腹股沟疝无张力修补术50例观察

我院自 1998年开展了疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝 5 0例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 5 0例 ,男 4 4例 ,女 6例 ;年龄 31～ 87岁 ,6 0岁以上者 35例 ,80岁以上 5例。双侧疝 3例 ,直疝 5例 ,滑疝 1例 ,嵌顿疝 8例 ,复发疝2例 ,后壁缺损为 2～ 6ｃｍ。合并心肺疾患 17例。1 2　材料　采用美国巴德公司生产的补片一套 (锥状疝环填充物和条形补片 ) ,锥状填充物为圆锥形梅花瓣样网片材料 ,直径 3ｃｍ、高 3ｃｍ。条形补片为 8ｃｍ× 4ｃｍ长方形网眼补片。均为不可吸收的聚丙烯编织材料 ,具有抗感染、无排…     

胆囊恶性淋巴瘤1例报告

上腹疼痛 9天 ,以“急性胆囊炎、胆囊结石”入院。患者体健。体检 :T 3 6 .8℃ ,P 85次 / min,R 2 0次/ min,Bp 1 5 0 / 90 mm Hg(2 0 .0～ 1 2 .0 k Pa)。皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,腹平软 ,右上腹及剑突下压痛 ,莫菲征阳性 ,无肌卫 ,肝区叩击痛阳性 ,移动性浊音阴     

湿润烧伤膏治疗大于50%TBSA临床研究报告(一)

目的:通过对国内12所烧伤治疗具有较大影响力的三级医院治疗大面积烧伤病例分层抽样方法调查分析,进一步验证烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗大面积烧伤及全身各部位烧伤创面的疗效,考察其有效性、可行性、安全性,规范MEBT/MEBO技术操作规程。方法:对回收调查表格进行逻辑校对,最终确定的60例大面积烧伤病人各部位的不同深度烧伤创面,全程采用MEBT/MEBO治疗和全身系统治疗措施治疗,全面观察、记录全身病理生理指标与创面各项指标的变化。结果:致伤原因以沸水、火焰居多;受伤部位遍布全身各处;成年组51例,烧伤总面积71.6±15.0%TBSA,小儿组9例,烧伤总面积53.9±3.8%TBSA;根据1970全国烧伤会议烧伤伤情分类标准判断均属特重度烧伤;未发生严重并发症,创面感染确诊率仅占5%,有59.9%的病人的Ⅲ度创面实行了植皮手术治疗;深Ⅱ度深型和Ⅲ度浅型创面瘢痕愈合率分别为26.8%、56.6%,但它们的瘢痕增生范围与传统疗法比均有缩小,p值均<0.01;Ⅲ度深型均为非完全正常皮肤形态的愈合,无全身不良反应。结论:MEBT/MEBO治疗大面积烧伤和全身各部位烧伤的疗效显著,可降低深Ⅱ度深型和Ⅲ度浅型创面瘢痕发生率,大面积烧伤和全身各部位的烧伤创面均是MEBT/MEBO的良好适应证;Ⅲ度深型烧伤创面可借助MEBT/MEBO促进创面肉芽组织再生,后期实行植皮手术治疗,或于烧伤早期接受植皮手术治疗。     

暂时性经皮盲肠回肠引流术

最近我们采用 Sauro Yague 所设计的一种双囊三腔引流管(图1),于左半结肠切除术后行暂时性的经皮盲肠回肠引流以预防吻合口漏,现介绍如下。     

急性重症胆管炎50例治疗体会

急性重症胆管炎 (ACST)可出现严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器官衰竭 (MOF) ,治疗上极为棘手 ,是良性胆道疾病最主要、最直接的死亡原因。国内报道其病死率高达 3 3 .6% ( 1 )。 1 997年 1月～ 1 998年 1 2月我院通过采取快速有效的抗休克治疗 ,适当及时的手术 ,防治 MOF等措施救治 AC-ST病员 5 0例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 5 0例中男 2 3例 ,女 2 7例。年龄 2 5～ 72岁 ,平均 48.3岁。其中 60岁以上 41例(82 % )。1 .2　临床表现 :本组病例均有不同程度的黄疸、腹痛、休克及寒战高热表现 ,出现…     

中西医结合治疗胃大部切除术后胃排空障碍体会

目的：针对胃大部切除术后胃排空障碍的发病原因，探讨中西医结合治疗的方法。方法：对以胃大部切除术后发生胃排空障碍19例病人，随机分为两组，对照组10例采用常规的方法治疗，治疗组9例采用中西医结合的方法治疗，比较两组疗效。结果：中西医结合的方法治疗效果显，优于常规治疗的效果(P＜0．05)。结论：中西医结合的方法对胃排空障碍有较好的疗效。     

饱和蔗糖液换药治疗大面积四度褥疮

患者男性,61岁,脑溢血偏瘫卧床6个月,因多发性褥疮入院。入院时体温38.1℃,脉搏110次/分,呼吸27次/分,血压130/70毫米汞柱。恶液质,神志尚清,表情淡漠,失语,吞咽迟钝。左侧肢体僵直,右侧稍可活动。两侧肩胛部、背部、踝部共有褥疮11块,直径1～5厘米,为1～3度。腰骶部褥疮面积达20×25厘米,4度,有恶臭脓液溢出,皮下潜存脓腔,深达5～8厘米。入院时血色素为7.5克,红细胞260万,     

湿润暴露技术治疗烧伤160例

烧伤是一种常见病 ,传统治疗方法难以解决创面的疼痛、感染及愈合后瘢痕形成 ,特别是深Ⅱ度烧伤。我院自 1997年 1月采用美宝治疗烧伤 ,缩短了创面愈合时间 ,减轻了创面疼痛 ,降低了创面感染率 ,并可使深Ⅱ度烧伤愈合后不留瘢痕 ,减小了Ⅲ度烧伤的瘢痕 ,并使治疗更加方便。1　一般资料1997年 1月～ 2 0 0 1年 5月共收治各种烧伤 16 0例 ,男性 12 0例 ,女性 4 0例 ;年龄最小 2个月 ,最大85岁 ,平均 4 8岁。各种热力烧伤 15 0例 ,化学性烧伤 5例 ,电击伤 5例。Ⅰ度烧伤 10 8例 ,Ⅱ度烧伤 37例 ,Ⅲ度烧伤 15例。2　治疗方法2 1　全身性治疗　…