全麻唤醒状态下切除脑功能区病变的手术前后护理

目的 分析并探讨全麻唤醒状态下切除脑功能区病变手术前后的护理配合要点。方法 对6例在全麻唤醒状态下行脑功能区病变切除手术的患者术前进行全面的评估、有效的心理护理及针对性的培训指导,手术后进行仔细的对比观察和功能锻炼,并做好并发症的防治和护理。结果 6例患者中,术后有1例出现癫痫发作和幻觉症状,经用药治疗后控制;1例出现运动性失语症状;有2例出现病变对侧肢体肌力较术前下降,经积极的康复锻炼,未出现护理并发症;其余均未出现明显的语言或肢体运动功能障碍,恢复良好,顺利出院。6例患者均在出院半年后随访,效果较满意。结论 术前充分的评估、有效的心理疏导和指令性语言训练及培训指导有助手术顺利进行,术后细致的观察和精心的护理可促进神经功能恢复,减少并发症发生。     

神经外科重症患者PICC常见并发症及护理对策

目的探讨神经外科重症患者PICC常见并发症的护理对策。方法对228例神经外科重症患者施行PICC置管术后的并发症原因进行分析。结果 228例置管患者中穿刺点渗血16例,导管堵塞13例,静脉炎11例,送管困难6例,导管异位6例,导管脱出5例。结论 PICC技术所提供的安全方便的静脉输液途径,减少了反复穿刺给患者带来的痛苦,而对不同原因所导致的各种并发症的正确处理,是确保导管正常使用并延长导管使用寿命的关键所在。     

金霉素软膏联合麻油在神经外科肛周皮肤损伤患者中的应用

目的 评价金霉素软膏联合麻油治疗神经外科患者肛周损伤的临床效果.方法 将住院期间发生肛周损伤的患者随机分为对照组和试验组.试验组在常规处理后依次使用金霉素软膏和麻油涂抹肛周损伤处,对照组则用凡±林进行治疗.1个疗程后分别观察两组病人肛周损伤治疗效果.结果 实验组治愈率和有效率(75%&100%)显著高于对照组(25%&62.5%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 金霉素软膏联合麻油治疗神经外科患者肛周损伤效果好,值得在临床护理工作中推广.     

晚期血吸虫病巨脾致白细胞严重减少一例

患者系男性,59岁,农民。因左上腹肿块和食欲减退于1988年12月8日就诊。生活在非血吸虫病疫区,有血吸虫疫水接触史,于1971年,1973年、1976年三次粪检血吸虫卵阳性,于1971和1977年,采用锑剂和硝硫氰胺洽疗血吸虫病,1985年发现     

品管圈活动对神经外科患者胃管意外拔管率的影响

目的 探讨品管圈(QCC)活动在神经外科患者胃管意外拔管中的应用效果。方法 成立以"萤火"为圈名的品管圈,确定"降低神经外科患者胃管意外拔管率"为活动主题,进行现状把握,目标设定,解析患者胃管意外拔管的原因及运用PDCA循环方法进行措施制定,实施检讨与护理质量改进,对活动开展前后取得的有形成果与无形成果进行比较分析。结果 活动开展后患者胃管意外拔管缺陷率低于开展前,差异有统计学意义(P<0.05);活动开展后圈组成员在QCC手法运用、团队精神、个人表达能力、工作热情、责任与荣誉、创新思维等无形成果较开展前有明显改善。结论 QCC活动在降低神经外科患者胃管意外拔管率具有显著效果,具有主动管理的优点,值得临床推广应用。     

可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的护理

总结22例外伤性颈内动脉海绵窦瘘可脱性球囊栓塞术的护理;认为做好术前心理护理,完善术前准备;术后加强基础护理及并发症的预防和护理是手术成功的重要保证.     

品管圈活动对神经外科患者胃管意外拔管率的影响

目的 探讨品管圈(QCC)活动在神经外科患者胃管意外拔管中的应用效果。方法 成立以"萤火"为圈名的品管圈,确定"降低神经外科患者胃管意外拔管率"为活动主题,进行现状把握,目标设定,解析患者胃管意外拔管的原因及运用PDCA循环方法进行措施制定,实施检讨与护理质量改进,对活动开展前后取得的有形成果与无形成果进行比较分析。结果 活动开展后患者胃管意外拔管缺陷率低于开展前,差异有统计学意义(P<0.05);活动开展后圈组成员在QCC手法运用、团队精神、个人表达能力、工作热情、责任与荣誉、创新思维等无形成果较开展前有明显改善。结论 QCC活动在降低神经外科患者胃管意外拔管率具有显著效果,具有主动管理的优点,值得临床推广应用。     

脑膜瘤术后观察与护理

脑膜瘤术后观察与护理张银兰脑膜瘤手术复杂、难度大，病人术后病情多变，故严密的病情观察和科学的护理，对提高手术成功率、加快病人的康复非常重要。我科１９９２年～１９９５年手术治疗１２４例脑膜瘤，术后出现血压变化１８例，精神症状１２作者单位：安徽医科大学第...     

品管圈活动对颅内动脉瘤介入术后患者规范服用抗凝药物的影响

目的 探讨品管圈活动能否促进颅内动脉瘤介入术后患者规范服用抗凝药物。方法 选择2017年6~9月在安徽医科大学第一附属医院行动脉瘤介入术后住院的患者150例作为实施前组,通过问卷调查收集数据,成立品管圈,分析影响规范用药的原因,制定改进措施并实施。活动实施后,2017年11月至2018年1月再次调查同类住院患者150例作为实施后组。统计并比较实施前组与实施后组患者的规范服药率。结果 实施前组患者的规范服药率为77.07%,实施后组为89.87%,两组差异有统计学意义（χ²=44.521,P < 0.001）。结论 品管圈活动能促进颅内动脉瘤介入术后患者规范服用抗凝药物。     

重型颅脑损伤患者的观察与护理

重型颅脑损伤时周围血象中儿茶酚胺增高,脑血管收缩,导致脑细胞缺血缺氧,引起脑水肿进一步加重,会诱发脑病形成,而危及生命.在救治该类患者的过程中,严密观察患者早期症状的细微变化、掌握手术特征及防治并发症非常重要,而护理人员在其中扮演了重要角色之一. 　　本科1998年3月～2000年2月,共收治重型颅脑损伤者26例.其中:男性20例,女性6例,男女比为10:3;年龄5～70岁,5～16岁4例,17～30岁12例,31～50岁8例,51～70岁2例;致伤原因:车祸14例,堕落伤7例,击伤4例,炸伤1例;开放性颅脑损伤10例,闭合性颅脑损伤16例.结果痊愈16例,占61%;好转7例,占27%;死亡3例,占12%.通过对这些病例的治疗,笔者就重型颅脑损伤患者的急救观察与护理积累了以下认识,现介绍如下,供同行借鉴. 　　……