组胺H3受体在精神分裂症阴性症状和认知功能中的研究进展

 精神分裂症是一种严重的神经精神障碍,阴性症状和认知功能是精神分裂症的核心症状,其发病机制与各种神经递质系统的失调有关。组胺H3受体及拮抗剂在中枢神经系统中发挥独特且关键的作用,可以作为重要的药物干预靶点。目前,H3受体拮抗剂/反向激动剂对改善精神疾病的阴性症状和认知功能的结论不一致。因此,本文对组胺能H3受体及其拮抗剂在精神分裂症阴性症状和认知功能中的作用作一阐述,并对H3受体及其拮抗剂在精神分裂症阴性症状和认知功能治疗中的潜在用途进行展望。     

多巴胺超敏性精神病的发生机制和治疗的研究现状

多巴胺超敏性精神病（DSP）是指长期高剂量服用抗精神病药物后出现反弹性精神病、药 物耐受性增加和迟发性运动障碍（TD）。目前,DSP 的发生机制不明确,缺乏有效的治疗方法。然而, DSP 在精神分裂症患者中的流行率较高,尤其在治疗抵抗的精神分裂症患者中。近年来,有许多临床研 究关注到 DSP,掌握其发生机制并进行有效治疗可以缩短患者疾病病程,改善患者整体预后。因此,现 对 DSP 的发生机制和治疗现状进行综述。     

阶段式康复护理对精神分裂症患者的干预效果研究

目的:探究阶段式康复护理对精神分裂症患者的干预效果.方法:前瞻性选定80例精神分裂症患者作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例.对照组给予常规护理,观察组常规护理的基础上给予阶段式康复护理.两组患者均于出院6个月后复检,采用服药依从性报告量表(MARS)比较两组服药依从性情况;两组康复状态比较采用阴性和阳性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估;比较两组生活质量及护理满意度.结果:护理后,两组的MARS评分提高,且观察组高于对照组(P<0.05).护理后,两组PANSS较护理前降低(P<0.05),观察组的SDSS较护理前降低(P<0.05).护理前,两组患者PANSS、SDSS得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组PANSS、SDSS低于对照组,且观察组生理、心理、社会关系和环境得分及护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:阶段式康复护理模式对精神分裂患者临床护理效果显著,有利于提高精神分裂患者遵医行为依从性,促进患者康复,提高生活质量.     

无抽搐电休克治疗与碳酸锂对双相障碍抑郁发作患者氧化应激水平的影响

目的了解无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)对双相障碍抑郁发作患者氧化应激水平的影响。方法选取双相障碍抑郁发作患者42例,随机分为两组,MECT组18例患者在抗抑郁药物治疗基础上行12次MECT治疗,碳酸锂组24例患者使用碳酸锂合并抗抑郁药物治疗,共治疗6周。分别在治疗前、治疗6周末采用17项汉密尔顿抑郁量表(17 items Hamilton depression scale,HAMD-17)、杨氏躁狂量表(Young mania rating scale,YMRS)、临床疗效总评量表(clinical global impression scale,CGI)、副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估疗效和不良反应,检测外周血超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,评估氧化应激水平。结果重复测量方差分析显示,SOD指标分组主效应有统计学意义(F=15.26,P0.01),碳酸锂组的水平整体高于MECT组(P0.05);MDA指标分组主效应有统计学意义(F=18.18,P0.01),MECT组的水平整体高于碳酸锂组(P0.05);GSH-Px指标分组主效应(F=6.24,P=0.02)、分组与时间交互效应(F=6.39,P=0.02)有统计学意义,碳酸锂组的水平整体高于MECT组(P0.05),治疗前两组间无统计学差异(P0.05),治疗6周末MECT组GSH-Px低于碳酸锂组(P0.05)。治疗6周末,MECT组中治疗有效者CAT水平较无效者高(P0.05)。结论 MECT能改变双相障碍抑郁发作患者氧化应激水平,其对血浆CAT的调节可能是治疗有效的作用机制之一。     

喹硫平与奥氮平对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的 比较喹硫平与奥氮平对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响.方法 对60例精神分裂症患者,随机分为喹硫平组(30例)与奥氮平组(30例)治疗,疗程12周.分别于治疗前、4周、8周、12周末,采用阳性与阴性症状量表( PANSS)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应,于治疗前和12周末采用生活质量综...     

基于积极心理学理论的护理干预对精神分裂症患者康复进程的影响研究

目的:探讨基于积极心理学理论的护理干预对精神分裂症患者康复进程的影响。方法:将80例精神分裂症患者按照随机数表法分为对照组和研究组,每组各40例。经抗精神药物治疗后,均对两组实施疾病恢复期护理干预,对照组接受精神病科常规护理,研究组在常规护理基础上接受基于积极心理学理论心理干预,均持续干预10周。采用幸福进取者问卷(HEIQ)、简明精神病评定量表(BPRS),对两组患者护理前,护理后2、4、6、8、10周的积极心理品质、精神症状严重程度进行评价;采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、自尊量表(SES),评价两组患者护理前后的社会功能及自尊水平。结果:两组护理前、护理2周后的HEIQ、BPRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理4、6、8、10周后HEIQ评分高于对照组,BPRS评分低于对照组(P<0.05);随着护理时间延续,研究组的HEIQ评分较对照组升高更为显著,BPRS评分较对照组降低更为明显(F=39.84、55.47,P<0.05)。两组患者护理后的SDSS评分均显著下降、SES评分显著上升(P<0.05);护理后,研究组的SDSS评分低于对照组、SES评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于积极心理学理论的护理干预有利于培养精神分裂症患者积极品质,改善精神症状与社会功能,提高自尊水平,加速患者康复进程。     

抗抑郁药物对体重影响机制的研究进展

抗抑郁药物是抑郁症的一线治疗选择。然而，大多数抗抑郁药都有许多不良反应，包括 影响心脏代谢和增加体重。抗抑郁药存在不同的体重增加风险，同一类别的抗抑郁药物也存在差异。 目前的研究表明，组胺和5-羟色胺在体重增加不良反应中起到关键作用，超出了以往认为的促进食欲 途径。关注体重增加这一不良反应是选择抗抑郁药的一个重要因素。现就目前常用抗抑郁药物对体重 影响的机制进行综述。     

积极式个案管理模式对精神分裂症患者生活质量影响的研究

目的探讨积极式个案管理模式对精神分裂症患者生活质量的影响。方法选取800例精神分裂症患者随机分为两组,分别接受积极式个案管理治疗（研究组,入组400例,完成380侧）和普通康复治疗（对照组,入组400例,完成350例）,应用阳性与阴性症状量表（PANSS）、Camberwell需求评价量表（CAN）、生活质量量表（QOLS）、家庭负担量表（FBI）和WHO-精神残疾评价量表简化版（DAS—S）分别于入组前、入组后1年、2年末对患者的精神症状、生活质量变化等进行评定。结果（1）治疗后,PANSS总分和阴性症状评分,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）CAN帮助栏目分量表中基本生活、家庭和社会职能及社会救助因子分研究组较前均有下降,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,cAN帮助来源分量表中社会帮助因子分研究组较前升高,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;（3）生活质量量表中日常生活、家庭生活及安全感因子分,研究组均有提高,对照组无变化,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;（4）家庭负担量表评分,家庭经济和心理健康因子分,研究组明显下降,对照组无变化,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;（5）精神残疾评价量表评分,研究组DAS—S评分有下降,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论积极式个案管理模式能提高精神分裂症患者社会功能及生活质量。     

住院精神分裂症131例患者与社区正常人群生活质量评估分析

目的：调查长期住院精神分裂症患者生活质量现状。方法：采用生活质量综合评定问卷，对131例住院精神分裂症患者与82例社区正常人群进行对照分析。结果：长期住院精神分裂症患者在住房、生活环境、经济状况、躯体不适感、性功能、人际交往能力、工作与学习、婚姻与家庭和正常人群相比较有显著性差异（P〈0．001）。结论：长期住院精神分裂症患者生活质量普遍低于正常人群，需要加以重视。