烧伤皮肤再生疗法与创面愈合的机制

目的：从分子、细胞和整体临床治疗三个层面，解析烧伤皮肤再生疗法在烧伤创面愈合中的作用机制；论证皮肤再生医疗技术的理论基础和临床实用价值。方法：从烧伤创面坏死组织液化排除(祛腐)和创面的原位皮肤再生修复(生肌)两个关键环节，分析规范应用烧伤湿润暴露疗法和湿润烧伤膏(MEBT／MEBO)在烧伤创面愈合过程中的重要作用和临床疗效。结果：烧伤创面的生理性原位皮肤再生修复需要具备三个条件：一是烧伤创面生理湿润环境的形成；二是原位培养角蛋白19型干细胞的再生物质和组织学基础；三是规范的皮肤再生医疗技术是创面生理性再生愈合的保证一结论：潜能再生细胞理论和原位于细胞培植再生修复技术是烧伤皮肤再生疗法的理论基础和实用医疗技术。严格实施皮肤再生医疗技术的操作程序和规范的治疗方法，对烧伤创面愈合有明显促进作用，能使深度烧伤创面达到生理性再生愈合。     

湿润暴露疗法治疗烧伤130例疗效分析与体会

作者对1990年以来该院采用湿润暴露疗法(MEBT)治疗烧伤130例作了临床疗效分析。其中最大烧伤面积80％BSA(体表面积),最小面积1.5％BSA,有Ⅲ度烧伤者儿童24例,成人62例;按国内现行分类标准属特重度烧伤5例,重度烧伤23例,其余属中度和轻度烧伤。本组全部病例均部分或全程应用湿润烧伤膏(MEBO)采用MEBT,取得了满意的临床治疗效果。实践体会到该疗法具有良好的止痛、抗感染、促进创面愈合、深Ⅱ度以下创面不发生或减轻疤痕形成的作用,作者还对应用MEBT的经验教训和体会进行了总结和讨论,以便临床烧伤工作者和烧伤研究工作者参考。     

湿润烧伤膏治疗大于50%TBSA临床研究报告(一)

目的:通过对国内12所烧伤治疗具有较大影响力的三级医院治疗大面积烧伤病例分层抽样方法调查分析,进一步验证烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗大面积烧伤及全身各部位烧伤创面的疗效,考察其有效性、可行性、安全性,规范MEBT/MEBO技术操作规程。方法:对回收调查表格进行逻辑校对,最终确定的60例大面积烧伤病人各部位的不同深度烧伤创面,全程采用MEBT/MEBO治疗和全身系统治疗措施治疗,全面观察、记录全身病理生理指标与创面各项指标的变化。结果:致伤原因以沸水、火焰居多;受伤部位遍布全身各处;成年组51例,烧伤总面积71.6±15.0%TBSA,小儿组9例,烧伤总面积53.9±3.8%TBSA;根据1970全国烧伤会议烧伤伤情分类标准判断均属特重度烧伤;未发生严重并发症,创面感染确诊率仅占5%,有59.9%的病人的Ⅲ度创面实行了植皮手术治疗;深Ⅱ度深型和Ⅲ度浅型创面瘢痕愈合率分别为26.8%、56.6%,但它们的瘢痕增生范围与传统疗法比均有缩小,p值均<0.01;Ⅲ度深型均为非完全正常皮肤形态的愈合,无全身不良反应。结论:MEBT/MEBO治疗大面积烧伤和全身各部位烧伤的疗效显著,可降低深Ⅱ度深型和Ⅲ度浅型创面瘢痕发生率,大面积烧伤和全身各部位的烧伤创面均是MEBT/MEBO的良好适应证;Ⅲ度深型烧伤创面可借助MEBT/MEBO促进创面肉芽组织再生,后期实行植皮手术治疗,或于烧伤早期接受植皮手术治疗。     

MEBO对肛门手术后止痛作用的初步观察

本文以对比的方式对应用ＭＥＢＯ外敷和常规凡士林纱布外敷于肛门手术后止痛作用进行了分析，并对ＭＥＢＯ在肛门手术后外涂的止痛机制作了探讨。认为ＭＥＢＯ是这类手术后止痛，抗感染和促进创面愈合的最佳药物。     

MEBT／MEBO促进深度烧伤创面再生修复的组织学观察

目的：从组织学角度验证MEBT／MEBO治疗深度烧伤创面能够达到上皮组织生理性完全性再生修复。方法：采用电子显微镜和免疫组化技术对MEBO治疗的创面上皮组织各期的组织学形态进行观察。结果：深Ⅱ°浅Ⅲ°的烧伤创面经MEBT／MEBO治疗后,上皮组织的组织形态可以恢复正常。结论：MEBT／MEBO有促进深度烧伤创面再生修复并达到正常组织形态的作用。     

烧伤湿性医疗技术是成批烧伤病人救治中的首选疗法

医学界通常对 5名 (或重症烧伤 3名 )以上病人同时烧伤称为成批烧伤。近几年在一些厂矿企业、娱乐场所、学校等人群聚集的地方 ,发生成批烧伤的突发事件已多次见诸报端。最近宁夏某工厂又发生4 1人烧伤的群伤事故 ,其中 2 5名伤员在青铜峡市人民医院采用烧伤湿性医疗技术治疗取得成功。这是该地区在半年中发生的第三起成批烧伤 ,前两批烧伤 30余人 ,均采用湿性医疗技术而救治成功 ,无一死亡。由于烧伤后的极度痛苦和可能遗留的终身残疾 ,使这种在平时创伤外科中所占比例并不是很大的意外伤害 ,已引起了人们的高度重视。寻求一种适宜疗法 ,抢…     

MEBT/MEBO治疗重症烧伤患者生殖功能恢复的调查

目的：调查分析烧伤湿性医疗技术对重症烧伤或会阴部生殖器官烧伤患者生殖功能的影响。方法：应用MEBT治疗的男性患者通过NPT检查、女性患者通过月经周期监测、跟踪随访等方法。观察和分析烧伤患者性功能和生育功能的康复情况。结果：对64例(男52例、女12例)烧伤面积35％—85％TBSA(有会阴部烧伤58例)烧伤患者监测和随访证实，MEBT／MEB0可以有效改善和恢复会阴部烧伤和重症烧伤患者康复后的性功能和生育机能。结论：人类生殖系统有较强的再生修复功能，但因不合理的治疗方法，烧伤患者愈后的性功能障碍或丧失生育能力时有发生。MEBT／MEBO从局部治疗到全身系统治疗的结果显示，以激活潜能再生细胞(PRCs)原位再生修复创面皮肤粘膜的方式，可促进重症烧伤伴有会阴部烧伤患者生殖器官功能的再生和康复并达到满意的程度，这对提高病人愈后健康水平和生活质量都起到了积极作用。     

应用MEBT抢救成功一例大面积烫伤并发应激性溃疡大出血体会

我院于一九九三年二月十七日急诊收治一名不慎掉入90℃碱性污水池中4—5秒钟至80％面积烫伤患者,伤后一小时送入我院,立即采用MEBT治疗,平稳渡过休克期,于伤后十五日已有大部分创面好转、愈合,但因饮食不注意致应激性消化道溃疡合并大出血,经对症处理无效而在初愈的上腹部烫伤皮肤行剖腹探查手术,术中见十二指肠球部溃疡活动性出血,行止血修补手术后九日拆除切口连线伤口一期愈合,于伤后四十天双大腿内侧及小腿、会阴部Ⅲ°创面行游离植自体皮,伤后四十五天痊愈,本文对这一大面积烫伤患者全程应用MEBT治疗体会和处理常见并发症一应激性溃疡大出血的经验教训作了总结,以供临床医师同道参考。     

MEBT/MEBO治愈58例特重度烧伤病人的临床体会

目的：观察MEBT／MEBO对重度烧伤病人的治疗效果。方法：对58例特重度烧伤病人创面处理全程应用MEBT／MEBO，结合全身综合治疗。结果：58例特重度烧伤病人全部治愈，深Ⅱ度创面不留疤痕，浅Ⅲ度创面不需植皮，四肢无畸形及功能障碍。结论：MEBT／MEBO对特重度烧伤疗效显。     

烧伤创面在MEBT治疗中的临床表现和应对处置

目的：通过介绍各类烧伤创面在MEBT治疗中的临床表现和应对处置方法,验证烧伤湿性医疗技术的治疗效果。方法：以烧伤上皮组织解剖层次划分损伤程度的三度六分法分类方法对各类型烧伤创面的肉眼观察情况和物理检查体征进行描述,并对MEBT规范治疗后的创面各期临床表现进行分析介绍。结果：MEBT／MEBO不仅对浅度烧伤有显著疗效,而且对全厚皮真皮损伤的深度烧伤创面也有明显的促进上皮再生修复作用。结论：烧伤湿性医疗技术的规范应用为烧伤患者提供了全新的治疗方法。临床应用结果显示其具有可靠的疗效、较强的实用性和先进性。应列入烧伤创面处理的首选药物和常规治疗方法。