肝素治疗胎儿生长受限的临床观察

目的探讨肝素用于治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效.方法随机将98例FGR患者分为2组,研究组56例在一般治疗基础上给予肝素治疗,而对照组42例在一般治疗基础上给予低分子右旋糖酐加复方丹参注射液.治疗前后行B超检查,监测胎儿生长情况:宫高、腹围、胎儿双顶径,随访新生儿体重.结果观察组上述各项指标均明显高于对照组,P＜0.05.结论肝素可改善胎盘血液,有效地治疗FGR,改善胎儿宫内生长发育情况,并提高新生儿的成活率.     

低分子肝素治疗胎儿生长受限的疗效观察

目的观察低分子肝素治疗胎儿生长受限(FGR)的疗效。方法 FGR患者107例随机分为研究组58例和对照组49例,对照组常规静脉营养治疗,研究组在对照组治疗的基础上皮下注射低分子肝素,比较两组治疗前后胎儿生长情况、脐血流变化、凝血功能及新生儿出生情况。结果研究组孕妇宫高、腰围增长值及胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长增长值均显著高于对照组(P<0.05);研究组脐动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇治疗前后血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);研究组与对照组比较,新生儿胎龄显著延长,出生体质量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素治疗FGR安全有效。     

低分子肝素在妊娠中晚期胎儿生长受限治疗中的应用

目的探讨低分子肝素在妊娠中晚期胎儿生长受限(FGR)治疗中的作用。方法选择2014年1~10月我院收治的81例FGR患者分为两组,对照组40例,给予基础治疗;观察组41例,在基础治疗的基础上给予低分子肝素治疗,比较两组宫高、股骨长、头围、腹围、双顶径等增长情况及新生儿体重、胎盘重量。结果观察组宫高增长与对照组比较更明显,胎儿股骨长、头围、腹围及双顶径增长情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组<2 500g新生儿百分比、新生儿早产率与对照组比较较低,新生儿平均体重及胎盘平均重量与对照组比较较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素治疗妊娠中晚期胎儿生长受限疗效确切,可使胎儿生长受限情况有效改善,可作为一种有效的治疗方案在临床推广应用。     

肝素、低分子右旋糖酐联合治疗胎儿生长受限临床观察

目的 观察肝素、低分子右旋糖酐联合治疗胎儿生长受限(FGR)临床疗效.方法 随机将91例因FGR入院治疗的患者分成2组:对照组按传统方法给予低分子右旋糖酐加丹参治疗,观察组给予低分子右旋糖酐加标准肝素治疗.治疗前后行B超检查,监测胎儿生长情况:宫高,胎儿双顶径及脐动脉S/D比值,随访新生儿的出生体重.结果 观察组以上各项指标均明显高于对照组(P＜0.05).结论 肝素加低分子右旋糖酐联用可改善子宫胎盘血液供应,安全且有效地治疗FGR,促进FGR儿的生长,并提高新生儿的生存质量.     

低分子肝素治疗胎儿生长受限的临床观察

目的探讨低分子肝素（LMWH）用于治疗胎儿生长受限（FGR）的临床疗效及安全性。方法方法：将47例胎儿生长受限患者随机分为2组,对照组使用低分子右旋糖酐加复方丹参,治疗组用低分子肝素（LMWH）治疗。治疗前、治疗后1周及终止妊娠前行彩色多普勒超声检查,监测胎儿生长情况和脐血流变化,同时监测各项凝血指标,记录新生儿情况并进行随访。结果①LMWH组治疗后宫高、胎儿股骨长、头围、腹围增长值均高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。②LMWH组治疗后脐动脉收缩期最大血流速度（S）与舒张末期血流速度（D）的比值（S/D比值）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）与对照组比较均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。③LMWH组治疗后新生儿胎龄、出生体重、身长均较对照组明显增加（P〈0.05）。两组新生儿窒息、早产、胎死宫内发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组足月小样儿发生率明显高于LMWH组（P〈0.05）,新生儿转重症监护病房（NICU）几率明显升高（P〈0.05）。④各组孕妇治疗前后各项凝血功能检测值比较,差异均无显著性（P〉0.05）。产后出血量及产后出血发生率相比差异亦无统计学意义。结论低分子肝素可改善胎盘血流,促进胎儿生长,有效治疗胎儿生长受限,并且肝素不通过胎盘屏障,无致畸作用,对母体和胎儿均较安全。     

肝素在治疗胎儿生长受限中的应用

目的 探讨肝素在胎儿生长受限中的应用价值.方法 选择胎儿生长受限(FGR)患者108例,观察组和对照组各54例,前者用低分子右旋糖酐加肝素治疗,后者用低分子右旋糖酐加丹参治疗,比较二者治疗后宫高增长、胎儿双顶径、股骨长增长及胎儿生物理评分改善情况.结果 观察组在宫高增长、胎儿双顶径及股骨长增长均显著高于对照组(P＜0.05);观察组在生物物理评分改善情况上明显高于对照组(P＜0.05).结论 小剂量肝素可治疗胎儿宫内生长受限,且安全有效.     

孕早期使用低分子肝素预防胎儿生长受限的疗效观察

目的 探讨有胎儿生长受限(FGR)高危因素的孕妇孕早期使用低分子肝素预防FGR的临床疗效.方法 100例孕妇分为观察组60例、对照组40组,均给予维生素E、叶酸每天口服1次,持续至妊娠12周.观察组若D-二聚体检查结果正常则加用低分子肝素5000 u每天皮下注射1次,持续至妊娠12周.D-二聚体检查结果异常者调整低分子肝素用量使其结果降至正常.比较两组妊娠结局.结果 观察组分娩孕周、新生儿出生体质量、胎盘重量显著高于对照组(t =4.55、2.79、11.91,均P＜0.05),FGR、羊水过少、胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病的发生率显著低于对照组(x2=6.50、20.55、7.87、3.76,均P＜0.05);两组宫内死胎、新生儿窒息、围产儿死亡的发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 有FGR高危因素的孕妇孕早期使用低分子肝素可有效预防和改善FGR,改善妊娠不良结局.     

低分子肝素治疗重度子痫前期合并胎儿生长受限疗效观察

目的探讨小剂量低分子肝素治疗重度子痫前期合并胎儿生长受限的临床疗效及安全性。方法选取2013年1月~2016年6月我科收治的重度子痫前期合并胎儿生长受限的孕妇74例为观察组,选择同期我科收治的重度子痫前期合并胎儿生长受限的孕妇77例为对照组,对照组予常规治疗,观察组在此基础上加用低分子肝素。比较两组胎儿双顶径、股骨长度、腹围、头围等生长数据,S/D比值、PI、RI等脐血流指标及期待治疗时间、新生儿出生体重、早产和新生儿重度窒息发生率。结果治疗前,两组胎儿双顶径、股骨长、头围和腹围每周增长,脐动脉S/D比值、PI及RI比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组胎儿双顶径、头围、股骨长和腹围每周增长均大于对照组,脐动脉S/D比值、PI及RI均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组期待治疗时间显著短于观察组,胎儿出生体重大于对照组,早产发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论小剂量低分子肝素治疗重度子痫前期合并胎儿生长受限可改善妊娠结局。     

低分子肝素联合硫酸镁治疗胎儿生长受限的效果及对围生儿结局的影响

目的观察低分子肝素联合硫酸镁治疗胎儿生长受限的效果及对围生儿结局的影响。方法选择2017年9月-2018年10月红河州第一人民医院产科收治的胎儿生长受限孕妇70例,根据治疗方法不同分为观察组34例和对照组36例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用低分子肝素联合硫酸镁治疗,比较2组胎儿生长相关指标及围生儿结局。结果观察组胎儿双顶径增长、股骨长增长、腹围增长及母体腹围增长均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后2组S/D均有所下降,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组围生儿体质量、胎龄均高于对照组,足月小样儿、出生1 min内Apgar评分≤7分发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组围生儿病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素联合硫酸镁治疗胎儿生长受限效果较好,能较好的改善胎盘功能,促进胎儿生长,改善围生儿结局。     

低分子肝素治疗重度子痫前期合并胎儿生长受限患者的疗效分析

目的：探讨低分子肝素治疗重度子痫前期合并胎儿生长受限患者的临床有效性与安全性。方法：收集60例重度子痫前期合并胎儿生长受限患者,分为两组,30例给予常规治疗作为对照组,30例使用常规治疗同时加用低分子肝素治疗。分析低分子肝素对患者肾功能、胎儿脐血流指标及对母儿结局的影响。结果：治疗后低分子肝素治疗组尿酸水平、白蛋白水平、24小时尿蛋白、RI值、S/D值、胎儿平均体重与常规治疗组相比显著改善(P＜0.05)。低分子肝素治疗组分娩时妊娠天数延长一周左右(P＜0.05)。结论：低分子肝素治疗重度子痫前期合并胎儿生长受限患者安全有效。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

药品风险管理之风险的起因分析——关于药品天然风险

药品认知水平是把握药品天然风险的决定因素，却又受到伦理需求和产业发展需求的影响。药品不良反应监测，正是常规的取法三者平衡关系的制度工具。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。