后交叉韧带胫骨撕脱骨折线袢缝合两种外口固定比较

[目的]比较扣板与垫圈桩螺钉线袢固定膝关节后交叉韧带（posterior cruciate ligament, PCL）胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年9月—2023年3月在本院行关节镜下线袢固定膝关节PCL胫骨止点撕脱骨折折43例患者的临床资料。根据医患沟通结果,21例采用胫骨隧道前口扣板固定,另外22例采用垫圈桩螺钉固定。比较两组围手术期情况、随访资料和影像资料。[结果]扣板组的手术时间显著少于螺钉组[(51.0±5.2) min vs (58.4±5.2) min, P<0.001],但两组在切口总长度、术中失血量、下地行走时间、住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者均获随访12个月以上,平均（20.2±4.6）个月,两组完全负重活动时间差异无统计学意义（P>0.05）。随着术后时间的推移,两组Lysholm评分、IKDC评分均显著增加（P<0.05）,而后抽屉试验等级显著减少（P<0.05）。术前、术后3个月和末次随访,两组Lysholm评分、IKDC评分和后抽屉试验差异均无统计学意义（P>0.05）。...     

用药态度对精神分裂症患者治疗依从性和症状影响的1年随访研究

目的探讨精神分裂症整合治疗(心理社会干预合并药物治疗)的疗效,分析不同干预方式中用药态度对治疗依从性和精神症状的影响,探讨整合治疗疗效机制。方法 2012年至2015年间纳入170例精神分裂症患者,随机分为整合治疗组(86例)和常规药物治疗组(84例),整合治疗组给予常规药物治疗合并心理社会干预,常规药物治疗组仅给予常规药物治疗,入组3个月、6个月和12个月随访,分别采用用药态度量表(drug attitude inventory,DAI)、自知力问卷(self-awareness inventor,SAI)—治疗依从性量表、阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估用药态度、治疗依从性、临床精神病性症状。结果随访12月时,整合治疗组PANSS阳性症状和一般精神症状量表减分、DAI和SAI治疗依从性增分均高于药物治疗组(均P0.05),整合治疗组药物依从率高于药物治疗组(72.1%vs.45.2%,P0.01)。常规药物治疗组PANSS总分减分与DAI的增分呈正关联(β=0.31,P=0.02),且治疗依从性的改善中介二者之间的关系(β=0.18,P=0.18);而整合治疗组患者中,未发现DAI增分与PANSS总分减分之间的相关关系(P0.05),SAI—治疗依从性的增分与PANSS量表的阳性症状量表减分(r=0.31,P=0.01)和一般精神症状量表的减分(r=0.36,P0.01)呈正相关。结论本研究表明常规药物治疗组中,用药态度通过提高治疗依从性来改善精神性症状,整合治疗症状改善与治疗依从性改善有关,与用药态度可能无关。     

汶川地震异地治疗伤员创伤后应激症状及影响因素分析

【目的】了解异地治疗地震伤员的创伤后应激障碍（PTSD）症状和影响因素。【方法】对从震区转入广州市中山大学附属第三医院的37例伤员在汶川大地震1月时进行一般状况、PTSD检查量表平民版（PCL-C）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS）、艾森克人格问卷（EPQ）、应对方式问卷（CSQ）调查。【结果】6例（16．22％）伤员发生PTSD，PTSD症状最常见的是再体验症状，发生率78．4％；其次是高警觉症状，发生率为62．2％。相关分析发现年龄与再体验得分成正相关，地震前健康状况与回避／麻木得分成负相关。客观支持与PCL—C总分、再体验、高警觉成正相关，SAS和SDS的得分与PCL—C总分、再体验、回避麻木、高警觉都成正相关。【结论】汶川大地震的异地治疗伤员PTSD发生率不高，对异地治疗的地震伤员心理干预时要关注年龄较大者、震前患有躯体疾病者、客观支持过高和焦虑抑郁情绪明显者，还要注意避免过度关注引起二次心理伤害。     

苯磺酸氨氯地平治疗社区轻中度高血压的效果分析

目的:探讨对社区轻中度高血压患者采取苯磺酸氨氯地平片治疗的临床效果。方法:抽取成都市高新区桂溪社区卫生服务中心2016年4月至2017年4月所接收的112例轻中度高血压患者进行随机分组研究,随机将其分为对照组和观察组,每组56例患者。对照组接受硝苯地平片进行治疗,观察组接受苯磺酸氨氯地平片进行治疗,回顾性分析患者的临床资料,并对比两组治疗效果、舒张压和收缩压水平以及不良反应发生率。结果:治疗后观察组的舒张压和收缩压均低于对照组,观察组的不良反应发生率为3.57%,显著低于对照组的19.64%,观察组的治疗有效率为92.86%,显著高于对照组的76.79%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对社区轻中度高血压患者实施苯磺酸氨氯地平片开展临床治疗,在一定程度上改善了患者血压指标,降低不良反应发生率。     

汶川地震异地治疗伤员创伤后应激症状 及影响因素分析

 【目的】 了解异地治疗地震伤员的创伤后应激障碍（ＰＴＳＤ）症状和影响因素。【方法】 对从震区转入广州市中山大学附属第三医院的３７例伤员在汶川大地震１月时进行一般状况、ＰＴＳＤ检查量表平民版（ＰＣＬ?鄄Ｃ）、焦虑自评量表（ＳＡＳ）、抑郁自评量表（ＳＤＳ）、社会支持评定量表（ＳＳＲＳ）、艾森克人格问卷（ＥＰＱ）、应对方式问卷（ＣＳＱ）调查。【结果】６例（１６．２２％）伤员发生ＰＴＳＤ，ＰＴＳＤ症状最常见的是再体验症状，发生率７８．４％；其次是高警觉症状，发生率为６２．２％。相关分析发现年龄与再体验得分成正相关，地震前健康状况与回避／麻木得分成负相关，客观支持与ＰＣＬ?鄄Ｃ总分、再体验、高警觉成正相关，ＳＡＳ和ＳＤＳ的得分与ＰＣＬ?鄄Ｃ总分、再体验、回避麻木、高警觉都成正相关。【结论】汶川大地震的异地治疗伤员ＰＴＳＤ发生率不高，对异地治疗的地震伤员心理干预时要关注年龄较大者、震前患有躯体疾病者、客观支持过高和焦虑抑郁情绪明显者，还要注意避免过度关注引起二次心理伤害。