品管圈活动对提高结核病初治患者痰标本及时送检率的影响及其对策

目的:探究品管圈活动对提高结核科新入院患者痰标本及时送检率的影响及其对策。方法:抽取2017年9—10月间收治的新入院治疗的疑似结核患者痰送检标本360例资料,分析资料中患者送检痰标本的及时送检率;并成立品管圈活动小组确立以提高结核科新入院患者痰标本送检率低下的原因,提出整改措施。结果:新入院疑似结核患者痰标本及时送检率由活动前的51.67%上升到活动后的86.43%。结论:开展品管圈活动能有效提高结核科新入院治疗的疑似结核患者痰标本的及时送检率,同时也提高了护理人员合作能力和解决问题的能力。     

PDCA循环在提高结核科患者痰标本留取率中的运用

目的将PDCA循环法用于结核科患者痰标本留取护理管理中,评价对提高留取率的积极影响。方法以我院结核科2016年2月至2018年2月收治并需留取痰标本送检的1259例患者为对象,当中620例患者痰标本留取实施常规护理管理,列入对比组;其他639例患者痰标本留取实施PDCA循环护理管理,列入试验组;记录并比较两组护理管理前、后痰标本留取送检率。结果试验组患者痰标本留取送检率(94.99%)高于对比组(82.10%),组间差异具统计学意义(P <0.05)。结论结核科患者痰标本留取护理管理中运用PDCA循环法,能够优化工作质量,使痰标本留取送检率有效提高。     

品管圈活动在提高吸痰老年患者口腔护理质量中的应用

目的通过品管圈活动提高吸痰老年患者口腔护理清洁率。方法成立品管圈小组,分析影响吸痰老年患者口腔护理清洁度下降原因,进行现况把握、要因分析、设定目标值,拟订对策并实施;改进口腔护理溶液、用具、操作手法等来提高口腔护理质量。结果开展品管圈活动前患者口腔清洁率达41.06%,活动后为70.58%,进步率71.89%,目标达成率139.84%。结论通过品管圈活动提高吸痰老年患者口腔护理质量,促进护理质量的持续改进。     

品管圈活动对颅内动脉瘤介入术后患者规范服用抗凝药物的影响

目的 探讨品管圈活动能否促进颅内动脉瘤介入术后患者规范服用抗凝药物。方法 选择2017年6~9月在安徽医科大学第一附属医院行动脉瘤介入术后住院的患者150例作为实施前组,通过问卷调查收集数据,成立品管圈,分析影响规范用药的原因,制定改进措施并实施。活动实施后,2017年11月至2018年1月再次调查同类住院患者150例作为实施后组。统计并比较实施前组与实施后组患者的规范服药率。结果 实施前组患者的规范服药率为77.07%,实施后组为89.87%,两组差异有统计学意义（χ²=44.521,P < 0.001）。结论 品管圈活动能促进颅内动脉瘤介入术后患者规范服用抗凝药物。     

某三甲医院实施品管圈活动前后1200例清洁手术抗菌药物使用情况分析

目的：分析商洛市中心医院在实施品管圈活动前后围手术期抗菌药物的应用情况,探讨品管圈活动在围手术期预防应用抗菌药物管理中的效果,促进合理用药。方法：随机抽取商洛市中心医院实施品管圈活动前（2015年6-12月）、实施品管圈活动后（2016年6-12月）各600份有效清洁手术病历,运用品管圈方法,对围手术期预防用药过程中出现的不合理现象进行统计分析,制定相应的防范措施,分析品管圈活动的实施效果。结果：通过开展品管圈活动,Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率由67.3%下降到36.8%;给药时机合理率由79.7%提高到96.5%;术后使用疗程合理率由43.6%提高到75.3%;抗菌药物品种选择合理率由57.2%提高到89.2%。冠状动脉造影术及支架植入术预防用药率由100%降低到0%。结论：实施品管圈活动,明显提高了我院围手术期抗菌药物合理使用率,对促进医院安全、有效、经济及合理地使用抗菌药物起到了积极的推动作用。     

品管圈在提高神经外科低年资护士吸痰有效性中的应用

目的：探讨品管圈活动在提高神经外科低年资护士吸痰有效性中的意义。方法成立品管圈,确立“提高神经外科低年资护士吸痰有效性”为活动主题,通过计划拟定、现状把握（改善前有效吸痰率在40%）、要因分析、设定目标（将低年资护士有效吸痰率从40%提高到62.75%）、拟定对策、对策实施、效果确认、标准化、检讨和改进等活动步骤实施品管圈活动。结果有形成果：低年资护士吸痰有效率由活动前的40%升高至63%,品管圈活动开展前后,吸痰有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;无形成果：圈员在品管手法、团队凝聚力、专业知识、沟通协调、活动信心、责任荣誉方面得到显著提高。结论开展品管圈活动,不仅提高了低年资护士吸痰有效率,为患者康复提供了保障,同时还提高了圈员的团队精神和管理能力。     

开展品管圈活动,提高痰培养标本结果阳性率

目的探讨运用品管圈手法对提高痰培养标本结果阳性率的影响。方法采集2016年4月痰标本164例为对照组,2016年7～8月痰标本198例为观察组,开展品管圈活动,通过主题选定、活动计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定等十大步骤,比较品管圈活动开展前后痰培养标本阳性结果的差异。结果 QCC活动后痰培养标本结果阳性率(57.57%)较活动前的(26.82%)明显提高(P <0.05),差异具有统计学意义。结论 QCC活动不但提高了痰培养标本结果阳性率,还提高了科室成员解决问题的能力及护士工作效率,增加了护士的凝聚力,提高患者满意度,值得临床推广。     

运用品管圈提高急诊骨科处方合理率的效果分析

摘 要 目的：探讨品管圈在提高临床科室处方合理率中的作用。 方法: 对我院急诊骨科已调剂的处方进行点评,分析处方不合理的原因,并按照品管圈手法实施各项活动,制定标准化工作流程,并考核实施效果。结果: 经过6个月的品管圈活动,急诊骨科处方不合理率由活动前70%,降低至活动后21%,目标达成率140%,进步率70%。结论:品管圈对提高急诊骨科处方合理率有明显促进作用。     

呼吸内科痰培养阳性率偏低的原因分析及其改进方法

目的：分析呼吸内科痰培养阳性率偏低的原因并探讨提高阳性率的改进方法。方法：以随访形式调查呼吸内科的住院患者及其家属和呼吸内科医护人员、检验科相关人员，详细了解痰培养的整个过程。结果：患者及其家属对留痰知识的欠缺；医务人员对痰培养宣教的力度不够，送检不及时并对痰标本未做初筛以及检验方法的陈旧等，是造成痰标本阳性率低的原因。结论：加强痰培养各个环节的监管，提高医生、护士、患者和检验人员的共同参与意识，正确留取合格的痰标本，及时送检，初步筛选，从而提高痰培养阳性的准确率。     

品管圈活动在提高手足外科围手术期抗菌药物预防应用时间合理率中的应用

目的：采用品管圈活动的形式,旨在提高围手术期抗菌药物预防应用时间的合理率。方法：成立品管圈活动小组,确立活动主题,回顾性分析2015年1月至6月病历点评中手足外科围手术期预防使用抗菌药物存在的问题,探讨导致不合理应用的原因,设立目标及制定整改措施,与2015年7月至12月开展品管圈活动后手足外科围手术期抗菌药物合理应用情况进行比较。结果：通过开展品管圈活动,手足外科抗菌药物围手术期预防应用时间合理率由85.6%提高到96.7%（χ²=26.18,P<0.001）。结论：在围手术期预防应用抗菌药物管理中推行品管圈活动,能不断发现和解决工作中存在的问题,提高抗菌药物的合理应用,同时促进品管圈成员熟练掌握和应用质量管理工具。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

绝经妇女宫颈涂片特点及诊断

目的:探讨绝经妇女宫颈病变的诊断及筛查的必要性。方法:对980例绝经妇女宫颈涂片特点进行回顾性分析。结果:未绝经组及绝经组宫颈Ⅱb涂片的检出率分别为5.17%及4.08%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组涂片检查的敏感性无差别,特异性差异有显著性(P<0.05)。结论:对绝经妇女进行宫颈细胞学筛查是非常必要。