保留焦痂湿润皮簇内植治疗深Ⅲ度烧伤的临床研究

目的:验证保留焦痂湿润皮簇内植培养技术对深Ⅲ度烧伤创面愈合与功能康复的有效性、安全性。方法:本研究选取有深Ⅲ度烧伤创面的患者120例,以深Ⅲ度烧伤创面作为研究样本,随机分为对照组与治疗组,对照组56例,91个创面,深Ⅲ度烧伤面积为(10.3±6.2)%TBSA,应用烧伤湿性医疗技术(MEBT/ MEBO)常规治疗;实验组64例,127个创面,深Ⅲ度烧伤(11.5±8.2)%TBSA,用保留焦痂湿润皮簇内植术(自体皮簇+MEBT/MEBO)治疗;观察指标为治疗前、后的临床症状、体征,局部红肿范围、疼痛程度、焦痂溶脱、发热、血白细胞及中性粒细胞、创面pH变化,每3天观察并记录一次,6天为1疗程,每疗程结束后进行初评;两个疗程后,每6天观察记录一次,7个疗程后积分评定疗效。结果:实验组平均疗程为36.85±2.81天,对照组41.95±3.19天,经t检验(P<0.005),两组治疗前后症状积分,经t检验P<0.005,组间均有非常显著性差异,提示湿润皮簇内植术疗效明显优于单纯MEBT/MEBO的疗效;实验组127个深Ⅲ度创面皮簇内植术后创面甲级愈合119个(93.7%),乙级愈合8个(6.3%);无丙级与丁级愈合创面;两组病人均未发生不良反应。结论:湿润皮簇内植术治疗深Ⅲ度烧伤创面愈合时间缩短、瘢痕形成较轻、功能康复良好,是一种安全、有效的治疗方法。     

壳聚糖护创敷料治疗深Ⅱ度烧伤疗效观察

【摘要】 目的 分析探讨壳聚糖护创敷料治疗深Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法 选取 2017 年 2 月至 2020 年 2 月航空工业襄阳医院收治的 80 例深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象, 并按照治疗方法将其分为观察组与对照组, 每组 40 例。观察组患者局部创面采用壳聚糖护创敷料换药治疗, 对照组患者局部创面采用磺胺嘧啶银乳膏换药治疗, 对比两组患者创面疼痛程度、二次创伤评分、创面愈合时间及瘢痕增生情况。 结果 治疗第 10 天, 观察组患者面部表情疼痛量表 (FPS-R) 评分为 （1.9±0.2）分, 明显低于对照组患者的 FPS-R 评分（2.2±0.4）分（t=4.243,P＜0.001）;换药过程中, 观察组患者二次创伤评分为（1.7±0.6）分, 明显低于对照组患者的二次 创伤评分（2.2±0.8）分（t=3.162,P=0.002）;观察组患者创面愈合时间为（21.2±4.0）d,明显短于对照组患者的创面愈合时间（23.8±4.3）d（t=2.800,P=0.006）;随访 3 个月时, 观察组患者温哥华瘢痕量表 (VSS)评分为（4.7±1.1）分, 明显低于对照组患者的 VSS 评分（6.2±1.5）分（t=5.100,P＜0.001）。结论 深Ⅱ度烧伤患者采用壳聚糖护创敷料治疗, 可明显缩短创面愈合时间, 减轻创面疼痛及二次创伤, 并可有效改善瘢痕增生情况, 值得临床推广应用。     

MEBO治疗手部深度烧伤180例临床分析

【摘要】　目的　探讨MEBO治疗手部深度烧伤的疗效。方法 选择180例深度手部烧伤患者作为研究对象,将其随机分为两组,分别采用湿润烧伤膏和磺胺嘧啶银外涂治疗,观察两组患者烧伤创面细菌感染、止痛效果、愈合时间及瘢痕发生情况。结果 湿润烧伤膏组创面愈合时间：深II度创面12.51±2.3d、III度创面24.15±3.2d,磺胺嘧啶银组分别为28.12±3.5d及手术植皮,两组相比,差异显著（P＜0.05）;湿润烧伤膏组创面感染率：治疗前24.6%、治疗后1周2.8%、治疗后2周0,磺胺嘧啶银组分别为22.7%、14.3%和7.5%,治疗前两组细菌感染无明显差异（P>0.05）,治疗1、2周后湿润烧伤膏组细菌感染率明显低于磺胺嘧啶银组（P＜0.05,0.01）;止痛效果：湿润烧伤膏组创面涂用湿润烧伤膏数分钟后即止痛,磺胺嘧啶银组处理创面后,患者即刻感觉疼痛难忍,有28例患者应用了度冷丁等止痛药缓解,疼痛感可持续数小时至2～3 d才能完全缓解;瘢痕发生率：湿润烧伤膏组6.5%、磺胺嘧啶银组21.9%,湿润烧伤膏组瘢痕发生率明显低于磺胺嘧啶银组（P＜0.01）。结论 在手部深度烧伤治疗中,湿润烧伤膏的湿润疗法的效果明显优于干燥疗法,值得推广应用。     

阴茎深Ⅱ度烧伤创面临床疗效对比观察

目的 :探讨湿润烧伤膏 (MEBO)治疗阴茎深Ⅱ度烧伤创面的近期临床疗效。方法 :对 1996年 4月～2 0 0 3年 3月期间 ,采用MEBO治疗的 37例阴茎深Ⅱ度烧伤 ,与同期采用磺胺嘧啶银 (SD -Ag)霜治疗的 2 3例阴茎深Ⅱ度烧伤创面的近期疗效进行比较分析。结果 :MEBO治疗组深Ⅱ度烧伤创面的愈合时间为 19 7天± 2 1天 ,SD Ag霜治疗组为 2 3 4天± 4 4天 ,组间比较P <0 0 5。结论 :湿润烧伤膏可促进阴茎深Ⅱ度烧伤创面愈合 ,近期疗效优于磺胺嘧啶银霜疗法     

应用生长因子治疗深Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的:观察重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法:深Ⅱ度烧伤98例,随机分为观察组56例及对照组42例,观察组创面应用rhEGF及磺胺嘧啶银治疗,对照组则单纯应用磺胺嘧啶银,分别观察创面50%、80%、100%的愈合时间。结果:深Ⅱ度创面50%愈合时间,观察组(15±1.5)天,对照组(16.1±1.7)天(P>0.05);90%愈合时间,观察组(20.0±1.7)天,对照组(26.0±2.4)天(P<0.01);100%愈合时间,观察组(22.0±1.5)天,对照组(28.0±1.9)天(P<0.01)。结论:rhEGF对深Ⅱ度烧伤创面的促进愈合作用显著,能明显缩短疗程。     

140例面部深Ⅱ度烧伤临床治疗报告

目的:比较湿润烧伤膏(MEBO)与磺胺嘧啶银(SD-Ag)对深II度面部烧伤的疗效。方法:选择140例面部深Ⅱ度新鲜烧伤病例,随机分为两组,其中70例创面采用MEBO治疗(治疗组),70例采用10%SD-Ag混悬液治疗(对照组),观察两组止痛效果、创面愈合时间及瘢痕发生率。结果:治疗组患者痛苦轻,止痛效果好(P<0.01):创面愈合快(22.0±4.6/24.4±6.6天,P<0.05):瘢痕发生率低(20%/80%,P<0.01)。结论:面部深Ⅱ度烧伤选用MEBO治疗明显优于磺胺嘧啶银。     

MEBO在野战条件下治疗烧伤46例临床总结

目的探讨野战条件下,湿润烧伤膏(MEBO)治疗烧伤的特点及优势。方法针对野战条件下的环境特点,应用MEBO治疗烧伤46例,其中头、面、颈、会阴及关节处烧伤应用烧伤湿润暴露疗法(MEBT),四肢等处宜包扎的部位应用MEBO湿润纸张包扎疗法。结果两种治疗方法均取得满意疗效,46例创面全部愈合,浅Ⅱ度创面平均(8±1.414)天愈合;深Ⅱ度创面平均(17.3±1.691)天愈合;Ⅲ度创面平均(28±2.449)天愈合。结论MEBO有抗感染止痛快,瘢痕轻,不影响关节功能,对突发性烧伤有操作简单方便,便于自身携带,易于自身护理等优点。MEBO在野战条件下的二级以前救治医疗单位治疗中小面积烧伤,对保持战斗力独具优势。     

湿润包扎疗法治疗轻、中度烧伤826例临床体会

目的:总结轻、中度烧伤MEBO烧伤膏湿润包扎疗法的效果。方法:自1999年1月至2002年7月对轻、中度烧伤病人826例创面外涂MEBO烧伤膏采用无菌纱布均匀松散包扎治疗,在各阶段操作过程都遵循协同发挥MEBO烧伤膏药理作用,使创面处于一个生理湿润而不浸渍的环境内,促进创面 原位再生和新生皮肤自然舒适康复的治疗原则。 结果:治疗过程中未发生感染征,未用止痛剂,Ⅲ度创面未植皮,全部自行愈合,其中浅Ⅱ度创面初愈时间7.23±2.05天,深Ⅱ度浅型15.16±2.5天。深Ⅱ度深型23.15±2.05天,Ⅲ度浅型36.1±7.68天,经随访无瘢痕增生及挛缩畸型。结论:湿润包扎疗法省时省力,避免浪费,增加了家庭应用和门诊治疗可能。     

湿润烧伤膏治疗深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤的临床研究报告(二)

目的:验证湿润烧伤膏(简称MEBO)药物对深度(包括Ⅱ度及Ⅱ度以上)烧伤创面的治疗作用,考察其适用性、安全性、有效性。方法:采用分层抽样调查方法和填表方式调查2000年1月至2005年1月之间,对国内烧伤治疗具有较大影响力的12家三级医院烧伤救治中心开展湿性医疗技术治疗深度烧伤创面的临床资料,通过归纳分析,进一步了解MEBO对不同原因、不同部位、不同深度烧伤创面的愈合方式、治疗痛苦程度、止痛效果、并发症与药物毒副反应等指标的临床疗效。结果:60例病人中成人组平均年龄35.3±9.61岁,平均烧伤面积26.56±16.35%TBSA;小儿组平均年龄2.81±1.60岁,平均烧伤面积27.38±19.91%TBSA。深Ⅱ度深型烧伤创面平均愈合时间25.42±7.43天,Ⅲ度浅型烧伤创面平均愈合时间33.53±7.26天。深Ⅱ度深型瘢痕发生率为9.7%,Ⅲ度浅型45.1%,但它们的瘢痕增生范围与传统疗法比均有缩小,p值均<0.01,同时减少了Ⅲ度创面的植皮面积和次数,缩短了抗菌药物的使用时间,降低了创面和全身感染发生率。结论:MEBO适于各种原因、各种面积、各部位深度烧伤创面的治疗,可防止或减少瘢痕愈合、挛缩和残疾,提高病人生活质量,尤其对Ⅱ度深型和Ⅲ度浅型烧伤创面的治疗具有明显的安全性和有效性。     

湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银治疗深度烧伤的临床疗效对比

目的对比观察湿润烧伤膏(MEBO)与磺胺嘧啶银(SD-Ag)治疗深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤的临床疗效。方法将92例深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤患者,随机分为治疗组和对照组,每组46例,治疗组采用湿润暴露疗法治疗,对照组应用磺胺嘧啶银药纱包扎治疗,对比两组患者疼痛率、感染率、手术率、瘢痕形成率及创面愈合时间。结果两组相比,治疗组疼痛发生率、瘢痕发生率、感染率及手术率均较对照组低,P0.05,差异具有统计学意义;治疗组创面愈合时间明显比对照组短,P0.05,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏治疗深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤创面具有止痛效果好、感染率低、创面愈合时间短、瘢痕形成少、无需手术等优点,是治疗深度烧伤创面的理想方法。     

肿块深度对乳腺超声弹性成像检查结果的影响分析

目的探究超声弹性成像(UE)中肿瘤深度对于判断乳腺肿物的良、恶性影响。方法选取本院2017年1月~2018年10月间收治的178例因乳腺肿块行手术切除患者为观察对象,纳入病灶200个。依据肿瘤深度不同分4组。对所有的患者在术前均予以常规超声检查以及超声弹性成像检查,对比不同深度肿瘤的UE成像情况、分析诊断效能(准确度、特异度、灵敏度以及阴、阳性预测值),对比良恶性乳腺肿瘤UE成像检查的阳性率。结果诊断良性病灶114个、恶性病灶86个;D组成像效果与A、B、C组相比的UE成像效果更差(P<0.05);A组特异度与B、C、D组的对比差异有统计学意义(P<0.05);A组准确度显著高于D组,差异有统计学意义(P<0.05),UE成像技术对恶性病灶的诊断阳性率显著更高(P<0.05)。结论在乳腺超声弹性成像检查中,对于乳腺肿物的良、恶性成像质量,诊断的特异度与准确度均受到肿瘤深度的影响。     

Evaluation of the usefulness of the limited cone-beam CT (3DX) in the assessment of the thickness of the roof of the glenoid fossa of the temporomandibular joint

OBJECTIVES: The purpose of this study was to evaluate the usefulness of the limited cone-beam X-ray CT (3DX) (Morita Co., Japan) in measuring the thickness of the roof of the glenoid fossa (RGF) of the temporomandibular joint (TMJ). MATERIALS AND METHODS: Twenty-one TMJs removed at autopsy from 21 cadavers were investigated macroscopically using dissection and 3DX imaging. A Digimatic Outside Micrometer and a 3DX-image tool were used to measure the minimum thickness of the RGF. Multiple measurements were made to identify the thinnest area. Once the thinnest areas had been identified, three linear measurements were made and the average value was used for statistical analysis. RESULTS: The average macroscopic examination measurement was 1.37 mm (range 0.55-3.6 mm) and the average 3DX image measurement was 1.22 mm (range: 0.51-3.0 mm). There was no significant difference between these two groups using the Mann-Whitney U-test (P < 0.05). The Spearman's correlation coefficient by rank between these two groups was r = 0.93(P < 0.001). CONCLUSION: These results suggest that bone thickness measurements of the RGF by 3DX imaging was effective.     

Tendinopathy of the tendon of the long head of the biceps

Pathologies of tendon of the long head of the biceps (LHB) are an important cause of shoulder pain. They include tendinopathy, rupture, superior labrum anterior and posterior lesions, pulley tears, and tendon instability. Conservative management of symptomatic LHB tendinopathy is commonly accepted as the first-line treatment. It consists of rest, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, corticosteroid injections, and physical therapy. Biceps tenotomy and tenodesis are the most common surgical procedures to manage both isolated LHB pathology and biceps-glenoid complex tears combined with rotator cuff tears. However, controversy persists about the superiority of one of them because there is no evidence of significant differences in functional scores or patient satisfaction between the 2 techniques. This article provides an overview on biomechanical function of the LHB and current strategies for treatment of LHB disorders.     

空勤人员高尿酸血症人员的分析

目的了解空勤人员高尿酸血症与心血管疾病危险因素相关性。方法选取东航上海公司的空勤人员795人,收集每人的血尿酸,空腹血糖,血脂等,分成高尿酸组和非高尿酸组,统计高尿酸组与心血管危险因素的关系。结果高尿酸组的年龄,TC,TG,及心血管疾病的患病率均高于非高尿酸组。结论高尿酸血症与心血管疾病密切相关,是心血管疾病的危险因素之一。