再论焦痂薄化术再生烧伤再生疗法中的应用前景

“烧伤再生疗法”的前身是“烧伤湿性医疗技术（ MEBT/MEBO）”,它由烧伤湿润暴露疗法（MEBT）和湿润烧伤膏（MEBO）组成,1991年被列入国家“十年百项”成果首批十项推广技术之一.为了加速创面坏死组织早期液化过程,附加了“耕耘疗法”等项技术,初步形成了具有中国特色的烧伤医疗体系.因为这种疗法能够激活自身成体细胞,使创面实现生理性愈合,又被称为“皮肤原位再生复原技术”,目前已成为我国治疗烧伤的主体技术.为了总结“烧伤再生疗法”治疗深度烧伤的临床经验,探讨加速创面坏死组织液化和缩短再生修复过程的有效方法,作者复习了与之有关的文献.结果发现,耕耘疗法能促进深Ⅱ度深型创面坏死组织液化,使这些创面实现原位再生修复;用其处理Ⅲ度创面,焦痂液化期偏长,从而也延长了烧伤皮肤再生愈合过程.Ⅲ度创面若附以“焦痂薄化术”处理,可有效地缩短液化期,在MEBT/MEBO培植的肉芽组织上移植自体皮肤很容易成活.同时观察到愈合后的皮肤形态近似于正常,组织病理学检查到具有类似于真皮组织的结构.据此认为,“焦痂薄化术”在“烧伤再生疗法”中应用前景十分广阔.     

东莨菪碱抑制鼠烧伤水肿形成的实验研究

为了探讨烧伤后毛细血管通透性增加的发生机制和寻找抑制烧伤渗出的药物,我们用氢溴酸东茛菪碱对鼠烫伤后的抗渗作用进行了实验研究。结果表明,每公斤体重0.4毫克东茛菪碱对大白鼠烧伤部位的水肿形成     

烧伤早期血液凝固机能研究之(三)——烧伤休克期高凝血状态治疗方法探讨

本文通过动物实验和临床研究,对比观察了不同治疗方法对烧伤早期高凝血状态的影响。动物实验结果表明,706代血浆降低烧伤早期高凝血状态效果明显,生理盐水与山莨菪碱联合作用次之,单纯输注生理盐水也有一定的改善作用。临床研究证实,传统液体扩容同山莨菪碱联合,能明显改善严重烧伤休克期病人的高凝血状态。关键词:烧伤高凝血治疗     

烧伤休克期复苏液体的临床选择

回顾近百年来的临床实践,静脉补液疗法确使不少大面积烧伤病人平稳度过了休克难关,并有不少作者根据自己的临床经验总结出了各种类型的输液公式,为烧伤休克的临床复苏提供了参考依据。然而,由于各种公式的观察角度不同,或研究条件所限,使各种公式在具备了补充循环血容量这一共同治则前题下,都或多或少的存在某些偏面性。正是由于这种偏面性的存在,常使临床医生在复杂的临床情况下对众多复苏液体的选择举棋不定。为此,作者根据自己多年的临床经验,并结合文献复习,从体液丧失与复苏目的;输液公式与临床评价以及复苏液体与临床选择三个方面进行了详细论述。文章的主导思想是,休克复苏不能仅顾休克一症,而应环顾全局。按照休克复苏的现代概念,休克复苏不仅只是要求病人度过休克,而是要求受伤机体最大限度的恢复生理状态,减少各种潜在并发症的发生。     

烧伤补液公式诞生的前前后后

静脉补液起源于17世纪初，但用盐水治疗疾病是在上个世纪20年代末至30年代初。当时由于霍乱流行，O’shanghnessy观察到霍乱病人血液中缺乏盐类，促使Latta配制了相应的盐类溶液，用其治疗病人并取得一定疗效。然而盐类溶液中究竞是什么离子起治疗作用尚不清楚。因为当时只能测定氯离子，所以在近一个世纪的时间内，人们一直把氯离子缺乏是导致霍乱或其它疾病发生的主要原因。后来，随着火焰光度计的发展，对钠离子研究盛行起来，迫使人们改变了看法，认识到钠离子缺乏的重要性，从而为生理盐水治疗疾病打下了基础。最早采用生理盐水治疗烧…     

MEBO与SD - Ag乳膏治疗放射性烧伤临床对比研究

目的 多年来人们一直主张采用磺胺嘧啶银( SD - Ag)乳膏或抗菌药物乳剂治疗放射性烧伤,但该方法疗程偏长,有些患者因久治不愈形成慢性溃疡,本研究旨在比较湿润烧伤膏(MEBO)与磺胺嘧啶银(SD- Ag)乳膏治疗水疱型放射性烧伤的临床疗效,寻找有效的治疗方法.方法 在2006年6月至2010年6月期间,采用随机分组表分组法,对水疱型放射性皮肤烧伤创面分别采用MEBO和SD - Ag乳膏治疗,前者为MEBO组,共计36例(处),后者为SD - Ag组,共计30例(处);主要观察指标为各组创面自行愈合时间和接受植皮手术的创面个数,以及创面所发生的特殊变化.结果 MEBO组(36处)中有34处自行愈合,占总创面个数的94.4％,自愈创面的平均愈合时间为33.4 d±6.5d,另2例经过清创、移植自体皮肤封闭创面,植皮创面个数占本组创面个数的5.6％; SD-Ag组(30处)中有22处自行愈合,自愈创面的平均愈合时间为41.2d±9.9d,另8例(处)经过清创、移植自体皮肤封闭创面,植皮创面个数占本组创面个数的25.7％.结论 MEBO治疗水疱型放射性烧伤的临床疗效优于SD - Ag乳膏,可明显缩短创面愈合时间,降低手术几率.     

工业化学废水烫伤的临床特点与相对危险因素分析

目的 :工业化学废水烫伤系化学物质烧伤的一种特殊类型 ,但作为烧伤伤因诊断术语使用未见报道。为进一步了解这类烫伤的发病与临床特点及相对危险因素 ,我们对以往的病例进行了回顾性总结。方法 :全面复习 1 985年 8月～ 2 0 0 1年 7月作者所治疗的 1 4例成年工业化学废水烫伤患者的临床资料 ,并与同期住院治疗且与之基本条件相近的患者进行比较研究 ,探讨其发病机制、临床特点与转归 ,分析死亡相对危险性。结果 :工业化学废水烫伤病人的主要临床异常表现于造血、呼吸与消化系统 ,病死率为 64 2 9% ,明显高于普通水烫伤病人(2 3 73 % ) ,他们的相对危险性 (比数比 ,OR)为 5 79;X2 =8 51 ,p <0 0 1。结论 :工业化学废水烫伤的主要临床表现不同于普通水烫伤 ,较高病死率是构成工业化学废水烫伤的危险因素     

MEBO与SD-Ag霜治疗耳廓深Ⅱ度烧伤疗效分析

目的:比较美宝湿润烧伤膏(MEBO)与磺胺嘧啶银(SD-Ag)霜对耳廓深Ⅱ度烧伤的疗效。方法:将2000年4月至2001年12月收治的96例146只耳廓深Ⅱ度烧伤随机分为湿润烧膏治疗组(MEBO治疗组)和磺胺嘧啶银霜对照组(SD-Ag霜对照组)。MEBO治疗组50例,86只耳,SD-Ag对照组46例,60只耳,分别采用MEBO和SD-Ag霜治疗。结果:MEBO治疗组耳廓创面平均愈合时间19.5±3.0天,无一例发生化脓性耳软骨炎;SD-Ag霜组创面平均愈合时间24±2.5天,发生化脓性耳软骨炎者6例。组间相比均有非常显著性差异(P<0.01)。结论:MEBO可促进耳廓深Ⅱ度烧伤创面再生修复,减少并发症的发生。     

对胡永才虚假文章的剖析

目的：揭露胡永才虚假文章的事实真相,消除负面影响。方法：对“湿润烧伤膏治疗烧伤总面积＞50%TBSA患者的疗效观察”一文的课题设计、处理因素、效应指标、统计方法及论文写作等内容进行全面剖析。结果：课题设计违背了科研原则,观察组与对照组处理因素随意性太大,效应指标缺乏可信性,诊断依据不标准,统计学概念不清,论文写作不规范。结论：论文内容失真,不能代表总体样本真实情况。     

脾动脉结扎治疗创伤性脾破裂(附3例报告)

近年来,我们应用脾动脉结扎术治疗3例创伤性脾破裂,术后经过顺利,效果满意,特作介绍。临床资料本组3例均为男性,其中成人2例,儿童1例,均因躯体直接暴力伤,分别于伤后