关于社区精神分裂症人群个案管理的两年前瞻性病例对照研究(英文)

背景:以社区为基础的康复方案是精神分裂症患者综合治疗的基本要素。目标:评估以社区为基础的个案管理为精神分裂症患者提供康复服务的长期效果。方法:从上海两区共招募730名符合ICD-10精神分裂症诊断标准的社区居民,380名纳入个案管理组和350名纳入对照组。个案管理涉及每月培训拜访患者和他们的家庭成员,侧重于鼓励患者坚持服药。在24个月中参加者每3个月使用Camberwell需求评价量表(CAN),阳性和阴性症状量表(PANSS),世界卫生组织残疾评定量表(WHO-DAS)和生活质量表(QOLS)进行一次评估。那些没有得到医生批准而停止服用抗精神病药物一个月或更长的患者被归为"自行决定停药"。结果:相比于常规治疗组(即每3个月的随访管理),参加个案管理计划的患者两年随访后停止服药率显著降低,阴性症状的严重程度显著降低,复发率降低并且再住院率也降低了。对停止服药有独立影响的其他因素包括文化程度(受教育程度越高,停药率越高),用药缺乏家庭监督,用药剂量较高,以及与药物相关的不良反应。结论:个案管理是一种可行而且有效的长期方法,可以改善社区精神分裂症患者的康复效果。我们的研究结果强调家人需要参与患者的用药管理,使用药物的最小有效剂量,并积极处理所有的副作用。     

男性精神分裂症冲动行为的相关分析

目的：了解男性精神分裂症患者冲动行为发生情况及其相关因素。方法：对我院确诊为精神分裂症，首次发生冲动行为的患者逐一登记，了解其一般个人资料及冲动方式、诱因、对象等情况。结果：79例患者中，年轻、文化程度低、住院时间短者较多见，而冲动行为以对人攻击为主，攻击对象多为女性，冲动诱因多见于精神症状支配。结论：冲动的发生与患者年龄、病程、文化程度、住院时间及与医护人员合作程度均有一定相关。     

负压封闭引流(VSD)治疗四肢开放性损伤的

目的 探索负压封闭引流技术在四肢开放性损伤治疗中的护理要点.方法 2008年01月至2009年01月,对 32例应用负压封闭引流技术治疗四肢开放性损伤的患者进行护理观察.结果 32例应用负压封闭引流技术治疗的患者"人工皮"全部成活,无护理并发症发生.结论 手术后维持患者适当的体位,保证有效引流及密切的护理观察是护理的关键环节.     

职业高中生网络成瘾现况调查及其影响因素分析

目的:了解职业高中学生网络成瘾现况及其影响因素,以便进行针对性的干预。方法:采用分层整群抽样的方法,从某职业高中抽取554例学生进行网络成瘾测验。结果:职高学生网络成瘾率14.44%;单因素分析表明,性别、家庭氛围、父母不良嗜好、家里有强制规矩、父母过多照顾、学习氛围、课外活动参与情况、师生关系、同学关系等情况不同的学生之间网络成瘾率存在明显差异(P<0.05);Logistic回归分析发现,家庭氛围不融洽、家长过分照顾、家长的不良嗜好、课外活动参与少是网络成瘾的主要危险因素。结论:职业高中生的网瘾成瘾率较高,导致网络成瘾的因素是多方面的,应及时采取综合性干预措施。     

上海市徐汇区某社区老年人群及其照料者精神卫生知识知晓率调查

目的 了解徐汇区社区老年人群及其照料者的心理健康知识和精神疾病防治知识的知晓情况,了解社区精神卫生健康知识的普及程度和探索宣传教育的重点.方法 采用分层随机抽样的方法,以老年期常见精神疾病症状和预防知识调查表为工具,对徐汇区某社区5个居委的60岁及以上老年人群及其照料者进行调查,共收回有效问卷157份.结果 老年人群组平均知晓率为81.0％,照料者组平均知晓率为78.0％,两组平均知晓率差异无统计学意义(P＞0.05).老年人组对老年痴呆最常见原因及老年人抑郁症的可能表现方面的知晓率高于照料者组(均P＜0.05).在婚的老年人群及其照料者对保持良好心态,经常参加社会活动有助于老年人保持心理健康方面的知晓率高于未婚、丧偶和离婚人群(P＜0.05),且老年人群及其照料者的文化程度高者知晓率较高(P＜0.05).结论 徐汇区社区老年人群及其照料者中,精神卫生知识普及程度总体较好,已达到《中国精神卫生工作规划(2002-2010)》中提出的“到2010年达到50％”的目标,但在精神障碍病因或致病因素等方面的知晓率情况还是偏低,在今后的健康教育中应加强这些方面的宣教.     

抗精神病药物对心电图影响的大样本调查

目的 调查住院精神分裂症患者使用抗精神病药物对心电图的影响.方法 对上海市四家精神卫生中心住院的730例精神分裂症患者进行用药情况调查(其中男546例,女184例),同时将调查资料进行比较.结果 服用传统抗精神病药物的患者与服用非典型抗精神病药物的患者相比,其心电图的异常率无统计学意义(P＞0.05).同时发现,用药时间对心电图的影响无统计学意义(P＞0.05);性别对心电图的影响无统计学意义上(P＞0.05);而患者的年龄对心电图异常的影响则具有明显的统计学意义(P＜0.01).结论 服用传统抗精神病药物的患者与服用非典型抗精神病药物的患者相比,其心电图的异常率无统计学意义.在临床实践中,仍然需要根据实际情况针对性地选用抗精神病药物.     

抗精神病药对多种代谢影响的研究

目的：探讨长期应用抗精神病药,尤其新型抗精神病药应用是否导致肥胖、高血糖、高血脂、高血压等代谢紊乱。方法：采用自编一般情况调查表对3家民政精神卫生中心住院精神分裂症患者726例进行调查。结果：非典型抗精神病药对代谢的影响大于典型抗精神病药。结论：虽然新型抗精神病药对心血管等内脏器官影响较小,但对血糖、血脂、MBI、血压的影响不容忽视。     

优化流程在创伤急救护理中的应用

目的：通过对创伤急救护理流程管理实行优化、完善,形成规范、合理的创伤急救护理流程模式。方法：针对原有创伤急救流程实施中存在的不足,对创伤急救护理流程进行优化、再造,制定出新流程,并指导护士按照新流程模式对严重创伤患者进行急救护理,做好相关指标收集。结果：缩短了接诊时间,提高了严重创伤患者的抢救成功率,患者及医护人员的满意度上升,投诉纠纷发生率下降。结论：优化、完善创伤急救护理流程能有效提高医疗护理质量。     

负压封闭引流（VSD）治疗四肢开放性损伤的护理体会

目的探索负压封闭引流技术在四肢开放性损伤治疗中的护理要点。方法2008年01月至2009年01月，对32例应用负压封闭引流技术治疗四肢开放性损伤的患者进行护理观察。结果32例应用负压封闭引流技术治疗的患者“人工皮”全部成活，无护理并发症发生。结论手术后维持患者适当的体位，保证有效引流及密切的护理观察是护理的关键环节。