精神分裂症患者病耻感与自杀观念的关系

目的探讨精神分裂症患者感知的病耻感与自杀观念的关系,为精神分裂症的心理康复和自杀预防提供参考。方法采用方便入组的方法入组2010年2月-2014年10月在天津市滨海新区塘沽安定医院和北京回龙观医院门诊和住院治疗的精神分裂症患者121例,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)以及Link贬低-歧视感知量表(PDD)进行评定。结果 1与无自杀观念的精神分裂症患者相比,有自杀观念的患者PPD评分更高[(4.21±1.11)分vs.(3.09±1.01)分,t=5.71,P0.01]、自知力评分更低[(3.55±1.34)分vs.(4.83±1.26)分,t=5.41,P0.01],精神分裂症患者的自杀观念与PDD评分(r=0.46,P0.01)、自知力(r=-0.44,P0.01)及抑郁症状评分(r=0.30,P0.01)相关;2多元Logistic回归结果显示,精神分裂症患者的PDD评分越高(B=1.14,OR=3.13,P0.01,95%CI:1.86~5.25)、抑郁症状评分越高(B=0.11,OR=1.11,P=0.01,95%CI:1.02~1.22)、自知力越完整(B=-0.76,OR=0.47,P0.01,95%CI:0.32~0.70),自杀观念的风险越大(Logistic回归模型R2=0.51,P0.01)。结论精神分裂症患者感知病耻感的水平越高,可能存在自杀观念的风险越大。     

中学生自尊、社会支持与手机游戏沉迷关系

目的 探讨中学生自尊、社会支持与手机游戏沉迷的现状，并检验社会支持的中介作用，为降低中学生手机游戏沉迷程度提供参考。方法 整群随机抽取2 307名中学生为研究对象，采用自尊量表（SES）、青少年社会支持量表与手机游戏沉迷量表进行调查，并运用描述统计、相关分析、回归分析、结构方程模型检验进行分析。结果 中学生自尊、社会支持与手机游戏沉迷的评分分别为（29.01±5.74）分、（63.75±11.89）分、（61.01±19.84）分；其中，手机游戏重度沉迷、中度沉迷、轻度沉迷或不沉迷所占比例分别为8.50%、62.72%、28.78%。中学生自尊与手机游戏沉迷各维度及总评分均呈负相关（r=-0.33~-0.21，P均<0.01）；除了参与时长、参与习惯外，社会支持各维度及总评分与手机游戏沉迷其他维度及总评分均呈负相关（r=-0.28~-0.12，P<0.05或0.01）；自尊与社会支持各维度及总评分均呈正相关（r=0.11~0.26，P均<0.01）。自尊、社会支持各维度与总评分均能负向预测手机游戏沉迷（β=-1.49~-0.21，t=-10.10~-2.36，P<0.05或0.01），自尊能正向预测社会支持（β=0.19，t=3.20，P<0.01）；中学生社会支持在自尊与手机游戏沉迷之间存在部分中介效应，检验模型的参数如下：χ²/df=4.36，GFI=0.89，AGFI=0.90，NFI=0.91，CFI=0.93，IFI=0.86，RMSEA=0.078。结论 中学生自尊与社会支持均处于中等偏上水平；手机游戏沉迷各程度分布不均匀，中度沉迷者占大多数。中学生自尊水平越高，社会支持状况越好，则手机游戏沉迷程度越轻。中学生自尊水平既可以直接影响手机游戏沉迷，也可以通过社会支持间接影响手机游戏沉迷。     

半封闭管理联合农场劳动对精神分裂症长期住院患者阴性症状的影响

目的探讨半封闭式管理加农场劳动对长期住院的慢性精神分裂症患者阴性症状和社会功能的影响.方法前瞻性纳入2017年9月至2018年9月于上海市奉贤区精神卫生中心住院的80例慢性精神分裂症患者,按照随机数字表分为干预组(n=40)与对照组(n=40),干预组给予抗精神病药物结合半封闭式干预加农场劳动管理,对照组给予抗精神病药物结合封闭式管理,持续12个月.对所有受试者在干预前后进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSFPI)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评估.结果重复测量方差分析结果显示,PANSS的阳性症状因子分显示分组主效应差异有统计学意义(F=4.887,P=0.030);阴性症状因子分显示时间和分组交互效应差异有统计学意义(F=6.249,P=0.015),干预组在12个月末阴性症状分有下降;一般精神病理症状两组在时间主效应、分组主效应、时间和分组交互效应上差异均无统计学意义(均P>0.05);SSFPI的社会性活动技能显示,时间主效应差异有统计学意义(F=9.648,P=0.003),但分组主效应和时间与分组交互效应差异均无统计学意义(均P>0.05);SSFPI日常生活能力、动性和交往情况两组在时间主效应、分组主效应、时间和分组交互效应上差异均无统计学意义(P>0.05).ITAQ量表总分显示时间和分组交互效应差异有统计学意义(F=36.865,P<0.001).结论半封闭式管理加农场劳动可以有效地改善长期住院慢性精神分裂症患者阴性症状、自知力与治疗的态度,对社会功能影响不明显.