利培酮和氟哌啶醇对精神分裂症患者超氧化物歧化酶及催乳素影响的临床对照研究

目的 探讨经第一、二代抗精神病药治疗的精神分裂症患者体内超氧化物歧化酶(SOD)、催乳素(PRL)与精神症状间的关系.方法 符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的78例精神分裂症患者,随机分为利培酮组(41例),剂量为6 mg/d;氟哌啶醇组(37例),剂量为20mg/d;观察疗程均为12周.使用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效.采用放射免疫法在治疗前后分别测定患者血浆SOD及PRL浓度.以30名正常人为正常对照组.结果 利培酮组(40例)、氟哌啶醇组(33例)患者的基线SOD浓度[(794±126)ng/mg Hb,(750±101)ng/mg Hb]均明显高于正常对照组[(483±110)ng/mg Hb],而PRL浓度[(6±7)μg/L,(6±8)μg/L]均明显低于正常对照组[(18±12)μg/L],差异均有统计学意义(P均＜0.05).利培酮组和氟哌啶醇组患者的治疗前SOD与PRL间存在显著负相关(n=70,P＜0.05).治疗第12周末,利培酮组和氟哌啶醇组的SOD浓度[(499±98)ng/mg Hb,(482±76)ng/mg Hb]明显降低,而PRL浓度[(33±19)μg/L,(25±16)μg/L]则明显升高.利培酮组与氟哌啶醇组间治疗前后的SOD、PRL的差异均无统计学意义(P均＞0.05).治疗前后,阴性症状改善与SOD浓度差值(P＜0.05)、阳性症状改善与PRL浓度差值(n=70,P＜0.01)有相关性.结论 精神分裂症患者SOD及PRL浓度异常,两者间存在着相互作用,且对抗精神病药的临床疗效有影响.     

SSRI类药物对抑郁症患者esRAGE水平及血糖的影响

目的 探讨SSRI类药物对抑郁症患者血清内源性分泌型糖基化终产物受体(esRAGE)水平及血糖的影响.方法 采用SSRI类药物对28例抑郁症患者进行为期6周的治疗,分别在治疗前和治疗6周后,用酶联免疫法测定抑郁症患者血清中esRAGE浓度和血糖水平,并与34例正常对照者比较.结果 (1)抑郁症组治疗后esRAGE浓度[(0.56±0.17)ng/ml]高于治疗前[(0.49±0.21)ng/ml],但均低于正常对照组[(0.66±0.10)ng/ml],组间比较差异有显著统计学意义(P＜0.001).(2)抑郁症组治疗后空腹血糖[(4.91±0.50)mmol/L]低于治疗前[(5.38±0.39)mmol/L],差异有显著统计学意义(P=0.000),但与正常对照组空腹血糖[(5.08±0.41)mmol/L]比较差异无统计学意义(P=0.172).(3)Pearson相关分析显示,esRAGE与空腹血糖成中等程度负相关(P＜0.05).结论 SSRI类药物能升高抑郁症患者的esRAGE水平,同时降低血糖水平.     

急性脑梗死患者血清S100β蛋白和C反应蛋白含量变化的研究

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清S100β蛋白和C反应蛋白(CRP)含量变化的意义及其机制.方法 测定54例ACI患者、21名正常对照者血清S100β蛋白和CRP的含量,观察比较ACI患者在不同病情、不同梗死面积时的血清S100β蛋白和CRP含量变化,采用Speannan法对二者进行相关性分析.结果 ACI患者血清S100β蛋白[(0.442±0.207) μg/L]和CRP[(16.35±7.51) mg/L]浓度明显高于正常对照组[(0.058±0.022) μg/L,(5.06±2.03) mg/L](均P＜0.05).并且随着神经功能缺损程度评分的增高,血清S100β和CRP含量亦明显升高;S100β蛋白水平和CRP水平呈正相关(r=0.887,P＜0.01).结论 S100β蛋白与CRP一样可作为预测ACI患者病情严重程度及预后的生化指标,二者相结合进行评价意义更大.     

单纯性糖耐量异常脑梗死患者血同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白水平的改变

目的 研究单纯性糖耐量异常(IGT)脑梗死患者血同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的改变.方法 根据血糖水平及糖耐量试验将756例脑梗死患者分为糖耐量正常组、IGT组及糖尿病组.采用免疫透射比浊法测定血清hs-CRP水平,荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy水平.结果 血糖正常组331例,IGT组142例,糖尿病组283例.血Hcy及hs-CRP水平IGT组[(19.17±9.35)μmol/L,(8.0±11.9) μg/ml]及糖尿病组[(20.46±10.56) μmol/L,(7.7±20.7) μg/ml]明显高于血糖正常组[(16.17 ±7.35) μmol/L,(3.5 ±9.2) μg/ml](均P＜0.001),IGT组与糖尿病组间的差异无统计学意义.结论 IGT脑梗死患者的血 Hcy和hs-CRP水平明显升高.     

住院抑郁症患者血清同型半胱氨酸水平研究

目的 探讨抑郁症患者血清同型半胱氨酸水平与抑郁症发病的相关性.方法 将40例抑郁症患者作为研究组,选取36名心身健康正常人为对照组,应用荧光偏振免疫法检测血清同型半胱氨酸水平.结果 研究组患者血清同型半胱氨酸水平与性别、药物治疗、家族史、年龄、病程均无相关性(P＞0.05).研究组患者血清同型半胱氨酸水平显著高于对照组[(16.45±5.96)μmol/L,(11.72±3.33)μmol/L;P＜0.05],研究组患者高同型半胱氨酸血症发生率显著高于对照组[(42.50)%,(10.00)%,P＜0.05].研究组中,汉米尔顿抑郁量表评分与血清同型半胱氨酸水平呈显著正相关(r=0.724,P＜0.05),高同型半胱氨酸血症患者的汉米尔顿抑郁量表评分显著高于无高同型半胱氨酸血症患者(t=5.209,P＜0.05).结论 血清同型半胱氨酸水平升高可能是抑郁症发病的重要危险因素之一,血清同型半胱氨酸水平对抑郁症严重程度有一定影响.     

抑郁症患者血浆P物质含量变化及其相关性研究

目的探讨抑郁症患者血浆P物质水平的变化及其与抑郁症的关系。方法对32例抑郁症患者(抑郁症组)应用帕罗西汀治疗6周,分别于治疗前和治疗后第6周末采用放射免疫法测定患者血浆P物质含量;同时以汉密尔顿抑郁量表(24项,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(18项,HAMA)评定症状严重程度,以HAMD减分率评定疗效。以32名健康志愿者为对照组。结果抑郁症组患者治疗前血浆P物质水平[(51±13)ng/L]明显高于对照组[(43±11)ng/L],差异有统计学意义(P=0.010);治疗后血浆P物质水平[(44±10)ng/L]较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P=0.001);治疗前后血浆P物质的变化与HAMD总分值的减分率呈显著正相关(rs=0.826,P=0.000)。结论抑郁症患者的血浆P物质存在异常,动态观察血浆P物质水平变化可能有助于判断疗效。     

抑郁症患者血浆生长激素水平变化及临床意义

目的:探讨血浆生长激素(GH)水平与抑郁症之间的关系.方法:采用汉密尔顿抑郁量表对30例抑郁症患者及30例正常对照者进行评定,并采用酶联免疫吸附法测定患者和正常对照者的血浆GH水平.结果:抑郁症患者血浆生长激素水平[(7.2±1.3)ng/ml]显著高于对照组[(1.3±0.7)ng/ml],(t=21.830,P<0...     

首发未服药精神分裂症患者血浆非酶抗氧化物浓度分析

目的探讨首发未服药精神分裂症患者血浆非酶抗氧化物水平及其与临床特征间的关系。方法测定55例首发未服用抗精神病药精神分裂症患者和42名正常对照的血浆非酶抗氧化物水平,包括白蛋白、总胆红素浓度和尿酸浓度;采用阳性和阴性症状量表(positive and negative symptoms scale,PANSS)评定精神症状。结果患者组血浆白蛋白和尿酸浓度明显低于对照组[(44.72±3.42)g/Lvs(46.70±3.43)g/L,(3.11±1.00)×102μmoL/Lvs(5.00±1.01)×102μmoL/L,P均小于0.05];以阳性症状为主的患者血浆总胆红素浓度明显高于以阴性症状为主的患者[(12.48±3.86)μmoL/L vs(10.27±1.78)μmoL/L,P=0.04];男性患者尿酸浓度明显高于女性患者[(3.54±1.21)×102μmoL/L vs(2.88±0.76)×102μmoL/L,P=0.01];对照组男女性之间上述3个指标的差异均无统计学意义(P>0.05);相关分析仅发现对照组血浆白蛋白、尿酸与年龄相关(r=-0.39,P=0.01;r=-0.40,P=0.01)...     

晚发性抑郁症患者血浆脑源性神经营养因子水平与认知功能

目的 探讨晚发性抑郁症患者血浆脑源性神经营养因子(BDNF)水平与抑郁症发病及认知功能之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附法测定34例未经治疗的晚发性抑郁症患者(患者组)和32名正常对照(对照组)血浆BDNF水平;对患者组及对照组进行17项汉密尔顿抑郁量表( HAMD17)评估及神经心理学测试;对患者组的血浆BDNF水平及HAMD17总分与认知功能进行Pearson相关分析.结果 患者组治疗前的神经认知测试成绩显著差于对照组(P＜0.01);患者组的血浆BDNF水平[(3.24±2.67) μg/L]低于对照组[(6.71±3.16)μg/L,P＜0.01].血浆BDNF水平与各项认知成绩、HAMD17总分值均无显著相关性(P＞0.05).结论 部分晚发性抑郁症患者存在认知功能广泛受损;血浆BDNF水平低下与晚发性抑郁症发病密切相关,与认知功能可能无直接相关性.     

抑郁症患者血浆一氧化氮浓度检测及其临床意义

目的探讨血浆一氧化氮(NO)浓度与抑郁症之间的关系.方法采用硝酸还原酶法对34例抑郁症患者血浆一氧化氮(NO)浓度进行检测,并与正常对照组比较.结果抑郁症患者血浆一氧化氮(NO)浓度为20.79±12.80μmol/L,低于正常对照组30.68±13.5μmol/L,存在显著性差异(t=3.393,P＜0.001);治疗前后比较,治疗前血浆一氧化氮(NO)浓度(20.77±14.80)μmol/L低于治疗后(28.33±22.52)μmol/L,但无显著性差异(t=-1.313,P=0.203).血浆一氧化氮(NO)浓度与年龄、病程和家族史等无相关性.结论一氧化氮(NO)可能在抑郁症的发病机制中起一定作用.     

血小板与淋巴细胞比率、脂蛋白相关磷脂酶A2及同型半胱氨酸与缺血性卒中诊断 和短期预后的关系

目的探讨血小板与淋巴细胞比率(PLR)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(HCY)水平与缺血性卒中诊断、短期预后的关系。方法回顾性连续纳入2018年10月至2019年10月徐州医科大学附属医院神经内一科收治的200例缺血性卒中患者(病例组),以同期体检的健康人群120例作为对照组,分别检测PLR、Lp-PLA2及HCY水平。病例组患者入院时根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻、中、重度神经功能缺损组;治疗3周后根据改良Rankin量表(mRS)评分将病例组患者分为预后良好与预后不良组。分别比较病例组轻、中、重度神经功能缺损患者以及预后良好与预后不良组患者的血清PLR、Lp-PLA2、HCY水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断效能,评价预后价值。结果与对照组比较,病例组患者血清PLR、Lp-PLA2及HCY水平显著升高[分别为(168.73±62.12)比(116.87±31.87),(245.64±81.30)μg/L比(165.17±38.13)μg/L,(18.45±6.81)μmol/L比(11.14±3.04)μmol/L],差异均有统计学意义(t值分别为9.843、11.377、13.161,均P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,血清PLR、Lp-PLA2、HCY为缺血性卒中的独立危险因子(OR值分别为1.017、1.005、1.072,95%CI分别为1.009~1.026、1.000~1.010、1.009~1.139;均P<0.01)。轻、中、重度神经功能缺损组中血清PLR、Lp-PLA2及HCY水平两两比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。出院3周后随访结果显示,预后不良组中血清PLR、Lp-PLA2、HCY水平明显高于预后良好组[分别为(204.75±65.08)比(140.43±41.97),(282.99±77.49)μg/L比(216.29±71.89)μg/L,(21.76±7.02)μmol/L比(15.86±5.40)μmol/L],差异均有统计学意义(t值分别为8.048、6.293、6.716,均P<0.05)。血清PLR、Lp-PLA2、HCY及三者联合诊断缺血性卒中曲线下面积分别为0.768、0.823、0.855、0.879(均P<0.01)。血清PLR、Lp-PLA2、HCY预测病例组短期预后的ROC曲线下面积分别为0.803、0.796、0.788。结论血清PLR、Lp-PLA2及HCY水平在缺血性卒中患者升高显著,联合检测具有较高的诊断效能,较好的临床预后评估价值,可成为早期预测缺血性卒中发生的生物学指标。     

加用阿立哌唑对利培酮所致精神分裂症男性患者高催乳素血症的影响

目的 探讨加用阿立哌唑对利培酮所致的首次发病的男性精神分裂症患者高催乳素血症的影响及安全性.方法 将80例男性精神分裂症首次发病住院患者随机分为研究组(40例)和对照组(40例).使用利培酮治疗4周后催乳素水平≥60 μg/L的患者,在维持原有治疗不变的基础上,研究组加用阿立哌唑5 mg/d,对照组加用安慰剂治疗,总疗程12周,研究周期8周(第4～12周末).于治疗第0,4,8,12周末检测血清催乳素含量,并用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)、治疗中需要处理的不良反应量表(TESS)进行评定.结果 研究组治疗第12周末血清催乳素[(25±7)μg/L]较第4周末[(76±17)μg/L]下降,差异有统计学意义(t=15.87;P＜0.01).对照组治疗第12周末催乳素[(79±13)μg/L]与第4周末[(78±15)μg/L]比较,差异无统计学意义(t=0.72;P＞0.05);治疗第12周末催乳素下降率为(66 ±11)%、正常率为67.6%,均高于对照组[分别为(-1±18)%、6.5%](P均＜0.01).两组患者治疗前后比较,PANSS评分总分及分量表分均明显下降(P均＜0.01);在治疗第12周未两组之间各项评分比较,筹异均无统计学意义(t=0.40,0.76,0.22,0.88;P均＞0.05).治疗第12周未研究组TESS评分(4.8±4.3)与对照组(4.5±3.9)的差异无统计学意义(t=0.29;P＞0.05).结论阿立哌唑治疗利培酮所致精神分裂症男性患者高催乳素血症有效,安全.     

维生素D 与急性大动脉粥样硬化型脑梗死的关系

目的 探讨血清维生素D与急性大动脉粥样硬化型脑梗死的关系及其对病情严重程度、近期神经功能改善程度的影响.方法 选择2014年6月~2016年5月就诊包头市第四医院神经内科发病在24 h内的大动脉粥样硬化型脑梗死患者100例为试验组,所有患者入院当天、治疗第14天采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;选择同期门诊健康体检者60人为对照组,比较两组患者血维生素D水平;根据入院时NIHSS评分将试验组患者分为重度、中度和轻度神经功能缺损组,根据血清维生素D水平将试验组患者再次分为维生素D充足组、不足组和缺乏组;进一步分析入院时血清维生素D水平与病情严重程度及近期神经功能改善程度的关系.结果 (1)试验组血清维生素D水平明显低于对照组[(13.97±1.32)μg/L比(21.62±0.89)μg/L],差异有统计学意义(P=0.018);(2)重度神经功能缺损组维生素D水平明显低于中度组[(9.21±0.73)μg/L比(12.24±1.02)μg/L]和轻度组[(15.01±0.98)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.01);相关性分析显示血清维生素D与NIHSS评分呈负相关(r=-1.892,P=0.046);(3)治疗14 d维生素D充足组神经功能改善程度(ΔNIHSS)明显高于维生素D不足组和维生素D缺乏组(F=5.47,P=0.01).结论 维生素D水平在大动脉粥样硬化型脑梗死中明显降低,病情越重,水平越低,并且与近期神经功能改善程度密切相关.     

首发精神分裂症血清脂联素及代谢指标与第二代抗精神病药引发肥胖相关性研究

目的通过检测首发精神分裂症患者(first-episode schizophrenic patients,FEP)服用第二代抗精神病药物(second generation antipsychotics,SGAs)8周前后的血清脂联素(adiponectin,APN)及代谢相关指标水平,探讨SGAs对首发精神分裂症患者APN的影响以及APN在SGAs引发肥胖中的作用。方法选取86例首发未服药的精神分裂症患者,及88名性别年龄相匹配的正常对照,患者组使用单一SGAs治疗8周,测定患者组治疗前、治疗8周末及对照组的体重、体质指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、甘油三酯(triglyceride,TG)、APN、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)等指标。结果患者组在治疗前APN水平低于对照组[(9.32±0.76)μg/m L vs.(10.9±0.66)μg/m L],FINS水平高于对照组[(12.68±11.70)μIU/m L vs.(6.47±2.87)μIU/m L],差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,患者组SGAs治疗8周后体重[(59.01±10.56)kg vs.(63.80±9.78)kg]、BMI[(21.74±3.57)kg/m2vs.(23.49±3.44)kg/m2]、WHR[(0.88±0.07)vs.(0.92±0.05)]、TG[(0.94±0.92)mmol/L vs.(1.63±1.08)mmol/L]和FINS水平[(12.68±11.70)μIU/m L vs.(20.27±15.02)μIU/m L]增加,差异均有统计学意义(P0.01),而患者组治疗后APN[(9.32±0.76)μg/m L vs.(8.03±0.68)μg/m L]及FPG[(5.04±1.01)mmol/L vs.(4.46±0.57)mmol/L]水平降低,差异均有统计学意义(P0.05)。在男性患者组中,基线APN水平与治疗后体重增加值呈正相关(r=0.548,P=0.005),女性患者组中该相关无统计学意义(P0.05)。结论首发精神分裂症患者在治疗前APN水平降低,SGAs可进一步降低患者APN水平;在男性患者中,基线APN水平对服药后的体重增加有预测作用。     

老年卒中后抑郁患者血清细胞因子的研究

目的 探讨老年卒中后抑郁患者(PSD)血清细胞因子白细胞介素-1β(II-1β)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平.方法 采用酶联免疫吸附法检测PSD组(36例)及卒中后无抑郁患者(对照组;32例)的血清IL-1β、IL-6及TNF-α水平,并以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将PSD组分为轻度组(8～16分;9例)、中度组(17～23分;17例)及重度组(≥24分;10例),比较各组血清IL-1β、IL-6及TNF-α水平的差异.结果 (1)PSD组血清IL-1β[(35.2±4.2)ng/L]、IL-6[(11.3±4.3)ng/L]及TNF-α[(32.4±6.9)ng/L]水平,均高于对照组[分别为(18.1±3.3)ng/L、(6.1±1.9)ng/L及(21.6±4.8)ng/L;P＜0.01];(2)卒中后重度抑郁组血清IL-1β[(41.8±3.2)ng/L]、IL-6[(17.5±5.7)ng/L]及,TNF-α[(38.8±5.8)ng/L]水平,均高于轻度抑郁组[分别为(29.1±2.3)ng/L、(6.6 ±1.7)ng/L及(25.9 ±3.3)ng/L;P＜0.05]、中度抑郁组[分别为(34.6±2.6)ng/L、(10.2 ±3.5)ng/L及(32.1±3.6)ng/L;P＜0.05],中度抑郁组亦高于轻度抑郁组(P＜0.05);(3)血清IL-1β(r=0.637)、IL-6(r=0.698)、TNF-α(r=0.722)水平均与抑郁的严重程度显著相关(P＜0.01).结论 IL-1β、IL-6及TNF-α可能在卒中后抑郁的发生发展中起重要作用.     

Evidence of basal pituitary-adrenal overactivity in first episode, drug naïve patients with schizophrenia

BACKGROUND: Evidence for basal hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis dysfunction in schizophrenia is less consistent than that seen in major depression. Potential reasons include sampling procedures and the use of patients on antipsychotic medications which may suppress the HPA axis. Therefore, the objective of this study was to determine whether first episode, drug na?ve patients with schizophrenia have evidence of basal HPA axis dysfunction by measuring plasma levels of AVP, ACTH and cortisol from 13:00 to 16:00 h, a time frame which is believed to reflect 24 h concentrations of HPA axis activity. METHOD: In this cross-sectional study, plasma levels of AVP, ACTH and cortisol were measured in 12 (7 males and 5 females) (mean age +/-SD=33.6+/-12.6 years) patients with DSM-IV schizophrenia and compared with those found in age- and sex-matched healthy controls. RESULTS: Patients and controls did not differ in terms of their 13:00 h cortisol and AVP. However, patients with schizophrenia had higher levels of ACTH as compared to control subjects at 13:00 h (41.3+/-14.6 vs. 12.4+/-1.1 pg/ml respectively; t=1.99, df=11, p <0.05). In comparison to controls subjects, patients with schizophrenia, had higher mean (+/-SE) AUC of ACTH (26.3+/-6.2 vs. 13.9 nmol/l, respectively; t=2.86, df=11, p <0.02) and cortisol (279.4+/-26.0 vs. 213.1+/-18.4 nmol/l, respectively; t=3.72, df=11, p <0.01). Though, patients with schizophrenia, in comparison to control subjects, had lower mean (+/-SE) AUC of AVP (0.87+/-0.24 vs. 1.42+/-0.34 pmol/l, respectively; t=2.29, df=11, p <0.02). CONCLUSIONS: First episode, drug na?ve patients with schizophrenia show evidence of basal overactivity of the pituitary-adrenal axis.     

原花青素对2型糖尿病局灶性脑缺血大鼠脑组织SOD和NO的影响

目的 探讨原花青素（procyanidin，PC）对2型糖尿病局灶性脑缺血大鼠脑组织中超氧化物歧化酶（SOD）和一氧化氮（NO）表达的影响。方法 将60例大鼠随机分为假手术组、2型糖尿病单纯脑缺血组及PC低剂量组（50 mg/kg）、中剂量组（100 mg/kg）及高剂量组（200 mg/kg），于脑缺血后24小时进行神经功能评分及HE染色，应用黄嘌呤氧化酶法测定脑组织SOD活性，硝酸还原酶法测定脑组织NO含量。结果 假手术组大鼠脑组织SOD活性为（60.37±2.04）U/mg，NO含量为（13.55±1.43）μmol/L。与之相比，模型组SOD活性[（46.53±1.00）U/mg]减少（P<0.01），NO含量[（22.66±3.07）μmol/L]增多（P<0.01）；与模型组相比，PC低剂量组大鼠脑组织中SOD活性[（48.75±0.98）U/mg]升高（P<0.05）；与PC低剂量组相比，PC中剂量组和PC高剂量组大鼠脑组织中SOD活性分别为（56.20±1.47）U/mg，（56.73±1.14）U/mg，差异均有统计学意义（P<0.01）。与模型组相比，PC低剂量组大鼠脑组织中NO含量[（20.03±1.21）μmol/L]升高，差异有统计学意义（P<0.05）；与PC低剂量组相比，PC中剂量组和PC高剂量组大鼠脑组织中NO含量下降，分别为（17.34±0.61）μmol/L，（16.97±0.46）μmol/L，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 原花青素可能通过增加SOD的活性和降低NO的含量对2型糖尿病局灶性脑缺血大鼠起到一定的保护作用。     

酒精所致震颤谵妄患者血液相关指标的对照研究

目的:对酒依赖患者进行血液相关指标的观察与分析,探讨慢性酒精中毒患者发生震颤谵妄(delirium tremens,DT)的高危因素. 方法:对近4年142例首次住院的男性酒依赖住院患者按照是否出现DT分组进行血液相关指标比较. 结果:出现震颤谵妄(DT)的17例酒依赖患者与非震颤谵妄组相比,在谷草转氨酶[(183.53±174.55) U/L;(95.83±118.38) U/L]、谷氨酸转氨酶[(647.26±618.27)U/L; (250.48±313.91) U/L]、及肌酸激酶[(738.85±1023.72)U/L;(330.59±433.42) U/L]及钙[(2.34±0.91) mmol/l;(2.22±0.14) mmol/l]显著升高;而血红蛋白[(126.00±17.77) g/l;(135.38±17.85) g/l]、红细胞[(3.55±0.64)×1012/L; (3.93±0.60)×1012/L]、血小板[(86.41±31.56)×109/L;(173.78±79.44)×109/L]、钾[(3.45 ±0.75)mmol/l;(3.88±0.55) mmol/l]及氯[(100.94±5.02) mmol/l;(104.46±6.64) mmol/l]则显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).Logistic回归分析显示,戒酒患者发生DT的危险因素有:血小板减少和血钾降低. 结论:酒依赖患者血液相关指标对DT预测具有一定参考意义.     

雷公藤多甙对格林-巴利综合征患者IL-6及其可溶性受体的影响

目的　探讨白细胞介素 (IL 6 )及其可溶性受体 (sIL 6R)在格林 巴利综合征 (GBS)发病中的作用及免疫抑制性药物对其影响。方法　按Asbury标准选择GBS患者 4 3例 ,并进行病情严重程度分级 (0～Ⅴ级 )。其中Ⅱ级 13例 ,Ⅲ级 2 3例 ,Ⅳ级 7例。按分层随机原则 ,将GBS者分为 2组 ,分别用肾上腺皮质类固醇 (激素 )和雷公藤多甙治疗 ,在开始前、治疗后第 8周各按统一标准进行评估 1次 ,并取静脉血和脑脊液 (CSF)配对标本 2mL ,用ELISA法测定sIL 6R和双抗体夹心ELISA法测定IL 6。结果　 (1)病初GBS者血清IL 6、sIL 6R分别为 (6 9.73± 2 5.2 5)ng/L和 (4 6 .6 5± 11.59) μg/L ,明显高于对照组的 (17.94± 5.6 6 )ng/L和 (2 9.2 5± 11.0 4 )μg/L(t =13.16 ,7.33,P <0 .0 0 1) ,此外CSFIL 6、sIL 6R分别为 (14.33± 6 .6 9)ng/L和 (9.4 5± 0 .98) μg/L ,亦明显高于对照组的 (3.35± 2 .79)ng/L和 (1.38± 0 .50 ) μg/L(t=10 .0 2 ,4 8.4 8,P <0 .0 0 1)。(2 )病初GBS者CSFIL 6、sIL 6R与病情严重程度分级相关密切 (r=0 .6 7,0 .4 8,P <0 .0 1)。(3)雷公藤多甙与激素治疗后两组临床症状均有不同程度的改善。但雷公藤多甙组临床严重程度分级进步 1级以上者为 90 .3% ,明显高于激素组的6 1.9% (x2 =5.0 6 ,P     

脑梗死早期血清铁蛋白水平变化的临床意义

目的探讨脑梗死早期血清铁蛋白水平变化的临床意义。方法根据斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评分将642例急性脑死患者分为进展性脑梗死(PS)组(94例)和非PS(NPS)组(548例),检测两组患者发病24 h内血清铁蛋白水平,并与对照组比较。结果 PS组血清铁蛋白水平[(325.67±98.34)μg/L]显著高于NPS组[(236.19±84.12)μg/L](P<0.01);此两组亦显著高于对照组[(150.99±65.42)μg/L](均P<0.01)。结论脑梗死早期血清铁蛋白水平显著升高的患者可能为PS。