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急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是全身炎症反应综合征(SIRS)在肺部失控的结果,也是多器官功能障碍综合征(MODS)在肺部的表现。人工机械通气是重要的支持治疗方法。本文通过口、鼻面罩无创正压通气(NPPV)治疗ALI/ARDS的临床观察,总结无创正压通气在治疗ALI和早期ARD 相似文献
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急性肺损伤的药物治疗 总被引:2,自引:1,他引:2
急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。ALI是ARDS的早期阶段。随着对ALI/ARDS发病机制研究的不断深入和临床综合治疗水平的进一步提高,使ALI/ARDS的病死率呈现下降趋势,但目前ALI/ARDS的病死率仍高于50%。 相似文献
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急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)指创伤、感染、休克等疾病导致的进行性缺氧性呼吸衰竭.病理特点是多型核中性粒细胞浸润、弥漫性肺泡上皮细胞损伤、肺出血水肿及透明膜形成.ALI/ARDS是临床常见危重症,病死率为26%~35%[妇.肺泡Ⅱ型上皮细胞(AEC-Ⅱ)是肺泡壁的重要组成部分,也是ALI/ARDS发生、发展的重要参与者,其凋亡在ALI/ARDS的发病机制中至关重要[2]. 相似文献
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急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病机制复杂,病死率高,是临床常见的棘手的呼吸系统急危重症。各种肺内外因素引起多种炎症介质的释放,引发肺内过度、失控的炎性反应,形成恶性循环,使机体损伤加重。越来越多的证据表明,单核-巨噬细胞在ALI/ARDS发病中起着重要的作用。 相似文献
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双水平无创正压通气对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的治疗作用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨双水平无创正压通气(BiPAP)应用于急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的可行性。方法16例ALI/ARDS患者应用BiPAP呼吸机无创正压(NIPPV)通气治疗,观察不同时间PaO2、PaCO2、pH、呼吸频率(RR)及动脉收缩压(SBP)的变化,以及住院气管插管率、病死率和NIPPV时间。结果应用BiPAP治疗ALI/ARDS,在通气2 h可提高PaO2,改善pH;通气12 h后,PaCO2、RR显著改善。通气中,SBP无明显变化。病情恶化气管插管1例,气管插管率6.25%,无死亡病例。结论对ALI/ARDS患者早期积极应用BiPAP通气治疗可改善缺氧,降低呼吸频率,改善呼吸肌疲劳,可能降低ARDS的气管插管率和病死率。 相似文献
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乌司他丁治疗急性肺损伤的研究进展 总被引:4,自引:0,他引:4
急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征是指由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。ALI是ARDS的早期阶段。早期、有效地治疗是防止ALI发展到ARDS的最佳时期。笔者对乌司他丁治疗ALI/ARDS的研究进行综述。 相似文献
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急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是各种原因引起的肺实质弥漫性损害,以急性发展的双肺毛玻璃改变为特征。ALI/ARDs与脓毒症的发病机制相似,均涉及失控的宿主防御反应,其病理变化包括凝血系统增强、纤溶系统抑制。新的证据显示,恢复凝血纤溶系统平衡可能是ALI/ARDS的潜在治疗目标。本文主要综述研究ALI/ARDS中凝血纤溶病理生理学和药物治疗的进展。 相似文献
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《中国医药指南》2017,(31)
目的探讨脓毒症导致ALI/ARDS患者外周血TLR4及血清TNF-α、SP-A的表达及相关性分析。方法 20例脓毒症导致ALI/ARDS患者的外周血在治疗前和治疗后被收集。单核细胞分离后检测TLR4 mRNA水平,ELISA方法检测血清TNF-α和SP-A水平。结果16例治愈的脓毒症导致ALI/ARDS患者治疗后TNF-α和SP-A水平显著低于治疗前。单核细胞TLR4 mRNA水平、血清TNF-α和SP-A水平相互之间pearson相关分析显示正相关。结论脓毒症导致ALI/ARDS患者单核细胞TLR4 mRNA水平、血清TNF-α和SP-A水平和病情的急性炎性反应呈正相关。 相似文献
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目的:最近重组人松弛素的临床试验为急性心力衰竭(AHF)的治疗提供了新的希望,笔者主要对重组人松弛素的作用机制、药理学特性、临床特征及治疗AHF的作用做一综述。方法:使用Pubmed/Medline database对文献进行查找,收集到21篇相关文献。结果 :研究表明重组人松弛素显著改善AHF患者的症状,缩短住院时间,降低病死率。目前的资料表明这些临床益处与重组人松弛素的多效性有关,包括改善全身、心脏和肾脏血流动力学,通过抗炎、抗细胞死亡、抗纤维化、抗心肌肥厚及促进血管新生保护细胞和器官免受损伤。结论 :重组人松弛素是一种有前景的治疗AHF药物。正在进行中的研究旨在验证先前的试验结果、安全性和血流动力学效应,探讨这些效应的分子机制。 相似文献
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丛闻超 《中国现代药物应用》2013,(23):37-37
目的探讨急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床治疗方法及疗效分析。方法选取临床2010年1月-2012年12月收治的30例急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者临床机械通气治疗资料进行分析。结果经临床治疗总有效率83.5%。结论机械通气仍然是目前ALL/ARDS的主要治疗(支持)手段,目的在于保证机体氧输送,以期渡过急性期。 相似文献
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急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是指心源性以外的各种致病因素导致的急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭,重度ALI称为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS).表现为呼吸频数和呼吸窘迫,顽固性低氧血症,胸部X线片显示双肺弥漫性浸润影.ALI/ARDS的发病机制错综复杂,随着研究的深入,普遍认为ALI/ARDS本质是一种炎症,是由感染、创伤等引发的全身炎症反应综合征(SIRS),失控的SIRS发展成为多器官功能障碍综合征(multiple organ failure syndrome,MODS),ALI/ARDS在MODS发生过程中出现最早、发生率最高.应从损伤→SIRS→ALI→ARDS→MODS这一动态过程来观察ALI/ARDS,以分析其发展规律,及早给予干预.本文就其防治现状综述如下. 相似文献
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目的观察分析重症急性胰腺炎(SAP)继发急性肺损伤(ALI)患者的临床情况,分析相关危险因素。方法以2009年1月至2013年10月在我院接受治疗的112例SAP患者为对象,回顾性分析53例并发ALI患者的一般临床情况与预后的关系,以及并发ALI患者死亡的相关危险因素分析。结果 SAP合并ALI的发病率为47.32%,死亡13例,占肺损伤总人数的24.53%。并发ALI患者的年龄、吸烟情况、APACHEⅡ评分、RANSON评分以及Pa O2/Fi O2与预后有关系(P<0.05)。此外,患者的年龄,RANSON评分,APACHEⅡ评分,器官衰竭数目,MV治疗情况,腹腔感染以及手术治疗是SAP并发SLI后患者死亡的相关危险因素(P<0.05)。而Pa O2/Fi O2指数<100 mm Hg和肺部感染不是ALI患者死亡的独立危险因素(P>0.05)。结论 ALI是SAP的严重并发症之一,其发生率、病死率较高,因此在治疗胰腺炎同时因预防肺损伤的发生,发生后因针对相关危险因素采取措施。 相似文献