160例自发性气胸的外科治疗

目的：探讨自发性气胸外科治疗的手术指征和效果。方法：回顾性分析160例自发性气胸患者外科治疗的临床资料。结果：全组病例无围手术期死亡,所有患者术后气促症状明显改善;术后胸腔闭式引流时间4．3天,12例术后漏气患者,最长胸腔闭式引流18天,平均住院天数8．6天。全组无呼吸衰竭、胸腔内出血、伤口感染和心力衰竭等并发症。结论：自发性气胸外科治疗效果良好,术后复发率极低,并可改善重度肺气肿合并气胸高危患者的肺功能和提高生存质量。     

保留焦痂湿润皮簇内植治疗深Ⅲ度烧伤的临床研究

目的:验证保留焦痂湿润皮簇内植培养技术对深Ⅲ度烧伤创面愈合与功能康复的有效性、安全性。方法:本研究选取有深Ⅲ度烧伤创面的患者120例,以深Ⅲ度烧伤创面作为研究样本,随机分为对照组与治疗组,对照组56例,91个创面,深Ⅲ度烧伤面积为(10.3±6.2)%TBSA,应用烧伤湿性医疗技术(MEBT/ MEBO)常规治疗;实验组64例,127个创面,深Ⅲ度烧伤(11.5±8.2)%TBSA,用保留焦痂湿润皮簇内植术(自体皮簇+MEBT/MEBO)治疗;观察指标为治疗前、后的临床症状、体征,局部红肿范围、疼痛程度、焦痂溶脱、发热、血白细胞及中性粒细胞、创面pH变化,每3天观察并记录一次,6天为1疗程,每疗程结束后进行初评;两个疗程后,每6天观察记录一次,7个疗程后积分评定疗效。结果:实验组平均疗程为36.85±2.81天,对照组41.95±3.19天,经t检验(P<0.005),两组治疗前后症状积分,经t检验P<0.005,组间均有非常显著性差异,提示湿润皮簇内植术疗效明显优于单纯MEBT/MEBO的疗效;实验组127个深Ⅲ度创面皮簇内植术后创面甲级愈合119个(93.7%),乙级愈合8个(6.3%);无丙级与丁级愈合创面;两组病人均未发生不良反应。结论:湿润皮簇内植术治疗深Ⅲ度烧伤创面愈合时间缩短、瘢痕形成较轻、功能康复良好,是一种安全、有效的治疗方法。     

胸外科手术后心律失常的临床研究

目的：探讨和分析胸外科术后发生心律失常的原因。方法：回顾性分析2008年1月-2010年6月在我院接受普通胸外科手术治疗术后发生心律失常186例患者的临床资料。观察并记录患者的年龄、性别，术前肺功能、ECG（心电图），术中出血量低血压、持续时间，术后的心电监护等情况。结果：研究发现，患者的年龄、术前ECG（心电图）、术前肺功能以及术中的出血量都是能够导致普通胸外科术后出现心律失常的重要诱因。结论：患者在实施普通胸外科手术之后，原本比较正常的心脏节律调节系统在手术中遭到了或多或少地干扰，或者年龄、缺氧，或者机体对手术过程中创伤的应激反应都能够引起胸外科手术后心律失常的现象。所以，假若我们能够在手术的过程中对患者实施比较积极有效的应对措施，可以在很大程度上降低胸外科手术后心律失常的发生几率。     

老年普胸手术患者围术期处理体会

目的:总结老年普胸手术患者围术期处理体会。方法:对我院150例60岁以上老年患者施行普胸手术的围术期处理进行分析。结果:术后循环系统并发症61例,呼吸系统并发症21例。围术期死亡2例,随访121例,术后1年、3年生存率分别为88.3%和65%。结论:只要病例选择恰当,老年患者施行普胸手术围手术期基本安全。